2025护士岗位职业试题及答案

2025护士岗位职业试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A1.2护士为新生儿沐浴时，室温应保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C1.3下列哪项不是压疮第三期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见骨膜D.可见肌腱答案：C1.4静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B1.5患者术后第1天，主诉切口剧痛，护士首先应A.立即报告医生B.检查镇痛泵是否开放C.给予心理安慰D.协助患者变换体位答案：B1.6糖尿病酮症酸中毒患者呼气呈A.烂苹果味B.氨味C.大蒜味D.苦杏仁味答案：A1.7下列哪项属于甲类传染病A.霍乱B.艾滋病C.登革热D.狂犬病答案：A1.8输血前“三查八对”中“三查”不包括A.查血制品有效期B.查血制品质量C.查输血装置是否完好D.查交叉配血单答案：D1.9成人胸外按压与人工呼吸比例是A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.30∶1答案：B1.10患者男，56岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点观察A.体温变化B.气囊压力及出血情况C.尿量变化D.腹围变化答案：B1.11下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D1.12护士执行口头医嘱的正确做法是A.立即执行，事后补记B.复述一遍，确认无误后执行，6h内补记C.拒绝执行D.让医生书面补医嘱后再执行答案：B1.13下列哪项属于医院感染A.入院48h后发生的肺炎B.入院24h内发生的肺炎C.社区获得性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病急性加重答案：A1.14患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士应指导其A.减少哺乳次数B.热敷后按摩，增加哺乳次数C.应用抗生素D.挤出乳汁后回奶答案：B1.15下列哪项不是静脉炎的临床表现A.局部红、肿、热、痛B.沿静脉走向出现条索状红线C.患肢活动受限D.穿刺点渗血答案：D1.16患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括A.保持引流管通畅B.记录引流液颜色、性质、量C.每日口腔护理2次D.鼓励患者多饮水答案：D1.17下列哪项不是预防跌倒的有效措施A.病房地面保持干燥B.夜间开启地灯C.将床调至最高位D.向患者及家属进行防跌倒宣教答案：C1.18下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.严重创伤大出血休克者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B1.19患者男，70岁，长期卧床，骶尾部出现2cm×3cm水泡，属于压疮A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B1.20下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.寒战、高热D.血压下降答案：C1.21患者男，55岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士为其穿脱衣裤的正确顺序是A.先穿右侧，先脱左侧B.先穿左侧，先脱右侧C.先穿右侧，先脱右侧D.先穿左侧，先脱左侧答案：B1.22下列哪项不是无菌技术操作原则A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.无菌区高于腰部C.手臂不可跨越无菌区D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：A1.23患者女，28岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士应重点指导其A.高碘饮食B.治疗后1周内避免与孕妇儿童密切接触C.多进食海带紫菜D.治疗后立即怀孕答案：B1.24下列哪项不是急性肺水肿的典型表现A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.肝颈静脉回流征阳性答案：D1.25患者男，60岁，因“慢性肾功能不全”行血液透析，透析后护士指导其内瘘侧肢体A.立即热敷B.测血压C.避免负重、受压D.输液采血答案：C1.26下列哪项不是临终关怀的核心原则A.延长患者生命B.减轻痛苦C.尊重患者权利D.提供心理支持答案：A1.27患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式A.可去卫生间如厕B.床上使用便盆C.搀扶坐床旁便椅D.搀扶去厕所答案：B1.28下列哪项不是胰岛素笔使用注意事项A.注射前排气B.针头可重复使用3次C.注射后针头停留皮下10sD.注射部位轮换答案：B1.29患者女，38岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士应重点监测A.血糖、血压、电解质B.视力、听力C.凝血功能D.心肌酶答案：A1.30下列哪项不是医疗废物分类A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.放射性废物答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于护士执业权利的有A.按规范执行护理措施B.获得与执业相符的薪酬C.拒绝执行错误医嘱D.参与公共卫生事件处置E.泄露患者隐私答案：ABCD2.2下列哪些情况可导致静脉输液外渗A.针头斜面紧贴血管壁B.患者躁动致针头移位C.输入高渗液体D.输液速度过慢E.穿刺技术不当答案：ABCE2.3下列属于一级医院感染暴发报告标准的有A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率异常升高E.发生2例以上输血后肝炎答案：ABD2.4下列哪些属于压疮危险因素评估量表（Braden）维度A.感知能力B.潮湿程度C.活动能力D.营养状况E.年龄答案：ABCD2.5下列关于心肺复苏正确的有A.按压深度5～6cmB.按压频率100～120次/分C.按压中断时间<10sD.人工呼吸潮气量500～600mLE.按压部位为胸骨中下1/3交界处答案：ABCDE2.6下列哪些属于护士职业暴露后处理措施A.立即局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.24h内注射乙肝免疫球蛋白E.随访1年答案：ABCDE2.7下列哪些属于甲状腺功能亢进高代谢症候群A.怕热多汗B.易激动C.体重增加D.心悸E.大便次数增多答案：ABDE2.8下列哪些属于肝硬化失代偿期表现A.腹水B.肝掌C.蜘蛛痣D.食管胃底静脉曲张E.肝区疼痛答案：ABCD2.9下列哪些属于输血前必须检测的项目A.血型鉴定B.交叉配血C.乙肝表面抗原D.梅毒螺旋体抗体E.血钾答案：ABCD2.10下列哪些属于护士在灾害救援中的角色A.现场检伤分类B.心理危机干预C.资源调配D.灾后重建规划E.公众健康教育答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人鼻饲时，胃管插入深度一般为________cm，确认胃管在胃内的首选方法是________。答案：45～55；回抽胃液并用pH试纸检测（≤5.5）3.2静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________；若液面过低，则应________。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内；挤压下段使液体流入滴管3.3正常成人24h尿量为________mL，少于________mL称为少尿。答案：1000～2000；4003.4压疮Ⅳ期损伤深度达________，可伴有________暴露。答案：全层皮肤及深层组织；骨骼、肌腱或肌肉3.5胰岛素保存未开启时应________℃，开启后可在室温下保存________天。答案：2～8；283.6成人胸外按压与人工呼吸比例为________，按压深度为________cm。答案：30∶2；5～63.7医院感染暴发报告时限：本院感控科________h内，县级卫健委________h内。答案：2；243.8输血发生溶血反应时，应立即________，并保留________送检。答案：停止输血；余血及输血器3.9新生儿生理性黄疸出现时间为出生后________天，高峰为________天。答案：2～3；4～63.10临终患者心理反应五阶段理论的提出者是________，第三阶段为________。答案：KüblerRoss；讨价还价（协议期）4.简答题（共30分）4.1简述静脉输液常见并发症及预防措施。（6分）答案：（1）发热反应：严格无菌操作，使用一次性输液器，检查药液质量。（2）急性肺水肿：控制滴速，老年及心肺疾病者特别警惕，必要时监测中心静脉压。（3）静脉炎：合理选择穿刺部位与导管，严格消毒，输入高渗或刺激药物前后用生理盐水冲管，每日更换输液贴。（4）空气栓塞：排尽输液管内空气，使用带空气过滤器的输液器，及时更换液体。（5）渗漏/局部坏死：加强巡视，发现外渗立即拔针并局部冷敷或解毒剂封闭。（6）过敏反应：详细询问过敏史，首次输注抗生素等药物时密切观察，备好肾上腺素等抢救药品。4.2简述压疮的病理分期及各期护理要点。（6分）答案：Ⅰ期：皮肤完整，局部红斑压之不褪色，保持清洁干燥，减少摩擦，使用泡沫敷料。Ⅱ期：部分皮层缺损，表浅水泡或破溃，保护创面，无菌敷料覆盖，避免再次受压。Ⅲ期：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，清创引流，控制感染，使用水胶体或藻酸盐敷料。Ⅳ期：全层组织缺损，伴骨骼肌腱暴露，外科清创，负压封闭引流，必要时皮瓣移植。不可分期：创面被腐肉/焦痂覆盖，先清创再按深度分期处理。深部组织损伤：皮肤完整但呈紫褐色，密切观察，减压降温，避免继续受压。4.3简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理配合。（6分）答案：（1）溶栓前：评估禁忌证，急查血常规、凝血、血型、心肌酶；建立双路静脉通道；心电监护；备除颤仪。（2）溶栓中：按医嘱准确输注溶栓药物，先快后慢；每15min记录生命体征、心电图变化；观察出血倾向（牙龈、穿刺点、尿便）。（3）溶栓后：绝对卧床24h，穿刺部位压迫止血>30min；监测再灌注心律失常；记录胸痛缓解时间；复查凝血功能；备好鱼精蛋白等拮抗剂。4.4简述糖尿病酮症酸中毒的急救护理措施。（6分）答案：（1）立即建立两条静脉通道，一路快速补液（生理盐水），第1h输入1000mL，后根据血压、尿量、中心静脉压调整。（2）小剂量胰岛素静滴0.1U/kg·h，每1h监测血糖，血糖降至13.9mmol/L时改输5%葡萄糖+胰岛素。（3）纠正电解质紊乱：见尿补钾，血钾<3.3mmol/L先补钾后胰岛素；血钾>5.5mmol/L暂停补钾。（4）纠正酸中毒：pH<7.1时予碳酸氢钠100mL静滴。（5）严密监测生命体征、神志、呼吸气味、尿量、心电图。（6）做好基础护理：口腔护理防感染，翻身防压疮，保暖防低体温。4.5简述护士在灾害医学救援中的检伤分类流程。（6分）答案：（1）现场安全评估：确保救援人员安全，佩戴个人防护装备。（2）快速初检：采用START或SALT方法，30s内完成呼吸、循环、意识评估。（3）分类标记：红色（立即救治）、黄色（延迟救治）、绿色（轻症）、黑色（死亡/濒死）。（4）分区安置：设立红、黄、绿、黑四区，避免交叉。（5）信息登记：编号、姓名、伤情、时间、地点，使用防水标签。（6）动态复评：每30min复评一次，及时调整分类级别并记录。5.应用题（共50分）5.1计算与分析（10分）患者男，65kg，因“急性胰腺炎”禁食，医嘱给予全胃肠外营养（TPN）：（1）10%葡萄糖1000mL（2）50%葡萄糖250mL（3）8.5%复方氨基酸750mL（4）20%脂肪乳250mL（5）10%氯化钾30mL（6）胰岛素按1∶4g糖比例加入问题：①计算该TPN处方总热量（kcal）。②计算非蛋白热量/氮量比值。③判断胰岛素用量并写出计算过程。④若要求24h匀速输注，求每小时输注速度（mL/h）。答案：①热量：葡萄糖：10%×1000+50%×250=100+125=225g×4kcal/g=900kcal脂肪乳：20%×250=50g×9kcal/g=450kcal氨基酸：8.5%×750=63.75g×4kcal/g=255kcal总热量=900+450+255=1605kcal②非蛋白热量=900+450=1350kcal氮量=63.75g÷6.25=10.2gNPC/N=1350÷10.2≈132∶1③胰岛素：总糖225g，按1U∶4g→225÷4=56U④总液体=1000+250+750+250+30=2280mL速度=2280÷24=95mL/h5.2综合病例分析（20分）病例：患者女，58岁，因“咳嗽、咯血1周”入院。既往有“风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄”20年。查体：T37.8℃，P96次/分，R28次/分，BP140/70mmHg，端坐位，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底湿啰音，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室：BNP1200pg/mL，K3.2mmol/L。胸部CT：双肺弥漫性渗出，KerleyB线。问题：（1）写出该患者最可能的医疗诊断（2分）。（2）列出目前存在的主要护理诊断（至少4条，8分）。（3）针对首优护理诊断，写出详细的护理措施（10分）。答案：（1）风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭、肺水肿。（2）护理诊断：①气体交换受损与肺泡渗出、肺淤血有关②心输出量减少与二尖瓣狭窄、左心衰有关③体液过多与体循环淤血、水钠潴留有关④潜在并发症：高钾或低钾心律失常（3）首优诊断“气体交换受损”护理措施：1.立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少静脉回流。2.高流量吸氧6～8L/min，湿化瓶加30%～50%酒精，降低泡沫表面张力。3.建立静脉通道，按医嘱静推呋塞米40mg，观察30min尿量。4.硝普钠静滴，起始剂量0.3μg/kg·min，每5min监测血压，维持收缩压≥100mmHg。5.吗啡3mg静推，减轻焦虑与呼吸困难，观察呼吸抑制。6.每15min评估呼吸频率、深度、血氧饱和度，维持SpO₂≥95%。7.记录24h出入量，严格限制水钠摄入，每日钠盐<2g，液体<1500mL。8.监测动脉血气，关注PaO₂、PaCO₂、pH变化。9.做好心理护理，解释操作目的，减轻恐惧。10.备好气管插管、呼吸机，若氧合不能改善则配合医生行无创或有创通气。5.3护理操作设计（20分）情境：患者男，40岁，因“车