2025年五月份规培护士理论考试试题与答案

2025年五月份规培护士理论考试试题与答案一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品时需用无菌持物钳C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.无菌容器打开后，有效期为24小时答案：D（无菌容器打开后，未被污染的情况下，有效期为4小时）2.患者男性，65岁，诊断为II型糖尿病，空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L。责任护士对其进行饮食指导时，错误的是A.每日总热量按理想体重计算B.碳水化合物占总热量50%-60%C.蛋白质摄入以植物蛋白为主D.限制单糖及双糖摄入答案：C（糖尿病患者蛋白质应优先选择优质动物蛋白，如鱼、蛋、瘦肉）3.患者因急性左心衰竭入院，咳粉红色泡沫样痰，呼吸30次/分，血压160/95mmHg。此时应首先采取的护理措施是A.高流量吸氧（6-8L/min）并加20%-30%乙醇湿化B.静脉推注毛花苷丙C.四肢轮流结扎止血带D.建立静脉通道快速补液答案：A（急性左心衰首要措施是改善通气，高流量吸氧加乙醇湿化可降低肺泡内泡沫表面张力）4.患者行胃癌根治术后第3天，肛门未排气，诉腹胀明显。此时错误的护理措施是A.鼓励患者床上翻身、活动四肢B.遵医嘱给予胃肠减压C.指导患者进食少量流质饮食D.腹部顺时针按摩促进肠蠕动答案：C（胃肠功能未恢复前应禁食，肛门排气后可逐步过渡到流质饮食）5.新生儿Apgar评分的5项指标不包括A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.体重答案：D（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）6.患者因一氧化碳中毒入院，首选的氧疗方式是A.鼻导管低流量吸氧B.面罩高流量吸氧C.高压氧舱治疗D.无创正压通气答案：C（高压氧可加速碳氧血红蛋白解离，是一氧化碳中毒的特效治疗）7.关于压疮分期，下列描述正确的是A.Ⅰ期：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.Ⅱ期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪C.Ⅲ期：皮肤破损达真皮层，有血清渗出D.Ⅳ期：仅表皮损伤，伴局部红肿答案：A（Ⅱ期为部分皮层缺失，Ⅲ期为全层皮肤缺失但未及筋膜，Ⅳ期涉及肌肉骨骼）8.患者输注青霉素过程中突发呼吸困难、面色苍白、血压80/50mmHg，首要的处理措施是A.立即停止输液B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mlC.静脉注射地塞米松10mgD.高流量吸氧答案：A（发生过敏性休克时，首先应立即停止致敏药物输入）9.昏迷患者口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后常规漱口答案：D（昏迷患者吞咽反射减弱，漱口可能导致误吸）10.关于胰岛素注射的描述，错误的是A.注射部位应轮换，同一部位每月注射不超过2次B.预混胰岛素需摇匀后注射C.腹部注射吸收最快，大腿外侧最慢D.注射后立即拔针，无需停留答案：D（胰岛素注射后需停留10秒，确保药物完全注入）11.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶长管内水柱波动范围为2-4cm，提示A.引流管阻塞B.肺复张良好C.胸腔内负压过大D.存在气胸复发答案：B（正常水柱波动为2-6cm，波动小提示肺复张或引流管阻塞，无波动需警惕阻塞）12.关于新生儿黄疸的护理，错误的是A.生理性黄疸无需特殊处理，可自行消退B.病理性黄疸需监测血清胆红素变化C.蓝光治疗时需保护患儿双眼及会阴部D.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养答案：D（母乳性黄疸可继续母乳喂养，必要时暂停2-3天观察）13.患者因脑出血入院，医嘱给予20%甘露醇125ml静脉滴注，要求30分钟内滴完。若输液器滴系数为15，应调节滴速为A.60滴/分B.75滴/分C.100滴/分D.125滴/分答案：B（滴速=总量×滴系数/时间=125×15/30=62.5，约63滴/分，最接近选项为B）14.患者术后出现深静脉血栓，下列护理措施错误的是A.抬高患肢20-30cmB.按摩患肢促进血液循环C.观察患肢皮肤温度及颜色D.遵医嘱使用抗凝药物答案：B（按摩可能导致血栓脱落引发肺栓塞）15.关于临终关怀的核心原则，错误的是A.以治愈为中心B.以照护为中心C.提高患者生活质量D.维护患者尊严答案：A（临终关怀以照护而非治愈为中心）16.患者诊断为肺炎链球菌肺炎，典型痰液特征是A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.大量脓臭痰答案：B（肺炎链球菌肺炎典型表现为铁锈色痰）17.关于婴儿喂养，正确的是A.出生后2小时内开始母乳喂养B.配方奶配制时水温需100℃C.添加辅食应遵循“一种到多种”原则D.1岁后应完全停止母乳喂养答案：C（出生后30分钟内开奶；配方奶水温40-50℃；母乳可喂至2岁）18.患者因破伤风入院，病室环境应重点注意A.保持通风良好B.光线充足C.减少声音刺激D.温度28℃以上答案：C（破伤风患者需安置在安静、避光的单人病室，减少声、光刺激）19.关于导尿术，错误的操作是A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超过1000ml答案：A（女性消毒顺序为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口，第二次消毒为尿道口→小阴唇→尿道口）20.患者诊断为急性胰腺炎，首要的护理措施是A.禁食禁饮B.给予止痛药C.静脉补液D.监测淀粉酶答案：A（禁食禁饮可减少胰液分泌，减轻胰腺负担）21.关于糖尿病足的预防，错误的是A.每日用热水泡脚（水温≤40℃）B.选择宽松透气的鞋袜C.修剪指甲时避免损伤皮肤D.避免赤足行走答案：A（糖尿病患者足部感觉减退，热水泡脚易烫伤，水温应≤37℃）22.患者行腰椎穿刺术后，应去枕平卧的时间是A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C（腰椎穿刺后需去枕平卧4-6小时，防止低颅压性头痛）23.关于输血反应的处理，错误的是A.一旦怀疑溶血反应，立即停止输血B.保留余血送检验C.双侧腰部封闭或热敷D.加快输液速度促进毒素排泄答案：D（溶血反应应减慢输液速度，维持静脉通道，遵医嘱使用利尿剂）24.患者诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD），氧疗原则是A.高流量高浓度持续吸氧B.低流量低浓度持续吸氧（1-2L/min）C.高流量间断吸氧D.低流量间断吸氧答案：B（COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸依赖低氧刺激，需低流量持续吸氧）25.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的顺序是A.建立呼吸→维持循环→清理呼吸道→药物治疗B.清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗C.维持循环→清理呼吸道→建立呼吸→药物治疗D.药物治疗→维持循环→建立呼吸→清理呼吸道答案：B（新生儿复苏顺序：A（气道）→B（呼吸）→C（循环）→D（药物））26.患者因癫痫大发作入院，首要的护理措施是A.按压肢体防止受伤B.立即喂水防止脱水C.头偏向一侧，保持呼吸道通畅D.注射地西泮控制发作答案：C（癫痫发作时首要措施是防止窒息，头偏向一侧，解开衣领）27.关于化疗药物外渗的处理，错误的是A.立即停止输液，回抽针头内残留药物B.局部热敷促进吸收C.遵医嘱使用解毒剂局部封闭D.抬高患肢答案：B（化疗药物外渗后，若为非发疱性药物可冷敷，发疱性药物需根据药物性质选择冷敷或热敷）28.患者诊断为甲亢，出现甲状腺危象时，最突出的表现是A.高热（＞39℃）B.心动过缓C.血压降低D.反应迟钝答案：A（甲状腺危象典型表现为高热、心动过速、烦躁、恶心呕吐等）29.关于鼻饲法，错误的操作是A.鼻饲前需确认胃管在胃内（抽吸胃液或听气过水声）B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔≥2小时D.鼻饲后立即翻身拍背促进消化答案：D（鼻饲后30分钟内避免翻身，防止反流误吸）30.患者诊断为急性阑尾炎，最典型的腹痛特点是A.上腹部疼痛B.脐周疼痛C.转移性右下腹痛D.全腹疼痛答案：C（急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛）二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.静脉输液时发生空气栓塞，正确的处理措施包括A.立即停止输液，通知医生B.取左侧头低足高位C.高流量吸氧D.遵医嘱使用强心剂E.监测生命体征答案：ABCDE2.压疮的高危人群包括A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后禁食患者E.长期卧床患者答案：ABCE（术后禁食患者若活动正常则非高危，需结合活动能力判断）3.关于药物过敏试验的描述，正确的是A.青霉素皮试液浓度为200-500U/mlB.皮试前需询问过敏史、用药史、家族史C.皮试结果阳性者，应在病历上标注“青霉素过敏”D.头孢类药物与青霉素无交叉过敏，无需皮试E.皮试后20分钟观察结果答案：ABCE（头孢与青霉素可能存在交叉过敏，需做皮试）4.新生儿败血症的临床表现包括A.体温不稳定（过高或过低）B.黄疸加重或退而复现C.反应差、拒乳D.皮肤瘀点瘀斑E.呼吸急促或暂停答案：ABCDE5.关于高血压患者的健康指导，正确的是A.每日盐摄入≤5gB.戒烟限酒C.避免突然改变体位D.血压控制正常后可自行停药E.每周监测血压1-2次答案：ABCE（需长期规律服药，不可自行停药）6.关于临终患者的心理反应，库布勒-罗斯提出的阶段包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE7.关于产后出血的预防，正确的措施是A.产前积极治疗贫血、凝血功能障碍B.第二产程指导正确屏气用力C.胎儿娩出后立即按摩子宫D.胎盘未完全剥离前禁止牵拉脐带E.产后2小时密切观察子宫收缩及阴道出血量答案：ABDE（胎儿娩出后1-2分钟内不急于按摩子宫，待胎盘剥离后再处理）8.关于急性肾衰竭少尿期的护理，正确的是A.严格限制入水量（前一日尿量+500ml）B.高蛋白饮食C.监测血钾水平D.预防感染E.观察有无水中毒表现答案：ACDE（少尿期需低蛋白饮食，限制钾摄入）9.关于烧伤患者的现场急救，正确的措施是A.立即脱离热源B.火焰烧伤时奔跑呼救C.热液浸渍的衣物立即脱去D.大面积烧伤用干净床单覆盖E.口渴者给予大量白开水答案：AD（火焰烧伤应就地打滚；热液浸渍衣物需剪开而非脱去；口渴者应补充含电解质的液体）10.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床表现，正确的是A.呼气有烂苹果味B.血糖显著升高（＞13.9mmol/L）C.恶心、呕吐D.意识障碍E.尿量减少答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共5题，合计40分）1.简述氧气吸入的注意事项。答：①严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”（防火、防油、防热、防震）；②使用前检查氧气装置是否漏气、通畅；③根据病情调节氧流量（如COPD患者低流量1-2L/min，急性左心衰高流量6-8L/min）；④持续吸氧者每8-12小时更换鼻导管或鼻塞，双侧鼻孔交替使用；⑤氧气筒内氧气不可用尽（至少保留0.5MPa），防止空气进入；⑥用氧过程中密切观察患者缺氧改善情况及有无氧中毒表现（如咳嗽、胸痛、呼吸困难等）。2.列出昏迷患者的5项护理要点。答：①保持呼吸道通畅：头偏向一侧，及时清除口鼻腔分泌物，必要时吸痰或气管切开；②维持有效循环：监测生命体征，观察皮肤颜色、温度及尿量；③预防压疮：每2小时翻身一次，保持床单位清洁干燥，使用气垫床；④口腔护理：每日2-3次，防止口腔感染；⑤安全护理：使用床栏防止坠床，抽搐时放置牙垫防止舌咬伤；⑥眼睛护理：眼睑不能闭合者，用生理盐水纱布覆盖或涂眼膏；⑦营养支持：遵医嘱鼻饲或静脉营养，保证热量供给。3.急性左心衰竭的急救护理流程是什么？答：①立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③迅速建立静脉通道，遵医嘱使用药物（如吗啡镇静、呋塞米利尿、毛花苷丙增强心肌收缩力、硝酸甘油扩张血管）；④监测生命体征、血氧饱和度及心电图变化，观察咳嗽、咳痰情况（如粉红色泡沫痰是否减少）；⑤准备急救物品（如除颤仪、气管插管包），必要时配合无创或有创机械通气；⑥心理护理：安抚患者及家属，减轻焦虑。4.新生儿黄疸的护理观察要点有哪些？答：①观察黄疸出现时间、进展速度及消退情况（生理性黄疸生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退；病理性黄疸生后24小时内出现或消退延迟）；②监测血清胆红素水平，警惕胆红素脑病（表现为嗜睡、拒乳、肌张力增高、抽搐等）；③观察生命体征（体温、呼吸、心率）及反应情况；④保持大便通畅（可遵医嘱使用益生菌或开塞露），促进胆红素排泄；⑤蓝光治疗时观察有无副作用（如发热、皮疹、腹泻），及时处理；⑥母乳性黄疸者观察停母乳后黄疸是否减轻；⑦做好家属宣教，解释黄疸相关知识及护理要点。5.胰岛素注射的健康指导内容包括哪些？答：①注射部位选择与轮换：可选择腹部（避开脐周5cm）、上臂外侧、大腿前外侧、臀部，同一部位每月注射不超过2次，避免重复注射导致硬结；②注射方法：预混胰岛素需摇匀，排尽空气，进针角度45°（瘦者）或90°（胖者），注射后停留10秒再拔针；③时间与剂量：根据胰岛素类型（短效、中效、长效）选择注射时间（如短效在餐前30分钟），严格按医嘱剂量注射；④低血糖预防：告知患者注射后30分钟内进餐，避免空腹运动，随身携带糖果；⑤储存方法：未开封胰岛素2-8℃冷藏，开封后室温（＜25℃）保存不超过28天，避免冷冻；⑥自我监测：定期监测血糖，记录注射时间、剂量及血糖值，出现低血糖症状（心慌、出汗、手抖）及时处理。四、案例分析题（每题15分，共4题，合计60分）案例1：患者男性，68岁，因“持续胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色苍白，大汗，心电图示V1-V4导联ST段抬高0.3mV。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理问题（至少3个）。（3）急性期的护理措施有哪些？答案：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）主要护理问题：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②活动无耐力：与心肌收缩力下降、心输出量减少有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克、急性左心衰；④恐惧：与剧烈疼痛及担心预后有关。（3）急性期护理措施：①绝对卧床休息，减少探视，保持环境安静；②持续心电监护，观察有无室性早搏、房室传导阻滞等心律失常；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立静脉通道，遵医嘱使用吗啡镇痛、硝酸甘油扩张冠脉、阿司匹林及氯吡格雷抗血小板；⑤监测生命体征、血氧饱和度及心肌酶谱变化；⑥饮食护理：发病24小时内流质饮食，后逐渐过渡到低盐、低脂、易消化饮食，少量多餐；⑦保持大便通畅，避免用力排便（可遵医嘱使用缓泻剂）；⑧心理护理：安慰患者，解释治疗措施，减轻焦虑恐惧。案例2：患者女性，45岁，因“胆囊结石”行腹腔镜胆囊切除术后第2天，主诉“腹胀、腹痛加重，切口周围渗液”。查体：T38.5℃，P98次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，切口敷料可见淡黄色渗液，腹腔引流管引出约200ml浑浊液体。问题：（1）该患者可能出现了什么并发症？（2）需重点观察的内容有哪些？（3）针对该并发症的护理措施有哪些？答案：（1）可能并发症：术后腹腔感染、切口感染或胆瘘（需结合腹腔引流液性质判断，若为胆汁样液体则考虑胆瘘）。（2）重点观察内容：①生命体征（体温、心率、血压）；②腹腔引流液的量、颜色、性质（如胆汁样、脓性）；③切口情况（渗液量、周围皮肤红肿热痛程度）；④腹部体征（有无压痛、反跳痛、肌紧张）；⑤实验室检查（血常规、C反应蛋白、肝功能）；⑥患者主诉（腹痛性质、范围是否扩大）。（3）护理措施：①取半卧位，促进腹腔引流液流向盆腔，减少毒素吸收；②保持腹腔引流管通畅，避免折叠、扭曲，记录24小时引流量；③切口换药时严格无菌操作，观察渗液情况，必要时留取渗液做细菌培养；④遵医嘱使用抗生素控制感染，高热时物理降温（温水擦浴、冰袋）或药物降温；⑤饮食指导：暂禁食或流质饮食，待感染控制后逐步恢复；⑥心理护理：解释并发症的原因及处理措施，缓解患者焦虑；⑦密切观察病情变化，若出现血压下降、意识改变等，立即通知医生。案例3：患者女性，32岁，“多饮、多食、多尿伴体重下降1月，恶心、呕吐2天”入院。查体：T36.8℃，P112次/分，R28次/分（深大呼吸），BP90/60mmHg，呼气有烂苹果味，随机血糖32.6mmol/L，血酮体5.8mmol/L，pH7.25。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出首要的护理措施（至少5项）。（3）需监测的关键指标有哪些？答案：（1）诊断：糖尿病酮症酸中毒（DKA）。（2）首要护理措施：①立即开放两条静脉通道，一条快速补液（先补生理盐水，血糖降