医疗污水泄漏应急演练方案

医疗污水泄漏应急演练方案第一章编制依据与适用范围1.1法规与标准《中华人民共和国水污染防治法》第三十九条、第四十一条；《医疗废物管理条例》第十二条；《医疗机构水污染物排放标准》（GB184662005）；《突发环境事件应急预案管理办法》（部令第34号）；《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》；《××省突发环境事件专项预案（2022版）》；《××市卫生健康委员会关于进一步加强医疗污水监管的通知》（×卫发〔2023〕18号）。1.2适用主体本方案适用于××市××区范围内所有设有污水处理站或预处理池的二级及以上公立医疗机构、民营医院、血液中心、疾控中心、医学检验实验室。诊所、卫生室、急救站参照执行，但可根据规模简化流程。1.3启动条件出现下列任一情形即启动本演练方案：a)在线监测COD、氨氮、总余氯任一指标超出排放限值1倍以上；b)污水站外排口或管网发现可见性医疗污水泄漏≥50L；c)接到周边居民、环保110、12345热线关于“医院污水异味、水体变色”的投诉；d)地震、暴雨、火灾等次生灾害造成污水管网、处理池、加药间破损；e)监控室收到PLC或DCS系统“高液位、低液位、断电、断药”持续报警≥10min。第二章演练目标与考核指标2.1总体目标泄漏发生后30min内完成现场封控、60min内完成污染源切断、120min内完成应急监测布点、3h内完成应急投加消杀、6h内完成事故池调蓄、24h内完成环境修复评估，确保不造成Ⅲ类以上水体污染事件。2.2量化考核a)信息报告及时率100%；b)应急物资出库时间≤10min；c)现场采样到出具初报≤90min；d)应急消杀后总余氯≥6.5mg/L且持续≥90min；e)应急监测下游500m断面粪大肠菌群≤10000MPN/L；f)舆情负面热搜控制在本地榜50名以外；g)演练满意度问卷≥90分（满分100）。第三章组织机构与职责3.1应急指挥部指挥长：院长（法定代表人）副指挥长：主管后勤副院长、环保专职副书记成员：后勤保障部、院感科、设备科、信息科、保卫科、护理部、宣传办、第三方运维公司、街道派出所、区生态环境分局执法大队、区卫健委应急办。3.2现场功能组1)封控组：保卫科8人，负责警戒线、交通管制、疏散无关人员；2)技术组：设备科+第三方运维6人，负责工艺关停、应急加药、事故池切换；3)监测组：检验科4人+区疾控中心2人，负责快速采样、现场快检、实验室分析；4)消杀组：院感科6人，负责溢洒区域500mg/L含氯消毒剂喷洒；5)物资组：后勤保障部5人，负责应急药剂、沙袋、吸油毡、防化服、发电车调度；6)信息组：信息科2人+宣传办1人，负责内部通讯、对外通稿、舆情监测；7)善后组：院办+法律顾问2人，负责赔偿对接、事件报告、整改闭环。3.3外部联动区生态环境分局：提供便携式余氯测定仪、多参数水质仪；区消防大队：提供防爆泵、水带、堵漏工具；街道社区卫生服务中心：提供应急疫苗、暴露后预防药品；自来水公司：提供上游阀门远程关闭支持；供电公司：提供应急发电车，4h内到场。第四章应急准备4.1物资清单（最小库存）a)化学消毒剂：次氯酸钠（10%）500kg、过硫酸氢钾复合盐50kg、漂白粉20包；b)个人防护：C级防化服30套、N95口罩200只、双层乳胶手套300副、防化靴30双、护目镜30副；c)堵漏器材：管道快速捆扎带10卷、橡胶塞φ50200mm共20只、快干水泥20kg、吸水膨胀袋200条；d)监测仪器：便携式余氯比色计2套、多参数水质仪1套、粪大肠菌群快检试剂盒10份、采样冷藏箱4只；e)应急设备：防爆潜水泵2台（流量30m³/h）、应急发电车1辆（100kW）、应急照明灯4套、防爆对讲机16部；f)其他：警示牌20块、警戒线500m、应急医疗箱2套、应急喷淋洗眼器1套。4.2人员培训a)每季度组织一次“医疗污水泄漏”桌面推演，覆盖全部功能组；b)每年组织一次实战演练，要求30%以上人员为首次参加；c)培训内容：法规解读、防护穿戴、消毒剂配比、泵管连接、舆情回应话术；d)考核不合格人员7日内补训，仍不合格调离应急岗位。4.3预警系统a)在线监测数据接入医院“智慧后勤”平台，设置“红黄蓝”三级阈值；b)与区生态环境分局大数据平台对接，出现红色预警自动短信推送至指挥长；c)建立“医疗污水应急”微信群，成员涵盖所有功能组组长，24h在线。第五章演练流程5.1演练情景设计（示例）背景：2024年9月15日（周六）14:00，台风“海葵”带来强降雨，医院东北角地势低洼，污水处理站进水瞬时流量达设计负荷180%，格栅间溢流，含氯消毒池液位快速下降，在线总余氯跌至0.2mg/L，COD385mg/L，现场发现污水从井盖缝隙涌出约80L，气味刺鼻，周边居民拨打12345投诉。5.2演练步骤步骤1发现与报警（T0）14:00运维值班员王××通过PLC监控发现“高液位+低余氯”双重报警，立即电话报告后勤保障部值班经理李××（电话：138××××1234），同时按下现场手动报警按钮。步骤2启动预案（T0+5min）14:05李××向指挥长报告，指挥长宣布启动《》Ⅲ级响应，通知所有功能组组长紧急集合点：污水处理站西侧停车场。步骤3现场封控（T0+10min）14:10封控组设置三道警戒线：泄漏点10m内为核心区，30m内为防护区，100m内为警戒区；安排2名保安在路口引导车辆绕行；使用警示牌“医疗污水泄漏禁止入内”。步骤4污染源切断（T0+15min）14:15技术组关闭格栅前进水闸门，启动应急潜水泵将溢流污水抽至事故调蓄池（容积300m³），同时关闭消毒池出水电磁阀；对消毒池应急补加次氯酸钠，使池内余氯升至8mg/L。步骤5应急监测（T0+20min）14:20监测组在泄漏点下游雨水井、医院总排口、市政管网交汇井、距医院500m河道断面设置4个采样点；使用便携式仪器测定COD、余氯、pH、温度；同步采集500mL样品送检验科快检粪大肠菌群。步骤6消杀与清理（T0+30min）14:30消杀组对溢洒地面使用500mg/L含氯消毒剂喷洒，作用30min后用清水冲洗；使用吸水膨胀袋围堵雨水篦子，防止污水进入市政雨水系统；将吸污垫、膨胀袋收集至医疗废物袋，扎口后贴“感染性废物”标签，称重登记。步骤7舆情与信息（T0+40min）14:40信息组起草对外通稿，经指挥长审核后，通过医院官方微博、微信公众号发布：“今日下午我院污水处理站因暴雨出现短时溢流，已第一时间控制，正配合环保部门监测，目前无人员感染，诊疗秩序正常。”同步将事件简况报送区卫健委、区生态环境分局。步骤8应急监测结果研判（T0+90min）15:30监测组出具初报：总排口余氯7.2mg/L、COD98mg/L、粪大肠菌群未检出；河道断面余氯0.3mg/L、COD28mg/L、粪大肠菌群8500MPN/L，均达标。指挥长宣布解除Ⅲ级响应，转入善后评估阶段。步骤9善后与恢复（T0+3h）17:00技术组对消毒池、格栅间、管道进行全面检修，更换破损密封圈2处；物资组补充消耗的次氯酸钠200kg、膨胀袋100条；后勤对事故调蓄池污水进行缓慢回流至处理系统，流量≤5m³/h，确保系统负荷平稳。步骤10总结与改进（T0+24h）次日14:00召开演练复盘会，各组汇报问题：a)潜水泵电源线长度不足，需增加20m防爆电缆盘；b)监测组缺少粪大肠菌群冷藏运输箱冰排，下次提前冻制；c)舆情通稿未同步英文版，涉外医院需双语发布。形成《演练问题清单及整改台账》，明确责任人、完成时限，由院办督办。第六章监测与检测方法6.1现场快检a)余氯：DPD比色法，使用HACHDR900，量程010mg/L，误差≤±0.1mg/L；b)COD：快速消解分光光度法，使用连华科技LH3BA，30min出结果；c)pH：玻璃电极法，校准采用4.00、6.86、9.18三点缓冲液；d)粪大肠菌群：酶底物法（IDEXXColilert18），现场取样后置于恒温培养箱（35±0.5℃），18h读数。6.2实验室确证a)COD：重铬酸盐法（HJ8282017），检出限4mg/L；b)粪大肠菌群：多管发酵法（HJ7552015），结果以MPN/100mL表示；c)余氯：碘量法（GB/T5750.112022），用于校准在线仪；d)沙门氏菌、志贺氏菌：按照《医疗机构污水检验方法》（WS/T6392018）执行。6.3布点原则a)医院总排口：必须设点；b)泄漏点下游最近雨水井：必须设点；c)市政管网汇入点前：必须设点；d)受纳水体：下游100m、500m各设1个断面；e)对照断面：上游500m设1个背景点。第七章应急投加技术7.1消毒剂选择a)次氯酸钠：适用于大水量、持续投加，有效氯≥10%，投加量按提升余氯至810mg/L计算；b)过硫酸氢钾：适用于小范围溢洒，固体粉末直接撒布，每平方米20g；c)二氧化氯：适用于生物膜较厚管道，使用二元包装活化后，投加量58mg/L。7.2投加计算示例：事故调蓄池水量200m³，当前余氯0.2mg/L，目标8mg/L，次氯酸钠有效氯10%，则需原液量：(80.2)mg/L×200m³÷10%=15.6L，考虑安全系数1.2，实际投加18.7L，使用计量泵30min内均匀投完。7.3安全要求a)投加人员必须穿C级防化服、防化靴、护目镜；b)现场配备应急喷淋洗眼器，距离≤15m；c)两种消毒剂禁止混合存放，间隔≥2m；d)投加结束后用硫代硫酸钠标准溶液检测残余余氯，确保<0.5mg/L方可排放。第八章安全防护与职业健康8.1防护分级核心区：必须佩戴全面型呼吸防护器+C级防化服+双层手套+防化靴；防护区：可佩戴半面型N95+一次性防护服+乳胶手套+防水靴；警戒区：佩戴医用外科口罩+工作帽+一次性隔离衣。8.2暴露处置皮肤接触：立即脱去污染衣物，用0.5%碘伏擦拭后清水冲洗15min；眼部接触：用生理盐水或清洁水连续冲洗≥15min，送眼科进一步检查；吸入：转移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅，必要时吸氧；误食：立即漱口，口服牛奶或蛋清，禁止催吐，送急诊科。8.3健康监护a)建立应急人员健康档案，演练前测量血压、血氧；b)演练结束后30min内由职业健康科进行内科检查，记录是否有头晕、恶心、皮肤刺激症状；c)每年一次血清流行病学筛查（沙门氏菌O抗体、幽门螺杆菌、甲肝抗体）。第九章信息报告与舆情管控9.1内部报告层级值班员→后勤保障部值班经理→指挥长→区卫健委应急办→市卫健委；同时抄送：区生态环境分局、区疾控中心、街道应急办。9.2报告时限初报：事发后30min内电话报告；续报：每2h书面报告一次，直至解除响应；终报：事件结束后24h内提交《医疗污水泄漏事故总结报告》。9.3舆情监测使用“清博舆情”平台设置关键词“医院+污水+泄漏”，每10min抓取一次；出现负面信息>50条/小时，立即启动舆情升级响应，由宣传办联合区网信办进行正面引导。9.4统一口径对外发布须经指挥长、法律顾问、区卫健委三重审核；禁止任何个人接受媒体采访；统一落款“××医院新闻办公室”。第十章奖惩与责任追究10.1奖励在演练中表现突出的个人，授予“应急先锋”证书，年度绩效加5分；提出重大改进建议并被采纳，奖励10003000元。10.2处罚a)未按演练时间到达指定地点，迟到5min以内扣绩效2分，5min以上视为缺勤，扣10分；b)防护穿戴不合格，立即终止其演练资格，院内通报批评；c)因操作失误造成真实污染事件，按照《环境保护法》第六十三条移交公安机关行政拘留；d)瞒报、谎报、迟报信息，对直接责任人给予记过以上处分，并取消当年评优。第十一章经费与物资维护11.1经费来源医院年度预算列支“突发环境事件应急专项资金”，额度不低于上年度医疗收入的0.3%；重大设备（防爆泵、发电车）采用“共享协议”模式，与区消防大队签订托管协议，年租金5万元，维护由消防大队负责。11.2物资维护a)每月第一周由物资组盘点，建立电子台账；b)次氯酸钠储存于阴凉通风仓库，温度<30℃，夏季增加喷淋降温；c)防化服每半年送专业机构进