2025年超声妇产科试题库及答案

2025年超声妇产科试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.经阴道超声最早可检测到孕囊的时间通常为停经后：A.2-3周B.3-4周C.4-5周D.5-6周答案：C2.正常早期妊娠中，卵黄囊出现的意义是：A.提示胚胎停育B.确认宫内妊娠且胚胎存活C.预测胎儿性别D.判断胎盘功能答案：B3.中孕期胎儿NT（颈项透明层）测量的最佳孕周为：A.10-11周+6天B.11周-13周+6天C.14-15周D.16-18周答案：B4.完全性葡萄胎的典型超声表现为：A.宫腔内见孕囊及胎芽B.子宫增大，宫腔内充满“落雪状”或“蜂窝状”回声，无正常孕囊结构C.附件区混合性包块伴盆腔积液D.胎盘增厚，内部见多个无回声区答案：B5.前置胎盘的超声诊断应在孕多少周后确认？A.12周B.20周C.28周D.32周答案：C6.胎儿侧脑室增宽的诊断标准为侧脑室后角宽度：A.>8mmB.>10mmC.>12mmD.>15mm答案：B7.输卵管妊娠最常见的超声表现是：A.宫腔内见假孕囊B.附件区见环状高回声包块，内见胎芽及原始心管搏动C.子宫直肠陷凹无积液D.子宫大小与孕周相符答案：B8.胎盘早剥的超声直接征象是：A.胎盘后低回声或混合回声区，向羊膜腔突出B.胎盘增厚C.胎儿心动过速D.羊水过少答案：A9.中孕期系统超声筛查中，胎儿四腔心切面主要观察内容不包括：A.左右心房、心室大小对称B.房间隔、室间隔连续性C.二尖瓣、三尖瓣活动D.主动脉与肺动脉起始部关系答案：D10.多囊卵巢综合征（PCOS）的超声特征不包括：A.单侧或双侧卵巢体积增大（>10ml）B.卵巢内可见≥12个直径2-9mm的卵泡C.卵巢髓质回声增强D.子宫内膜薄，呈线状答案：D11.胎儿无脑儿的超声表现为：A.颅骨环完整，双顶径小于孕周B.颅内见“柠檬征”C.头颅光环缺失，脑组织暴露D.侧脑室扩张呈“泪滴征”答案：C12.过期妊娠的超声监测重点不包括：A.羊水指数（AFI）B.胎盘成熟度C.胎儿生物物理评分（BPS）D.胎儿股骨长度答案：D13.经腹部超声检查早孕时，膀胱充盈的主要目的是：A.推开肠管，减少气体干扰B.压迫子宫，使孕囊更清晰C.观察膀胱病变D.测量膀胱容量答案：A14.胎儿唇裂的超声诊断最佳孕周为：A.12-14周B.18-24周C.28-32周D.36-40周答案：B15.妊娠合并子宫肌瘤的超声表现中，最易与胎盘早剥混淆的是：A.肌瘤位于子宫前壁B.肌瘤红色变性时呈低回声或混合回声C.肌瘤直径>5cmD.肌瘤内血流信号丰富答案：B16.胎儿十二指肠闭锁的典型超声表现为：A.胃泡增大，肠管扩张B.“双泡征”（胃泡与十二指肠近端扩张）C.腹腔内见囊性包块，与肠管相通D.肠管蠕动亢进答案：B17.超声评估胎儿生长受限（FGR）的主要指标不包括：A.双顶径（BPD）B.头围（HC）C.腹围（AC）D.胎儿心率（FHR）答案：D18.卵巢巧克力囊肿的超声特征是：A.囊壁薄，内透声好B.囊内见密集细小点状回声，后方回声增强C.囊壁见乳头状突起，血流丰富D.囊内见分隔，呈多房性答案：B19.胎儿脊柱裂的超声表现中，“柠檬头”征是指：A.双顶径增大，颅骨呈柠檬样变形B.枕骨局部缺损，颅骨前端变尖C.侧脑室扩张呈柠檬状D.脊柱裂部位皮肤连续性中断答案：B20.超声诊断羊水过少的标准是羊水指数（AFI）：A.<5cmB.<8cmC.<10cmD.<12cm答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.异位妊娠的超声间接征象包括：A.宫腔内假孕囊B.附件区混合性包块C.盆腔积液（尤其是血性）D.子宫小于孕周答案：ABCD2.中孕期胎儿心脏超声筛查需观察的切面包括：A.四腔心切面B.左心室流出道切面C.右心室流出道切面D.三血管气管切面答案：ABCD3.胎盘植入的超声表现包括：A.胎盘后间隙消失B.子宫肌层局部菲薄或缺失C.胎盘内见多个无回声区（“胎盘陷窝”）D.子宫浆膜层与膀胱壁间血流丰富答案：ABCD4.胎儿中枢神经系统畸形包括：A.脑积水B.脊柱裂C.脑膜膨出D.无脑儿答案：ABCD5.超声评估胎儿生物物理评分（BPS）的指标包括：A.胎动B.胎儿呼吸运动C.肌张力D.羊水指数答案：ABCD6.葡萄胎的超声鉴别诊断包括：A.流产B.子宫肌瘤红色变性C.双胎妊娠D.绒毛膜癌答案：ABD7.胎儿颜面部畸形的超声筛查内容包括：A.唇裂/腭裂B.鼻骨缺失或发育不良C.眼距过宽或过窄D.耳位异常答案：ABC8.前置胎盘的分类包括：A.完全性前置胎盘（中央型）B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘答案：ABCD9.卵巢畸胎瘤的超声表现包括：A.囊内见强回声团（毛发、牙齿）B.“脂液分层征”C.“面团征”D.囊壁光滑，内透声好答案：ABC10.超声监测胎儿脐动脉血流的意义包括：A.评估胎儿宫内缺氧B.判断胎盘功能C.预测胎儿生长受限D.诊断胎儿先天性心脏病答案：ABC三、简答题（每题8分，共40分）1.简述中孕期系统超声筛查（“大排畸”）的主要内容。答案：中孕期系统超声筛查（通常在18-24周）需全面评估胎儿结构，包括：（1）胎儿数目、胎位、胎心率；（2）胎儿头颅：颅骨环、脑中线、侧脑室、后颅窝池、小脑形态；（3）颜面部：唇、鼻、眼眶；（4）脊柱：连续性、排列；（5）胸部：双肺、四腔心、大血管连接；（6）腹部：胃泡、肝、双肾、膀胱、肠管；（7）四肢：长骨长度、手足形态；（8）胎盘：位置、厚度、成熟度；（9）羊水：指数或最大深度；（10）脐带：血管数目、插入点。2.简述胎盘早剥的超声表现及临床意义。答案：超声表现：（1）直接征象：胎盘与子宫壁间见低回声、混合回声或高回声区（急性出血为低回声，陈旧性为高回声），可向羊膜腔突出；（2）间接征象：胎盘增厚、胎儿窘迫（胎动减少、胎心异常）、羊水内见漂浮的点状回声（血性羊水）。临床意义：胎盘早剥是妊娠中晚期严重并发症，可导致胎儿缺氧、早产、胎死宫内，母体失血性休克、DIC等，需结合临床症状（腹痛、阴道出血）及实验室检查（血常规、凝血功能）及时处理。3.简述异位妊娠的超声诊断要点。答案：（1）宫内情况：宫腔内无正常孕囊（或见假孕囊，为蜕膜反应形成的无回声区，无卵黄囊及胎芽）；（2）附件区包块：未破裂时可见“输卵管环征”（环状高回声），破裂后为混合性包块；若包块内见胎芽及原始心管搏动，可确诊；（3）盆腔积液：多为血性，子宫直肠陷凹及侧腹可见液性暗区；（4）结合血β-hCG：若血值升高但宫内无孕囊，需高度怀疑异位妊娠。4.简述胎儿侧脑室增宽的分度及处理原则。答案：分度：（1）轻度增宽：10-12mm；（2）中度增宽：13-15mm；（3）重度增宽（脑积水）：>15mm。处理原则：（1）首先排除合并畸形（如脊柱裂、胼胝体缺失、染色体异常）；（2）轻度增宽需定期随访（2-4周复查），观察是否进展；（3）中重度增宽需行胎儿染色体检查（如羊水穿刺）及MRI进一步评估脑结构；（4）若合并严重畸形或染色体异常，建议终止妊娠。5.简述多囊卵巢综合征（PCOS）的超声诊断标准（2018年中国指南）。答案：（1）卵巢体积增大（单侧或双侧卵巢体积>10ml，体积=长×宽×厚×0.523）；（2）卵巢内卵泡数增多：单侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个（经阴道超声）；（3）卵巢髓质回声增强，可见髓质血流丰富。需结合临床（月经稀发、高雄激素表现）及实验室检查（性激素水平）综合诊断，排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等其他疾病。四、病例分析题（每题15分，共30分）病例1：患者，女，28岁，停经50天，阴道少量出血3天，下腹痛1天。血β-hCG：8500IU/L，孕酮：12ng/ml。经阴道超声：宫腔内未见孕囊，右侧附件区见一2.5cm×2.0cm混合性包块，边界不清，内见一0.8cm×0.6cm无回声区，周边见环状血流信号；子宫直肠陷凹见3.0cm液性暗区。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）需与哪些疾病鉴别？答案：（1）最可能的诊断：右侧输卵管妊娠（未完全破裂）。（2）诊断依据：①停经史+阴道出血、腹痛；②血β-hCG升高（支持妊娠），但孕酮较低（提示异位妊娠或流产）；③超声宫腔内无孕囊；④右侧附件区混合性包块（“输卵管环征”），内见无回声区（可能为孕囊）；⑤盆腔积液（血性）。（3）鉴别诊断：①宫内早孕流产：超声宫腔内可见孕囊或蜕膜管型，血β-hCG水平与孕周相符；②黄体破裂：无停经史，血β-hCG阴性，腹痛多发生在月经中后期；③卵巢囊肿蒂扭转：无停经史，血β-hCG阴性，超声见卵巢囊肿，血流信号减少。病例2：孕妇，32岁，孕32周，G2P1，主诉“无诱因阴道出血2次，量少，无腹痛”。超声检查：胎盘位于子宫前壁下段，覆盖宫颈内口，胎盘厚度3.5cm，内部回声均匀；羊水指数12cm，胎儿双顶径8.2cm（符合32周），胎心140次/分。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）超声诊断要点是什么？（3）临床处理原则？答案：（