2025年国家基本药物与合理用药培训考试题附答案

2025年国家基本药物与合理用药培训考试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.2025年版国家基本药物目录调整中，新增药品重点考虑的临床需求不包括：A.儿童罕见病专用药B.近年新上市的肿瘤靶向药C.基层医疗机构高频使用的中药注射剂D.应对新发传染病的应急储备药物答案：C2.根据《国家基本药物合理使用指南（2025年修订版）》，关于基本药物优先使用的表述，错误的是：A.二级以上医院门诊患者基本药物处方占比应不低于40%B.急诊患者基本药物使用比例需达到50%以上C.住院患者基本药物使用金额占比应≥35%D.基层医疗机构门诊基本药物处方占比须100%答案：B3.某基层医疗机构因特殊诊疗需求需配备非基本药物，其配备品种数不得超过本机构药品总品种数的：A.10%B.15%C.20%D.25%答案：A4.关于“重点监控合理用药药品”管理要求，正确的是：A.可作为辅助治疗药物常规使用B.医疗机构应每季度公示使用数据C.临床使用无需经过多学科会诊D.基层医疗机构可自行调整监控目录答案：B5.患者男性，78岁，诊断为慢性心力衰竭（NYHAⅢ级）、肾功能不全（eGFR30ml/min），需长期口服利尿剂。根据合理用药原则，首选的基本药物是：A.呋塞米（速尿）B.氢氯噻嗪C.螺内酯（安体舒通）D.托拉塞米答案：C6.儿童患者（6岁，体重20kg）因急性细菌性扁桃体炎需使用阿莫西林克拉维酸钾。根据《儿童基本药物临床应用指南》，正确的给药剂量是：A.每次250mg（以阿莫西林计），每日2次B.每次45mg/kg（以阿莫西林计），每日2次C.每次30mg/kg（以阿莫西林计），每日3次D.每次15mg/kg（以阿莫西林计），每日4次答案：B7.关于中药注射剂合理使用，错误的是：A.需单独输注，避免与其他药物混合B.首次使用应缓慢滴注（30滴/分钟以内）C.无需对患者进行用药前过敏史询问D.连续使用不超过7天需重新评估答案：C8.某患者因高血压联合使用氨氯地平（5mgqd）与贝那普利（10mgqd），1周后出现干咳，最可能的原因是：A.氨氯地平的血管扩张副作用B.贝那普利的ACEI类药物不良反应C.两种药物的协同降压作用D.患者合并上呼吸道感染答案：B9.医疗机构药事管理与药物治疗学委员会在基本药物管理中的核心职责是：A.采购基本药物B.审核本机构基本药物目录调整申请C.统计基本药物使用数据D.对患者进行用药教育答案：B10.关于妊娠期妇女使用基本药物的原则，错误的是：A.妊娠早期避免使用任何药物（除非必需）B.优先选择FDA妊娠分级B类药物C.可使用利巴韦林治疗病毒感染D.需使用抗生素时首选青霉素类答案：C11.某乡镇卫生院发现某批次基本药物（注射用头孢曲松钠）存在包装破损，正确的处理流程是：A.自行销毁并记录B.继续使用，标注“慎用”C.立即暂停使用，上报县药品监管部门D.降价销售给患者答案：C12.根据《国家基本药物临床应用指南》，急性上呼吸道感染（无细菌感染证据）的治疗原则是：A.常规使用抗生素预防继发感染B.以对症治疗（退热、止咳）为主C.联合使用两种抗病毒药物D.静脉输注免疫球蛋白答案：B13.患者女性，55岁，诊断为2型糖尿病（HbA1c7.8%）、高血压（150/95mmHg），需同时控制血糖和血压。最适宜的基本药物联合方案是：A.二甲双胍+氢氯噻嗪B.格列本脲+美托洛尔C.胰岛素+氨氯地平D.二甲双胍+贝那普利答案：D14.关于老年人多重用药（≥5种）的管理，错误的是：A.每3个月评估一次用药必要性B.优先保留救命药、必需药C.同类药物选择作用强、剂量大的品种D.避免使用长效镇静催眠药答案：C15.某医院因急救需要临时采购非基本药物，需在采购后几日内向卫生健康主管部门备案？A.3日B.5日C.7日D.10日答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.2025年国家基本药物制度强化“三保联动”，具体指：A.基本医保保基础B.大病保险保大病C.医疗救助托底线D.商业保险补缺口答案：ABC2.合理用药的“五准确”原则包括：A.准确的患者B.准确的药物C.准确的剂量D.准确的时间E.准确的途径答案：ABCDE3.基层医疗机构基本药物配备使用“三个100%”要求包括：A.基本药物目录内药品配备率100%B.门诊处方基本药物使用比例100%C.住院患者基本药物使用金额占比100%D.基本药物在处方中的标注率100%答案：ABD4.下列属于特殊人群用药需重点关注的因素有：A.肝肾功能状态B.药物相互作用C.妊娠/哺乳状态D.遗传代谢特点答案：ABCD5.关于抗菌药物基本药物合理使用，正确的是：A.普通感冒不使用抗菌药物B.围手术期预防用药不超过24小时C.儿童肺炎首选阿奇霉素D.尿路感染经验性治疗首选左氧氟沙星（18岁以上）答案：ABD6.医疗机构需对基本药物使用情况进行动态监测的指标包括：A.处方占比B.使用金额C.不良反应发生率D.患者满意度答案：ABC7.中药合理使用的核心原则包括：A.辨证施治B.中病即止C.中西药联用需注意配伍禁忌D.优先选择注射剂答案：ABC8.关于药品不良反应（ADR）报告，正确的是：A.所有ADR均需24小时内上报B.新的、严重的ADR需立即报告C.基层医疗机构可通过国家ADR监测系统在线填报D.患者自行停药后出现的症状不属于ADR答案：BC9.老年患者使用镇静催眠药时，应优先选择：A.地西泮（长效）B.唑吡坦（短效）C.劳拉西泮（中效）D.氯硝西泮（长效）答案：BC10.基本药物临床应用培训的重点对象包括：A.临床医师B.药师C.护士D.患者家属答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.国家基本药物全部纳入医保目录甲类，报销比例高于非基本药物。（√）2.重点监控药品可以作为辅助治疗药物在基层医疗机构常规使用。（×）3.儿童使用基本药物时，必须根据体重或体表面积计算剂量。（√）4.妊娠期妇女使用叶酸（基本药物）预防胎儿神经管畸形，需从孕前3个月开始服用。（√）5.中药注射剂可以与生理盐水、葡萄糖注射液混合输注以减少刺激。（×）6.基层医疗机构可以根据诊疗需求自行增加非基本药物品种，无需备案。（×）7.高血压患者血压控制达标后，可自行减少基本药物剂量或停药。（×）8.胰岛素属于国家基本药物，需在2-8℃条件下冷藏保存。（√）9.抗菌药物基本药物中，青霉素类需在使用前进行皮试，结果阴性方可使用。（√）10.医疗机构药事管理委员会每半年至少召开1次会议，研究基本药物管理问题。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述国家基本药物制度的核心目标。答案：①保障群众基本用药需求，降低药品费用；②引导规范医疗行为，促进合理用药；③优化药品供应体系，提高药品可及性；④通过集中采购、医保联动等措施，提升药品质量和临床价值。2.列举合理用药需重点关注的“四个维度”。答案：①安全性：避免不良反应和药物伤害；②有效性：确保药物达到预期治疗效果；③经济性：控制医疗成本，避免资源浪费；④适宜性：药物选择与患者病情、生理状态、合并用药等相匹配。3.简述基层医疗机构基本药物配备使用的“三个优先”原则。答案：①优先采购：在药品集中采购中优先选择基本药物；②优先处方：临床医师开具处方时优先选用基本药物；③优先报销：医保对基本药物报销比例高于非基本药物，引导患者使用。4.举例说明两种常见的药物相互作用类型及防范措施。答案：示例1：华法林（抗凝药）与阿司匹林（抗血小板药）联用，增加出血风险。防范措施：监测凝血功能（INR），调整剂量或避免联用。示例2：地高辛（强心药）与氢氯噻嗪（利尿剂）联用，利尿剂导致低钾血症，增加地高辛中毒风险。防范措施：监测血钾水平，补充钾剂或联用保钾利尿剂（如螺内酯）。5.简述儿童使用基本药物时的特殊注意事项。答案：①剂量计算：需根据体重、体表面积或年龄调整，避免按成人剂量折算；②给药途径：优先选择口服，避免肌内注射（尤其臀大肌）；③药物选择：避免使用耳毒性（如庆大霉素）、肾毒性（如阿米卡星）药物；④用药监测：密切观察不良反应（如皮疹、呕吐），婴幼儿需关注药物对生长发育的影响。五、案例分析题（共20分）案例1：患者男性，65岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）、高血压3级（极高危）、2型糖尿病。入院后医生开具以下处方：-注射用头孢他啶2givgttq12h（肾功能正常）-氨茶碱注射液0.25givgttqd-氢氯噻嗪片25mgpoqd-格列本脲片5mgpobid-硝苯地平缓释片20mgpobid问题：指出处方中的不合理用药并说明依据。（10分）答案：①氨茶碱与头孢他啶联用：头孢他啶可能降低氨茶碱清除率，增加茶碱中毒风险（需监测血药浓度或调整剂量）。②氢氯噻嗪与格列本脲联用：氢氯噻嗪可升高血糖，对抗格列本脲的降糖作用，可能导致血糖控制不佳（建议换用对血糖影响小的利尿剂如吲达帕胺）。③硝苯地平缓释片与氨茶碱联用：硝苯地平可能影响氨茶碱代谢（需注意观察心悸、头晕等不良反应）。④慢性阻塞性肺疾病急性加重期，氨茶碱需根据患者年龄、体重调整剂量（65岁以上患者常规剂量可能偏高，建议起始剂量0.125g/次）。案例2：某村卫生室接诊1名3岁患儿（体重14kg），诊断为急性支气管炎（细菌感染可能）。村医开具：-注射用阿莫西林钠克拉维酸钾0.6givgttqd（药品规格：0.6g/支）-地塞米松磷酸钠注射液5mgimqd-复方甘草片1片potid问题：分析用药合理性，若不合理需提出改进建议。（10分）答案：①阿莫西林克拉维酸钾剂量不足：儿童推荐剂量为45mg/kg（以阿莫西林计），分2次