误吸应急预案演练方案脚本(2篇)

误吸应急预案演练方案脚本(2篇)第一篇误吸应急预案演练方案脚本——适用于三级综合医院呼吸与危重症医学科一、演练目的1.验证《误吸应急处置SOP》在真实场景下的可执行性，发现流程断点。2.强化医护“黄金4分钟”意识，把首次成功率从78%提升至≥95%。3.检验气道抢救车、床旁纤支镜、急救药品的完好率与调配时效。二、演练场景设计场景要素设定值风险点考核指标时间周二10:05，交接班后5分钟人力最薄弱的空档期首名施救者到位≤60s地点RICU7床，带无创呼吸机管路多、体位受限误吸识别≤30s患者72岁，COPD急性加重，刚进食500ml营养液胃内容物反流概率高成功清理气道≤4min触发事件护士A调整体位时患者剧咳、SpO₂骤降83%误吸与导管移位并存SpO₂恢复≥95%≤10min三、角色与职责1.护士A（发现者）：立即呼叫、启动CodeBlue、取床头负压吸引器。2.护士B（记录者）：携带《误吸抢救核查表》，实时记录时间点与操作。3.住院医师：评估意识、呼吸，下达“停止经口进食、备纤支镜”指令。4.主治及以上：30s内到场，决定是否环甲膜穿刺或气管插管。5.呼吸治疗师：负责呼吸机消毒、备用回路，准备纯氧手动通气。6.药师：2min内把“2%利多卡因5ml+肾上腺素1mg”送达床旁。四、物资清单（一次性到位）类别细目数量存放位点检周期吸引负压吸引器、12Fr吸痰管2套床头左右各1每班气道14G留置针、6.5#气管插管、3.5#纤支镜各2抢救车第2层每日药品2%利多卡因、肾上腺素、甲强龙各5抢救车冰箱每周防护PPE（N95+面屏+防渗透隔离衣）10套缓冲区每月五、演练流程（精确到秒）00s护士A发现SpO₂83%，拍患者肩问“能说话吗？”→无回应，立即朝外吼“7床误吸，CodeBlue！”15s护士A戴手套，床头负压吸引器压力调至150mmHg，试吸0.9%NS5ml确认通畅。30s住院医师携听诊器奔至，听诊右肺下野湿啰音，判断“部分气道阻塞”。45s护士B把《误吸抢救核查表》贴于移动白板，开始计时。60s主治到场，下指令：“侧卧、拍背、负压吸引同步进行；备纤支镜！”90s护士A与呼吸治疗师协作，将患者右侧卧90°，叩击肩胛间区5次。120s吸出营养液约60ml混少量血丝，SpO₂升至88%。150s住院医师经鼻推注2%利多卡因3ml，纤支镜经鼻入，见右中叶开口堵塞。240s纤支镜吸出3×2cm食物团，SpO₂升至96%，患者可点头回应。300s主治宣布“误吸解除”，药师静推甲强龙40mg防吸入性肺炎。600s护士B完成核查表，住院医师补开“胸部CT+抗生素”医嘱。30min科主任现场复盘，用鱼骨图归因：①体位调整前未暂停肠内营养泵；②交接班未交接胃残余量。六、考核评分表（满分100）维度指标分值评分标准现场扣分识别呼叫≤15s10每延迟5s扣2分吸引负压达标≤30s10压力不在120–150mmHg扣5分氧合SpO₂≥95%≤10min20未达标0分记录时间点完整10缺1项扣2分防护全员PPE101人未穿扣5分复盘整改措施可落地20无责任人/时限0分七、整改与追踪1.立即：把“体位调整前暂停喂养泵”写进RICU交接班模板，夜班质控护士每日抽查。2.1周内：信息科在电子病历新增“胃残余量”强制录入项，未填无法提交护理记录。3.1月内：完成全员再培训，采用VR模拟误吸，考核通过率≥98%。4.下季度：把纤支镜准备时间从150s压缩到90s，增设床旁“一次性纤支镜”试点。八、附件1.《误吸抢救核查表》二维码（扫码自动上传质控系统）。2.演练视频脱敏版，供住培医师线上学习，时长7min32s。——————————————————————第二篇误吸应急预案演练方案脚本——适用于五星级养老机构A栋失能区一、背景A栋失能区入住老人87人，平均85岁，吞咽障碍发生率42%。上月发生2起Ⅲ级误吸事件，家属投诉至市民政局。机构决定联合市急救中心、辖区三甲医院开展无预告“双盲”演练。二、演练目标1.护理员对“静默误吸”识别率由65%提升到≥90%。2.从事件发生到120上车≤12min，较现行标准缩短30%。3.建立“养老护理—120—急诊”三方信息互通路径，实现电子病历与120院前记录单字段级对接。三、场景脚本场景人物触发关键台词考核点早餐护理员C、老人D（82岁，帕金森）进食鸡蛋羹时突然无声、口唇发绀C：“D爷爷脸色不对，无咳嗽——静默误吸！”识别≤20s呼救C按床头“红色呼叫”3次楼层护士E、F奔跑至E：“启动黄色代码（choking），拿便携吸引器！”启动≤30s体位C采用“轮椅前倾位”双手托颌、胸腹交界处猛击拍击5次后见鸡蛋羹碎块溢出手法正确设备F携“养老专用口咽吸引管”低压70mmHg，边吸边转管吸出约30ml混合液吸引≤60s120护士G同步拨120，按“养老—急诊绿色通道”协议报“疑似静默误吸，已清理，SpO₂88%，需纤支镜”通话1min内完成转运急救车7min到，医护H携转运呼吸机与G交接“老人D，已建立静脉通路，甲强龙40mg静推”交接单双签字四、制度与法规嵌入1.《养老机构管理办法》第38条：突发公共卫生事件15min内向民政局报告——演练中护士E在10min内完成系统上报。2.《医疗质量管理办法》第17条：建立急救物品台账——吸引器、氧气瓶每班点检并扫码记录，数据实时对接市养老服务质量平台。3.机构内部《黄色代码制度》：3.1任何员工均可启动；3.2启动后2min内楼层护士必须到场，否则记一次“黄牌”，季度绩效扣5%；3.3误吸事件需在24h内召开“家属说明会”，由院长、医师、护理部三方出席，全程录像存档3年。五、信息互通技术方案1.硬件：床头呼叫系统与120调度台API打通，呼叫即自动生成“养老—急救”工单。2.软件：2.1机构HIS自动生成“误吸事件”结构化数据（时间、SpO₂、用药、责任人ID）。2.2120救护车平板实时接收，院前医师可提前开立“胸部CT、血常规”医嘱，到院直接检查。3.安全：采用政务云VPN+AES256加密，确保老人隐私。六、培训与考核1.培训对象：护理员、护士、保洁、厨师共112人。2.方法：2.1线上微课：静默误吸识别动画，时长3min，必须答题≥90分方可上岗。2.2线下模拟：使用“鸡蛋羹+食用色素”模拟异物，真实口感降低老人抵触。2.3考核：采用OSCE站，随机抽签，80分合格；不合格者停岗复训，费用自理。七、演练评估报告（节选）1.时间线：识别18s→启动28s→吸引55s→120到达7min→上车11min，全部达标。2.问题：①保洁员不会拆卸吸引器收集瓶，导致二次污染风险；②厨师误把“增稠剂”当“凝固剂”，食物黏度不足。3.整改：①保洁纳