2025年严重精神障碍管理考核试题及答案

2025年严重精神障碍管理考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）1.2025年新版《严重精神障碍管理服务工作规范》中，对“危险性评估”分级最大的变化是A.将3级细化为3a与3bB.取消0级，直接从1级开始C.把“持械行为”单独列为6级D.将“口头威胁”从2级降至1级答案：A解析：2025版规范首次把3级拆分为3a（轻度打砸行为，未达财物损毁）与3b（已造成财物损毁但无对人攻击），以提高干预精准度。2.对于首次发病即被纳入管理的严重精神障碍患者，基层医疗机构应在多少小时内完成建档并录入信息系统？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D解析：依据《2025年国家基本公共卫生服务严重精神障碍项目管理质量考评细则》第5.1.2条，时限为24小时。3.下列哪项不属于“双签字”制度的必须环节？A.知情同意书B.应急医疗处置记录C.年度评估表D.随访记录单答案：C解析：“双签字”指患者（或监护人）与医务人员双方签字，适用于知情同意、应急处置、随访记录，但年度评估表仅需医师签字。4.2025年起，对病情稳定患者随访频次调整为A.每2周一次B.每月一次C.每季度一次D.每半年一次答案：C解析：新版规范将“病情稳定”患者随访频次由每月一次改为每季度一次，但须远程监测药物血药浓度。5.当患者出现明显自杀意念且计划详细时，其危险性评估应直接定为A.2级B.3a级C.4级D.5级答案：D解析：有明确自杀计划即符合“自伤或自杀行为”，按2025版分级标准属5级。6.对于使用氯氮平治疗的患者，2025年新增的血液监测要求是A.每周白细胞计数持续6个月B.每月中性粒细胞绝对值C.每季度心电图QTcD.每半年糖化血红蛋白答案：B解析：因粒细胞缺乏风险，2025版要求每月监测中性粒细胞绝对值，而非仅白细胞总数。7.在“点对点”技术指导中，市级精防办对县级精防办的现场指导每年不少于A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：依据2025年绩效考核办法，市级对县级现场指导不少于2次，每次覆盖至少20%乡镇。8.下列关于“长效针剂”使用指标的说法，正确的是A.2025年全省覆盖率≥15%B.仅适用于精神分裂症C.必须由地市级医院启动D.纳入医保乙类报销答案：A解析：2025年省级考核指标明确长效针剂覆盖率≥15%，适用于双相、分裂情感等，基层可启动，医保甲类。9.当信息系统出现“重卡”预警时，应在多少小时内完成合并？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：国家数据质控规则要求24小时内完成重卡合并，否则系统自动锁定。10.对于“解锁”任务，2025年新增的核心指标是A.解锁率≥80%B.解锁后一年复发率≤10%C.解锁患者就业率≥30%D.解锁患者服药依从性≥90%答案：B解析：2025年把“解锁后一年复发率≤10%”列为核心指标，强调解锁质量而非数量。11.在“同伴支持”服务中，同伴辅导员与受助者比例不得超过A.1:3B.1:5C.1:8D.1:10答案：B解析：比例过高影响质量，2025版指南明确1:5上限。12.当患者危险性评估为4级且有流浪行为时，应启动A.绿色流转单B.橙色流转单C.红色流转单D.蓝色流转单答案：C解析：红色流转单对应高危险且流浪，公安、民政、卫健三方联合处置。13.2025年起，对0～6岁儿童开展心理行为发育筛查的频次是A.出生后1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次答案：B解析：结合《0～6岁儿童眼保健及心理行为发育筛查技术规范（2025）》要求，每年一次。14.下列哪项不属于严重精神障碍患者健康体检的必检项目？A.血常规B.肝肾功能C.甲状腺功能D.血脂答案：C解析：2025版体检包确定必检项目为血常规、肝肾功能、血脂、心电图等，甲状腺功能仅对可疑个案开展。15.当基层医师对首次用药方案不确定时，应优先使用A.省级统一处方集B.国家医保目录C.医院临床路径D.国际指南答案：A解析：省级统一处方集结合本地医保与供应，2025年要求基层优先遵循。16.对于“以奖代补”资金，2025年新增的使用限制是A.不得用于基建B.不得用于药品C.不得用于培训D.不得用于宣传答案：A解析：财政部、国家卫健委联合通知明确“以奖代补”资金不得用于楼堂馆所及基建。17.在“互联网+随访”中，视频随访时长不得少于A.3分钟B.5分钟C.8分钟D.10分钟答案：B解析：2025年质控标准规定有效视频随访≥5分钟，否则不计入完成率。18.当患者连续失访多少个月时，需启动“多部门查找”？A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C解析：连续失访3个月触发多部门查找机制，公安、村（居）委会介入。19.2025年绩效考核中，患者规范管理率的达标线为A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C解析：国家线80%，省级可上浮但不得下浮。20.对于“家属教育”，2025年新增的核心模块是A.复发先兆识别B.药物不良反应监测C.危机干预技巧D.数字健康工具使用答案：D解析：数字健康工具（如APP打卡）成为新增必授模块，提升远程管理。21.当患者需要强制医疗时，医疗机构应在收到法院决定后多少小时内办理入院？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D解析：《刑事诉讼法》第303条与2025年强制医疗实施细则一致，时限24小时。22.下列关于“社区康复站”设置标准，错误的是A.建筑面积≥100㎡B.至少2名专职康复师C.每日开放≥6小时D.必须设在乡镇卫生院内答案：D解析：康复站可独立设置，也可与卫生院、残联站合设，非必须设在院内。23.对于使用帕利哌酮长效针剂的患者，首次注射后第几天需电话随访？A.第2天B.第3天C.第5天D.第7天答案：B解析：2025年省级技术方案要求第3天随访，记录局部反应及急性不良反应。24.当患者同时患有肺结核与精神分裂症时，治疗管理应A.先治结核后治精神B.先治精神后治结核C.同步治疗，分室服药D.转诊至省级定点机构答案：C解析：2025年联合指南强调同步治疗，分室服药避免相互作用，无需省级集中。25.2025年新版“五色风险”中，黄色对应A.病情稳定B.病情基本稳定C.病情不稳定D.病情极不稳定答案：B解析：黄色=基本稳定，需每季度随访；绿色=稳定；橙色=不稳定；红色=极不稳定。26.对于“精神康复积分”制度，患者每完成一次同伴支持活动可积A.1分B.2分C.3分D.5分答案：B解析：2025年试点方案规定同伴支持活动每次积2分，满50分可兑换康复用品。27.当基层医师发现患者心电图QTc＞500ms时，应A.立即停药并转诊B.减量并复查C.加用辅酶Q10D.继续观察答案：A解析：QTc＞500ms属危急值，立即停药并转诊上级医院评估。28.2025年“世界精神卫生日”主题是A.精神健康，全民共享B.促进儿童心理健康C.心理健康，社会和谐D.睡眠与精神健康答案：B解析：国家卫健委发布2025年主题确定为“促进儿童心理健康，守护美好未来”。29.在“心理援助热线”服务中，接通率考核要求≥A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C解析：2025年热线质控方案要求月度平均接通率≥80%。30.对于“以奖代补”资金绩效评价，患者满意度权重占A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B解析：2025年绩效评价体系明确满意度占20%，其余为数量、质量、效益指标。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于2025年严重精神障碍患者“应管尽管”的纳入标准？A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.偏执性精神病D.双相情感障碍E.癫痫所致精神障碍答案：ABCD解析：癫痫所致精神障碍需合并严重精神症状且持续≥1月才纳入，非“应管尽管”。32.当患者发生下列哪些情况时，需在24小时内报告县级精防办？A.自杀死亡B.伤害他人致重伤C.走失超过6小时D.首次使用长效针剂E.解锁成功答案：ABC解析：自杀、重伤、走失属突发事件，须24小时内报告；长效针剂与解锁非强制报告。33.2025年绩效考核中，下列哪些指标直接采用“一票否决”？A.信息系统安全事故B.重大负面舆情C.患者规范管理率<60%D.资金违规使用E.长效针剂覆盖率<10%答案：ABD解析：安全事故、舆情、资金违规为否决项；管理率与覆盖率仅扣分。34.关于“同伴支持”辅导员遴选条件，正确的有A.康复期≥2年B.初中及以上学历C.本人自愿D.监护人同意E.通过省级培训考核答案：ACDE解析：学历要求为高中及以上，非初中。35.下列哪些药物属于2025年省级统一处方集一线推荐的长效针剂？A.帕利哌酮长效B.阿立哌唑长效C.氟奋乃静长效D.氟哌啶醇长效E.氯氮平口服答案：ABC解析：氟哌啶醇长效未纳入一线；氯氮平无长效针剂。36.在“多部门查找”机制中，参与部门包括A.公安B.民政C.卫健D.残联E.司法答案：ABCD解析：司法部门非必须参与。37.2025年新版“随访记录表”中新增的内容有A.血药浓度B.数字随访码C.同伴支持参与情况D.家庭功能评分E.药物基因检测结果答案：BCD解析：血药浓度与基因检测非必填，仅记录。38.下列哪些情况可导致患者“重卡”预警？A.姓名相同B.身份证号相同C.联系方式相同D.户籍地址相同E.出生日期相同答案：BC解析：系统以身份证号为唯一标识，辅以手机号校验。39.对于“解锁”患者，2025年要求提供的后续服务包括A.每月电话随访B.每季度面访C.半年一次评估D.一年一次体检E.就业推荐答案：ABCD解析：就业推荐为康复内容，非解锁后强制。40.下列关于“互联网+监管”平台功能描述正确的有A.实时查看随访轨迹B.自动预警药物过量C.在线审批应急住院D.生成月度质控报告E.远程视频查房答案：ACD解析：药物过量预警依赖医院系统；视频查房非平台功能。三、判断题（每题1分，共10分。正确请选“√”，错误选“×”）41.2025年起，所有严重精神障碍患者必须建立电子健康档案。答案：√解析：国家要求“一人一档”，纸质与电子同步。42.当患者危险性评估为0级时，可不再随访。答案：×解析：0级仍需每季度随访，仅降低频次。43.长效针剂可在乡镇卫生院首次注射。答案：√解析：经培训且具备抢救条件即可。44.2025年绩效考核允许地市下调患者管理率指标。答案：×解析：国家线80%为底线，不得下调。45.同伴辅导员可领取劳务报酬。答案：√解析：2025年财政方案明确每人每活动50元补贴。46.解锁患者必须入住康复站满3个月。答案：×解析：无强制入住时限，依据个体需求。47.信息系统“重卡”合并后可撤销。答案：×解析：合并操作不可逆，需慎重。48.2025年起，所有随访记录必须上传现场照片。答案：×解析：仅面访需上传含GPS水印照片。49.当患者走失超过24小时，公安应立案。答案：√解析：公安部2025年配套文件明确24小时立案。50.精神康复积分可在县域内通用。答案：√解析：县域平台统一，跨机构互认。四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年新版规范将危险性评估分为________级，其中最高级为________级。答案：7；6解析：0～6共7级，6级为极危险。52.当患者使用氯氮平时，白细胞计数低于________×10⁹/L时应停药。答案：3解析：低于3×10⁹/L立即停药并上报。53.2025年要求县级精防办每________个月组织一次多部门联席会议。答案：354.省级对地市级考核时，患者规范管理率低于________%将扣减年度资金10%。答案：8055.同伴支持活动每次时长不得少于________分钟。答案：60解析：2025版指南确保活动有效性。56.解锁任务完成率计算公式为：解锁人数÷________×100%。答案：应解锁人数57.2025年新版“应急医疗处置记录表”需在处置后________小时内完成双签字。答案：658.当患者QTc较基线延长________ms以上时应减量或换药。答案：6059.2025年要求乡镇卫生院至少配备________名专职精防医师。答案：2解析：含1名公卫医师、1名精神科执业（含转岗）医师。60.2025年“世界自杀预防日”是________月________日。答案：9；1061.数字随访码为________位数字与字母组合，具有唯一性。答案：1262.2025年新版“健康体检表”中，血脂检测必须包含TC、TG、________、________四项。答案：LDLC；HDLC63.当患者病情出现“明显波动”时，应在________小时内完成面访。答案：4864.2025年要求县级精防办建立________制度，对红色风险患者日报告。答案：日清零65.长效针剂覆盖率=使用长效针剂患者数÷________×100%。答案：在管精神分裂症患者总数66.2025年要求康复站每日至少组织________项结构化康复活动。答案：367.当患者连续________次拒绝随访时，应启动多部门查找。答案：2解析：连续两次面访拒绝即触发。68.2025年新版“随访记录表”中，药物依从性分为________、________、________三档。答案：规律；间断；不服69.2025年要求市级精防办每年至少举办________期精神科转岗培训班。答案：270.2025年“以奖代补”资金绩效评价结果分为优秀、良好、合格、________四档。答案：不合格五、简答题（每题10分，共30分）71.简述2025年新版危险性评估3a与3b的区别及干预要点。答案：（1）区别：3a表现为轻度打砸行为，未造成财物损毁或仅轻微损毁，无攻击人；3b已造成明显财物损毁或持械但未对人攻击。（2）干预：3a由精防医师48小时内面访，调整药物，加强家属教育；3b需24小时内面访，同时通报公安、村居，必要时送上级医院评估，考虑短期住院或加大长效针剂剂量。解析：细化分级旨在避免“一刀切”，提高资源匹配度。72.阐述“解锁”患者后续管理“五个一”工程具体内容。答案：（1）一份个性化康复计划：由精防、康复、社工联合制定。（2）一名专属同伴辅导员：提供持续支持。（3）一张数字随访码：实现线上线下融合管理。（4）一条就业转介通道：对接残联、人社，提供岗位。（5）一份年度风险评估动态调整干预策略。解析：“五个一”工程是2025年解锁质量提升的核心抓手，强调系统性、连续性。73.说明2025年新版“互联网+监管”平台在数据质控方面的三项创新功能。答案：（1）AI人脸核身：随访照片与公安库比对，杜绝“替身”随访。（2）GPS漂移预警：若定位点偏离责任村（居）＞500米，系统自动标红。（3）药物血药浓度曲线可视化：对接实验室LIS系统，自动绘制曲线并预警异常。解析：三项功能共同提升数据真实性与实时性，降低考核造假风险。六、案例分析题（每题15分，共30分）74.患者男性，28岁，精神分裂症，2025年3月纳入管理。4月10日随访危险性评估3a级，自述“听见声音命令砸车”，已用奥氮平2