2025年基础护理操作考试试卷及参考答案

2025年基础护理操作考试试卷及参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.无菌包打开后未用完，其有效使用时间为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时E.48小时2.测量口腔温度时，体温计应放置的部位是A.舌下热窝B.舌面中央C.舌侧缘D.上腭E.颊黏膜处3.静脉输液时，成人一般滴速为A.20-30滴/分B.30-40滴/分C.40-60滴/分D.60-80滴/分E.80-100滴/分4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿D.协助患者漱口E.观察口腔黏膜情况5.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损D.局部红肿热痛E.深层组织感染6.导尿术操作中，消毒外阴的顺序是A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上E.无固定顺序7.关于无菌技术操作原则，错误的是A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.已开启的无菌溶液有效期为4小时D.无菌包潮湿后需重新灭菌E.取无菌物品时用无菌持物钳8.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低E.先低后高9.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油E.液体石蜡10.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖到剑突B.从耳垂到鼻尖再到剑突C.从眉心到剑突D.从发际到剑突E.从鼻尖到耳垂再到剑突11.氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少保留A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPaE.1.0MPa12.雾化吸入时，药液的温度应保持在A.18-22℃B.22-26℃C.26-30℃D.30-34℃E.34-38℃13.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.100-200mlB.200-400mlC.400-600mlD.500-1000mlE.1000-1500ml14.徒手心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2E.20:215.静脉血标本采集时，止血带结扎时间不宜超过A.30秒B.1分钟C.2分钟D.3分钟E.5分钟16.为患者更换床单时，正确的操作是A.先换近侧，再换远侧B.先换远侧，再换近侧C.直接将污床单拉出D.患者保持仰卧位E.更换时患者无需移动17.关于体温单的绘制，错误的是A.口温用蓝“●”表示B.腋温用蓝“×”表示C.脉搏用红“●”表示D.呼吸用蓝“○”表示E.物理降温后体温用红“○”表示18.肌肉注射时，最常用的部位是A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.股外侧肌E.三角肌19.为婴幼儿进行头皮静脉穿刺时，错误的操作是A.选择颞浅静脉B.75%乙醇消毒皮肤C.针头与皮肤呈20°角进针D.见回血后固定E.穿刺失败后可在同一部位重复穿刺20.关于临终患者的护理，错误的是A.提供情感支持B.保持环境安静C.尽量满足患者需求D.避免与患者沟通E.观察生命体征变化二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.无菌技术操作中，正确的原则包括A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品疑有污染应重新灭菌C.无菌包外需标注名称、灭菌日期D.无菌持物钳可夹取油纱布E.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离2.测量脉搏时，需注意的事项有A.剧烈运动后需休息30分钟再测量B.偏瘫患者选择健侧肢体测量C.绌脉需2人同时测量1分钟D.正常脉搏计数30秒×2E.婴幼儿可测量股动脉3.静脉输液时，发生空气栓塞的原因包括A.输液管内空气未排尽B.加压输液时无人守护C.输液完毕未及时拔针D.连续输液时未及时更换液体E.输液速度过快4.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.耳廓C.髋部D.内踝E.足跟5.导尿术的目的包括A.为尿潴留患者引流尿液B.留取无菌尿标本C.测量膀胱容量D.探测尿道有无狭窄E.为膀胱肿瘤患者进行化疗6.关于鼻饲法，正确的操作是A.插入胃管前检查胃管是否通畅B.确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察有无咳嗽C.鼻饲液温度为38-40℃D.每次鼻饲量不超过200mlE.鼻饲后立即翻身拍背7.氧气吸入的并发症包括A.氧中毒B.肺不张C.呼吸道分泌物干燥D.晶状体后纤维组织增生E.呼吸抑制8.肌肉注射时，“二快一慢”指的是A.进针快B.推药快C.拔针快D.进针慢E.推药慢9.心肺复苏有效的指标包括A.瞳孔由大变小B.面色由发绀转为红润C.出现自主呼吸D.大动脉搏动恢复E.收缩压≥60mmHg10.关于患者搬运法，正确的是A.单人搬运适用于体重较轻的患者B.四人搬运法需使用中单C.搬运时动作轻稳，协调一致D.推平车时护士应站在患者头侧E.上下坡时患者头部应位于低处三、简答题（每题6分，共30分）1.简述静脉输液时发生急性肺水肿的临床表现及处理措施。2.无菌技术操作中，如何正确使用无菌持物钳？3.压疮的分期及各期的临床表现是什么？4.为昏迷患者进行口腔护理时，需注意哪些事项？5.徒手心肺复苏的操作步骤及注意事项有哪些？四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者张某，女，65岁，因“脑梗死”入院，意识不清，留置胃管。今日鼻饲时，护士发现胃管内抽出咖啡色液体，患者呼吸急促，面色发绀。请问：（1）可能发生了什么情况？（2）应采取哪些紧急处理措施？2.患者李某，男，40岁，因“上消化道出血”需静脉输注浓缩红细胞。输液过程中，患者主诉畏寒、发热，测体温39.5℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg。请问：（1）该患者可能发生了什么输液反应？（2）护士应如何处理？五、操作题（20分）请简述“无菌技术—铺无菌盘”的操作步骤及评分标准（要求步骤完整，评分要点明确）。参考答案一、单项选择题1.D2.A3.C4.D5.D6.B7.C8.B9.A10.E11.B12.C13.D14.B15.B16.A17.D18.A19.E20.D二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ACE9.ABCDE10.ABCD三、简答题1.临床表现：突发呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿啰音，心率增快。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取端坐位，双腿下垂；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇；④遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管药物；⑤必要时四肢轮扎，减少回心血量。2.使用方法：①取放时闭合钳端，不可触及容器口边缘及液面以上部分；②使用时保持钳端向下，不可倒转向上；③夹取无菌物品时不可跨越无菌区；④使用后立即放回容器内；⑤无菌持物钳不可夹取油纱布或用于换药；⑥湿式保存时，消毒液应浸没钳轴节以上2-3cm，干燥保存时每4小时更换1次。3.分期及表现：①淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②炎性浸润期：皮肤紫红色，皮下硬结，表皮水疱；③浅度溃疡期：水疱破溃，真皮层暴露，创面有黄色渗出液；④坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，可深达骨面。4.注意事项：①患者头偏向一侧，防止误吸；②使用开口器从臼齿处放入，不可从门齿插入；③棉球不可过湿，避免水分误入气道；④禁止漱口，防止呛咳；⑤操作前后清点棉球数量，避免遗落；⑥观察口腔黏膜、舌苔、有无溃疡等。5.操作步骤：①评估环境安全，判断意识（轻拍双肩、大声呼唤）；②呼救并取平卧位，置于硬板床；③胸外按压（部位：两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分）；④开放气道（仰头提颏法）；⑤人工呼吸（潮气量500-600ml，频率10-12次/分，按压与呼吸比30:2）；⑥5个循环后评估复苏效果。注意事项：①按压部位准确，避免肋骨骨折；②按压与放松时间相等，保证胸廓充分回弹；③人工呼吸时避免过度通气；④复苏过程中持续监测生命体征；⑤有条件时尽早使用除颤仪。四、案例分析题1.（1）可能发生了胃出血或胃管误入气管。（2）处理措施：①立即停止鼻饲，回抽胃内容物；②检查胃管是否在胃内（抽吸胃液、听气过水声）；③若确认胃出血，通知医生，遵医嘱给予止血药物；④保持呼吸道通畅，必要时吸痰；⑤监测生命体征，观察呕血、便血情况；⑥记录出入量，做好抢救准备。2.（1）可能发生了输血反应（发热反应）。（2）处理措施：①立即减慢或停止输血，更换输液器，输生理盐水；②通知医生，监测生命体征；③遵医嘱给予解热镇痛药（如异丙嗪、地塞米松）；④保留剩余血液及输血器，送检验部门检测；⑤安慰患者，做好心理护理；⑥密切观察病情变化，记录处理过程。五、操作题操作步骤及评分标准：1.操作前准备（4分）：①护士着装整齐，洗手、戴口罩；②检查无菌包名称、灭菌日期、包布是否干燥（2分）；③备齐用物（治疗盘、无菌包、无菌治疗巾、弯盘等）（2分）。2.铺无菌盘（12分）：①打开无菌包，用无菌持物钳取出1块治