2025年麻醉、精神药品规范化管理及临床合理使用考核试题及答案

2025年麻醉、精神药品规范化管理及临床合理使用考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，下列药品中属于第一类精神药品的是A.地西泮B.氯胺酮C.曲马多D.咪达唑仑答案：B2.医疗机构麻醉药品、第一类精神药品“五专管理”中，“专用账册”的保存期限应为药品有效期满后至少A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D3.门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂处方，每张处方最大用量为A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A4.对于需要长期使用麻醉药品的癌症疼痛患者，医疗机构应当要求其签署A.《麻醉药品使用知情同意书》B.《特殊药品管理责任书》C.《患者用药安全承诺书》D.《药品不良反应报告同意书》答案：A5.第二类精神药品处方的保存期限为A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B6.下列关于麻醉药品临床应用的表述，错误的是A.优先选择口服给药途径B.剂量应根据患者疼痛程度个体化调整C.哌替啶可用于慢性癌痛的长期治疗D.需定期评估患者疼痛控制效果及不良反应答案：C7.医疗机构接收麻醉药品、第一类精神药品时，应当由几名以上药学专业技术人员共同验收A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B8.麻醉药品专用处方的颜色为A.淡红色，右上角标注“麻”B.淡黄色，右上角标注“麻”C.淡绿色，右上角标注“精一”D.白色，右上角标注“精二”答案：A9.门诊患者开具的第一类精神药品控缓释制剂，每张处方最大用量为A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：C10.医疗机构发现麻醉药品、第一类精神药品丢失或被盗，应当立即向哪个部门报告A.省级卫生行政部门B.所在地公安机关C.国家药品监督管理局D.医院内部保卫科答案：B11.下列药品中，属于麻醉药品的是A.丁丙诺啡B.艾司唑仑C.芬太尼D.唑吡坦答案：C12.对于慢性非癌性疼痛患者使用麻醉药品，医疗机构应当严格掌握适应症，原则上不超过A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B13.麻醉药品、第一类精神药品使用后的空安瓿、废贴的回收与销毁记录应保存A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D14.药师在审核麻醉药品处方时，无需重点核对的内容是A.患者身份证明编号B.医师是否具有相应处方权C.药品价格D.诊断与药品适应症是否相符答案：C15.下列关于精神药品临床使用的表述，正确的是A.第一类精神药品可用于儿童多动症治疗B.第二类精神药品处方可多次取药C.哌甲酯用于儿童注意缺陷多动障碍时，处方量不超过15日常用量D.氯氮平属于第一类精神药品答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医疗机构麻醉药品、第一类精神药品“五专管理”包括A.专人负责B.专柜加锁C.专用处方D.专册登记E.专用账册答案：ABCDE2.麻醉药品临床合理使用的原则包括A.口服优先B.按时给药C.个体化剂量D.按需给药E.阶梯治疗答案：ABCE3.下列情形中，需要双人核对并签字的有A.麻醉药品入库验收B.精神药品出库发放C.空安瓿回收D.药品销毁E.处方调配答案：ABCDE4.第一类精神药品的使用范围包括A.严重失眠患者B.癫痫持续状态C.癌症疼痛D.儿童多动症（哌甲酯）E.全身麻醉诱导答案：BDE5.药师对麻醉药品处方的审核内容包括A.处方医师是否具备相应资质B.患者年龄是否符合用药要求C.药品剂量是否超出规定限制D.诊断与药品是否对症E.处方前记、正文、后记是否完整答案：ABCDE6.医疗机构需建立麻醉药品、精神药品管理档案，内容应包括A.采购记录B.验收记录C.使用记录D.销毁记录E.不良反应报告答案：ABCDE7.下列关于麻醉药品处方的说法，正确的有A.必须使用专用处方B.处方格式由卫生部统一规定C.处方右上角标注“麻”或“精一”D.每张处方只限于1名患者使用E.处方医师需取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格答案：ABCDE8.麻醉药品、精神药品发生被盗、丢失案件时，医疗机构应采取的措施包括A.立即报告公安机关B.通知药品监督管理部门C.内部追查责任人D.在24小时内向上级卫生行政部门报告E.暂停该类药品使用答案：ABCD9.慢性癌痛患者使用麻醉药品时，需定期评估的内容包括A.疼痛强度（如NRS评分）B.药物不良反应（如便秘、恶心）C.用药依从性D.心理状态E.生活质量答案：ABCDE10.下列属于第二类精神药品的有A.地西泮B.劳拉西泮C.佐匹克隆D.可待因E.阿普唑仑答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分）1.医疗机构可以将麻醉药品退还给药品生产企业或批发企业。（）答案：×（特殊情况需经药监部门批准）2.住院患者使用麻醉药品时，应当逐日开具，每张处方为1日常用量。（）答案：√3.盐酸哌替啶注射液可用于分娩镇痛。（）答案：√（短期使用，需严格评估）4.第二类精神药品处方可以涂改，但需医师签名确认。（）答案：×（特殊管理药品处方不得涂改）5.医疗机构麻醉药品库应安装专用防盗门，实行双人双锁管理。（）答案：√6.门（急）诊中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方最大用量为15日常用量。（）答案：√7.精神药品可以在互联网上销售。（）答案：×（禁止通过互联网销售）8.药师发现麻醉药品处方不符合规定时，应拒绝调配并报告医院药学部门。（）答案：√9.医疗机构可以根据临床需要，自行调整麻醉药品、精神药品的采购品种和数量。（）答案：×（需按年度需求计划采购）10.麻醉药品、第一类精神药品的专用账册应保存至药品有效期满后5年。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述麻醉药品、第一类精神药品“五专管理”的具体内容。答案：①专人负责：指定专人管理，明确岗位职责；②专柜加锁：存放于专用保险柜或专柜，双人双锁；③专用账册：建立专用收、发、存账册，记录完整；④专用处方：使用卫生行政部门统一印制的专用处方；⑤专册登记：对处方进行专册登记，记录患者信息、药品名称、剂量、用法等。2.列举麻醉药品临床合理使用的五项基本原则。答案：①口服优先：尽量选择口服制剂，提高用药便利性和依从性；②按时给药：按固定间隔给药，维持稳定血药浓度；③个体化剂量：根据患者疼痛程度、身体状况调整剂量；④阶梯治疗：按疼痛强度选择相应镇痛药物（非阿片类→弱阿片类→强阿片类）；⑤定期评估：定期评价疼痛控制效果及不良反应，调整治疗方案。3.简述药师审核麻醉药品处方时的重点内容。答案：①处方医师是否具备麻醉药品和第一类精神药品处方资格；②患者身份证明信息是否完整（如姓名、身份证号）；③诊断与药品适应症是否相符（如癌痛需有肿瘤诊断）；④药品剂量、用法是否符合规定（如注射剂不超过3日用量）；⑤处方格式是否规范（前记、正文、后记是否完整）；⑥是否存在重复用药或配伍禁忌。4.医疗机构发现麻醉药品丢失时，应遵循的报告与处理流程是什么？答案：①立即停止该类药品使用并封锁现场；②组织内部查找，记录丢失药品的名称、数量、批号；③24小时内向所在地公安机关、药品监督管理部门和卫生行政部门报告；④配合相关部门调查，提供采购、使用、库存等记录；⑤对责任人进行内部处理，完善管理漏洞；⑥事后形成书面报告，存档备查。5.简述第一类精神药品与第二类精神药品在管理上的主要区别。答案：①处方颜色：第一类精神药品处方为淡红色（标注“精一”），第二类为白色（标注“精二”）；②处方用量：第一类注射剂门急诊不超过1日用量，控缓释制剂不超过7日用量；第二类一般不超过7日用量（特殊情况可延长）；③保存期限：第一类处方保存3年，第二类保存2年；④使用限制：第一类仅限医疗机构内使用（除特殊批准外），第二类可在门诊使用；⑤采购管理：第一类需严格按年度计划采购，第二类可根据临床需求调整。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，65岁，诊断为晚期肺癌伴骨转移，NRS疼痛评分7分。主管医师开具处方：盐酸吗啡缓释片30mg×30片，用法：30mgq12h，医师签名及处方权编号齐全，患者家属已签署知情同意书。问题：该处方是否符合规范？请说明理由。答案：符合规范。理由：①患者为癌症疼痛患者，需长期使用麻醉药品；②盐酸吗啡缓释片为控缓释制剂，根据《处方管理办法》，门急诊癌症疼痛患者开具的控缓释制剂处方量不超过15日常用量；③该处方用量为30片（30mg×30片），每日2次，每次30mg，30片可用15日（30片÷2次/日=15日），未超过15日常用量限制；④医师具备处方权，患者签署知情同意书，处方要素完整。案例2：某医院药房在盘点时发现，库存的10支芬太尼注射液（0.1mg/支）去向不明，无破损或过期记录。问题：请列出药房应采取的处理措施。答案：①立即停止芬太尼注射液的调配与使用，封锁药房相关区域；②组织药学部门、保卫部门共同查找，调取监控录像，核对最近3日的采购、发放、使用记录，确认丢失时