产妇产后跌倒应急预案演练脚本(2篇)

产妇产后跌倒应急预案演练脚本(2篇)第一篇产后病区跌倒应急预案演练脚本（情景模拟版）一、演练目的1.在真实产后病区环境中验证《产妇跌倒风险评估与干预制度》的可操作性。2.让N1N4级护士、助产士、保洁、保卫、麻醉科、信息科等岗位人员熟悉“黄金3分钟”抢救链，缩短首次评估处置上报时间至≤8分钟。3.通过演练发现流程断点，72小时内完成PDCA闭环整改，30天内复测跌倒发生率下降≥15%。二、演练范围与周期1.空间：产科三区（产后恢复区+走廊+污物间+护士站+电梯厅）。2.时间：每季度首月第二周周三14:0015:30；夜间突击演练每半年一次（22:0023:30）。3.人群：当日在岗的全体护理单元、值班医生、后勤、陪护公司、电梯班、120驻点急救员。4.类型：A.计划演练（提前3日发方案，仅总指挥知晓脚本）。B.双盲演练（仅医务部与护理部2人知晓，其余人员完全不知情）。三、角色分工与标识1.总指挥（护理部副主任）：红色胸牌，手持对讲机频道1。2.现场指挥（病区护士长）：黄色胸牌，频道2。3.模拟产妇（实习助产士）：穿病员服，戴假发，腹腔绑5kg沙袋模拟子宫，外包防水血袋100mL。4.家属（保洁员客串）：挎包、拖行李箱，制造通道障碍。5.责任护士A（N2）：白班管床护士。6.责任护士B（N1）：协助护士。7.抢救护士C（N3）：携带抢救盒。8.值班医生D：产科住院总。9.麻醉医生E：携困难气道车。10.后勤F：运送轮椅、平车。11.保安G：封锁电梯、维持秩序。12.信息H：调取电子病历、打印条码。13.评审组：护理部+质管办+患者体验中心，持《演练评分表（2024版）》。四、演练脚本（双盲版）【0分钟】场景触发14:00:00模拟产妇术后第1天，评分35分（高危），自行下床取水杯，在走廊距护士站8米处踩到行李箱拉杆，后仰跌倒，后脑触地，血袋破裂，出现“显性出血”约50mL。家属大喊：“护士！有人摔了！”【0′15″】现场发现走廊尽头保洁员首先发现，立即按下“红色手动报警按钮”（位置：距地1.4m，每30m一个），同时呼喊。报警信号直达护士站智能看板，声光报警，信息弹窗：“产后区走廊1号位跌倒报警”。【0′30″】责任护士A到达1.判断环境安全，移开行李箱，启动“FIRST”口诀：F（Fall）确认跌倒；I（Injury）初步判断头部出血；R（Response）轻拍双肩，“您听得见吗？”；S（Shout）呼叫帮助；T（Trolley）指示家属原地不动，防止二次跌倒。2.同时按下“护士站一键呼叫”对讲：“产后区走廊跌倒，需要抢救组，带止血包、颈托、氧气。”【0′45″】现场指挥到场护士长启动“产后跌倒应急响应链”：①护士A测生命体征（BP90/60mmHg，HR110次/分，SpO₂94%）。②护士B推抢救车、携心电监护。③护士C建立18G留置针，林格液500mL快速滴注。④医生D检查瞳孔、颈软，下达口头医嘱：“头部加压包扎，颈托固定，急查血常规、凝血、交叉配血2U。”⑤信息H打印条码，贴试管，扫描腕带，确保“零贴错”。【2′00″】扩容与镇痛麻醉E评估气道，无颈椎损伤迹象，给予芬太尼50μg静推镇痛；同时通知手术室备血。【3′00″】转运决策医生D依据“FAST”超声示颅内暂未见血肿，但产妇主诉头晕，决定CT检查。后勤F已把“跌倒专用转运平车”（带防震海绵、护栏、输液架）到位。保安G已封锁电梯2号梯，专梯专用。【4′00″】上报与记录护士A使用PDA扫码记录：“跌倒事件Ⅲ级出血”，自动同步至护理系统；护士长在“医疗安全不良事件系统”2小时内完成初报，24小时内完成根本原因分析（RCA）。【5′00″】家属沟通护士B携《产妇跌倒知情告知书》与家属沟通，告知“目前生命体征稳定，需CT进一步检查”，家属签字。【6′00″】病区恢复保洁清理地面血迹，使用1:50含氯消毒液双拖；保安解除电梯封锁；评审组现场提问护士A：“若产妇昏迷且家属不在场，谁有权签字手术？”护士答：“按《医疗纠纷预防与处理条例》第26条，由医疗机构负责人或授权人签字。”【8′00″】演练结束哨响总指挥宣布演练终止，全体人员在示教室集合，即刻召开“HotDebrief”：1.亮点：报警按钮护士站联动耗时15秒，符合≤30秒标准。2.缺陷：a.转运平车未提前解锁刹车，耽误12秒；b.血标本条码打印机卡纸，需人工手写补打；c.家属拍摄视频，保安未第一时间劝阻，存在舆情风险。3.整改：a.明日起每班检查平车刹车并贴“绿色封条”；b.信息科更换斑马ZT411打印机，增加备用硒鼓；c.保安科修订《突发舆情SOP》，增加“首问责任制”。五、演练评估表（节选）1.发现时效≤30秒，满分10分，实得10分。2.生命体征采集≤60秒，满分10分，实得9分（超时5秒扣1分）。3.止血包扎≤90秒，满分10分，实得8分（包扎边缘渗血）。4.家属沟通≤3分钟，满分10分，实得10分。5.不良事件上报≤2小时，满分10分，实得10分。总分92分（≥90分为优秀，可免检下一轮夜查）。六、配套制度清单（需随脚本同步更新）1.《产妇跌倒风险分级评估表（2024修订）》——术后2小时内完成，≥25分每日复评。2.《产后跌倒应急物资清单》——止血包、颈托、氧气、留置针、防震平车、对讲机、警示牌。3.《“黄金3分钟”抢救链岗位职责》——护理部红头文件，编号HL202403015。4.《跌倒事件RCA模板》——鱼骨图+5Why，限定72小时输出，责任科室科主任签字。5.《演练双盲管理规范》——只有2人知晓脚本，泄密即按《员工奖惩条例》第48条处理。七、演练后30天跟踪1.质管办抽取30份病历，复核跌倒评估准确率，目标100%。2.护理部夜查房3次，重点查看“绿色封条”完好率，目标≥95%。3.信息科统计PDA扫码耗时，均值由45秒降至25秒。4.患者体验中心电话回访10名产妇，满意度≥98%。5.若跌倒例数下降≥15%，则奖励科室绩效分0.5分；未达标则启动第二轮演练。第二篇产后居家跌倒应急预案演练脚本（社区家庭联动版）一、背景与定位1.国家卫健委《母婴安全行动提升计划（20212025）》提出“将安全防线延伸到家庭”。2.本脚本适用于“医院社区家庭”三位一体管理场景，重点演练出院后7天内产妇居家跌倒的识别、自救、远程指导、120接驳、医院绿色通道重启。3.参与主体：产妇及家属、社区护士、家庭医生、120急救中心、产二科病房、物业保安、智慧门禁平台运营商。二、角色与设备1.产妇（真实用户，自愿报名）：术后第5天，会阴侧切，贫血Hb95g/L。2.家属：丈夫、婆婆。3.社区护士：持“社区产后访视包”。4.家庭医生：携“5G远程听诊+超声探头”。5.120调度员：市急救中心。6.物业中控：监控室，可远程开锁电梯。7.智慧门禁：小米智能门锁+摄像头+一键SOS。8.医院重启组：产二科值班医生、护士、输血科、电梯班。三、前置条件1.产妇出院前24小时，责任护士完成“居家跌倒风险教学”，家属通过“实操考核”：a.正确佩戴“跌倒预警手环”（内置陀螺仪，倾斜≥45°持续3秒自动拨号至社区护士）；b.学会“四步起身法”：侧卧→坐起→双腿下垂→扶稳站立；c.完成“地面防滑测试”：穿棉袜快速原地踏步10步，鞋底无滑动。2.社区护士已安装“居家安全扫描”APP，绑定产妇门禁账号，可实时查看客厅、卧室、卫生间3路摄像头（隐私遮挡功能已做模糊处理）。3.物业、120、医院三方建立“产后跌倒”钉钉群，群号绑定GIS地图，可一键共享定位。四、演练流程（全程直播到市卫健委质控平台）【0分钟】触发09:12:00产妇卧室下床时踩到婴儿垫，右踝内翻跌倒，臀部着地，侧切伤口裂开，出血约20mL。手环触发SOS，社区护士手机弹出报警：“××小区32502，倾斜角48°，持续4秒，心率120，SpO₂95%，可能跌倒。”【0′20″】远程评估社区护士立即开启“视频对讲”：1.指导产妇“原地不动，检查能否活动脚踝”；2.让家属取“居家应急包”（含无菌纱布、弹力绷带、冰袋、一次性手套、打印版《居家跌倒处理流程》）。3.同时社区护士在APP点击“120预报警”，自动生成短信：“疑似产后跌倒，地址××小区32502，已出血，有侧切史，Hb95，需备血，联系产二科。”【0′45″】120出车120调度员在“产后跌倒”钉钉群回复：“WJN67车已出发，预计7分钟，已通知医院重启组。”物业中控同步收到指令，提前降下3栋电梯至1层待命，门禁解除502户梯控，方便急救员直达。【2′00″】家庭自救社区护士远程示范：1.家属戴手套，用无菌纱布轻压侧切伤口；2.冰袋裹毛巾敷右踝，20分钟间歇法；3.让产妇喝温糖水，防止低血糖；4.打开客厅大灯，清理通道至电梯口，宽度≥1.2m。【5′00″】120到达急救员携“产后出血B包”（含缩宫素、麦角新碱、留置针、交叉配血管、保温毯）。现场评估：①生命体征：BP100/60mmHg，HR115次/分，疼痛评分8分；②胎儿已娩出，无需考虑保胎；③建立留置针，林格液500mL；④交叉配血2U，通知医院输血科备血。【7′00″】转运决策急救员在群里上传心电图、现场照片，产二科值班医生回复：“可直接送产后二区，已留床，电梯2号梯专控。”物业已提前在车库出入口设置临时车位，防止私家车堵塞。【15′00″】医院绿色通道重启产妇直达产后二区，护士站已收到“120院前电子病历”，扫码腕带自动入科；医生查体：侧切伤口2cm裂开，给予局麻缝合4针；血常规回报Hb89g/L，输注红细胞2U；超声示宫腔无残留，宫缩良好。【30′00″】社区闭环社区护士在APP标记“已闭环”，并推送《产后居家安全再评估表》，预约3日后上门随访。物业将本次跌倒视频脱敏后用于“楼道杂物清理”宣传，婴儿垫列为“黑名单物品”。五、评价指标1.手环报警至社区护士响应≤30秒，达标率100%。2.120车辆到达≤10分钟，达标率100%。3.医院重启组备血完成≤20分钟，达标率100%。4.产妇满意度问卷（出院后7日）≥95分。5.30天内同一人再次跌倒0例。六、配套制度与工具1.《产后居家跌倒风险教学路径》——含“四步起身法”视频二维码，须家属扫码签字。2.《社区120医院三方数据接口规范》——基于HL7FHIRR4，自动推送心率、地址、过敏史。3.《物业电梯临时征用管理办法》——业委会表决通过，急救车辆免停车费，违者物业赔偿3倍急救费用。4.《跌倒预警手环数据隐私协议》——加密芯片，本地存储7天自动销毁，公安备案号GA20241105031。5.《居家应急包配置标准》——社区统一采购，成本价98元，医保个人账户可支付。七、演练后复盘（Hot+Cold双复盘）1.Hot复盘（现场5分钟）a.急救员：楼道转弯处婴儿车占道，耽误15秒；b.家属：不会正确使用冰袋，需增加图示；c.物业：电梯对讲杂音大，需更换为数字IP对讲。2.Cold复盘（24小时内线上）a.