应急救护知识竞赛试题题及答案

应急救护知识竞赛试题题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.成人胸外按压深度应为A.至少2cm  B.至少3cm  C.5–6cm  D.7cm答案：C解析：2020版《心肺复苏与心血管急救指南》指出，成人按压深度应达到5–6cm，以保证有效心排量。2.判断成人意识丧失后，第一步应A.立即胸外按压  B.开放气道  C.呼救并检查呼吸  D.掐人中答案：C解析：先确认环境安全，再轻拍重喊并观察胸廓起伏，10s内完成呼吸检查，随后呼救启动应急反应系统。3.婴儿气道异物梗阻首选急救方法A.背部叩击+胸部冲击  B.腹部冲击  C.环甲膜穿刺  D.直接拍背答案：A解析：婴儿采用“5次背部叩击+5次胸部冲击”循环，避免肝脏损伤。4.下列哪项不是高质量CPR指标A.按压频率100–120次/分  B.每次按压后胸廓完全回弹  C.中断按压<10s  D.按压时大声计数答案：D解析：大声计数并非质量指标，反而可能分散注意力。5.自动体外除颤器（AED）电极片贴放位置A.右锁骨下+左乳头外下  B.左右锁骨下  C.左右乳头上方  D.胸骨左右缘答案：A解析：右锁骨下区与左腋前线第五肋间形成“心尖-心底”轴，利于电流贯穿心室。6.成人人工呼吸潮气量约为A.100mL  B.200mL  C.500–600mL  D.1000mL答案：C解析：500–600mL可见胸廓起伏，避免过度通气导致胃胀气。7.判断婴儿肱动脉搏动位置A.肘窝内侧  B.肱二头肌外侧  C.肱二头肌内侧沟  D.腕部桡侧答案：C解析：肱二头肌内侧沟靠近肱动脉，触诊方便。8.急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油最大剂量A.0.3mg  B.0.6mg  C.1.2mg  D.1.8mg答案：D解析：最多3片×0.6mg=1.8mg，监测血压防止骤降。9.急性脑卒中“FAST”原则中“T”指A.Timetohospital  B.Timeofsymptomonset  C.TimetoCT  D.Timetocall答案：B解析：记录症状出现时间，决定是否溶栓。10.成人止血带使用位置A.伤口近心端5cm  B.伤口远心端10cm  C.上臂上1/3或大腿中上段  D.腕部答案：C解析：避免神经血管密集区，减少二次损伤。11.烧伤“九分法”中成人双上肢面积为A.9%  B.18%  C.27%  D.36%答案：B解析：双上肢各9%，共18%。12.急性过敏反应首选药物A.地塞米松  B.氯雷他定  C.肾上腺素0.3mg肌注  D.葡萄糖酸钙答案：C解析：肾上腺素可快速逆转喉头水肿与休克。13.低血糖昏迷静脉推注葡萄糖浓度A.5%  B.10%  C.25%–50%  D.75%答案：C解析：25%–50%高渗葡萄糖40–60mL可迅速升高血糖。14.急性扭伤RICE原则中“C”指A.Cold  B.Compression  C.Cast  D.Care答案：B解析：Compression加压包扎减少内出血。15.判断颈椎损伤患者气道开放首选A.仰头抬颏  B.推举下颌  C.环甲膜切开  D.口咽通气管答案：B解析：推举下颌法避免颈椎过伸。16.急性中毒洗胃最佳时间窗A.1h内  B.2h内  C.4h内  D.6h内答案：A解析：1h内毒物尚未完全进入肠道。17.急性哮喘发作首选吸入药物A.沙丁胺醇  B.布地奈德  C.异丙托溴铵  D.氨茶碱答案：A解析：沙丁胺醇速效β₂受体激动剂，5min起效。18.急性胸痛患者BP70/40mmHg，HR120次/分，颈静脉怒张，最可能A.急性心包填塞  B.主动脉夹层  C.张力性气胸  D.肺栓塞答案：A解析：Beck三联征：低血压、颈静脉怒张、心音低钝。19.急性脑出血患者血压控制目标SBPA.<140mmHg  B.<160mmHg  C.<180mmHg  D.<200mmHg答案：A解析：INTERACT2研究提示SBP<140mmHg减少血肿扩大。20.急性阑尾炎典型压痛点A.右上腹  B.左上腹  C.McBurney点  D.脐下答案：C解析：McBurney点位于右髂前上棘与脐连线外1/3。21.急性癫痫发作现场首要措施A.按压人中  B.口中塞纱布  C.保护头部侧卧防误吸  D.立即静注地西泮答案：C解析：防止舌后坠及误吸，避免约束肢体。22.急性高原病首选药物A.地塞米松  B.乙酰唑胺  C.硝苯地平  D.呋塞米答案：B解析：乙酰唑胺促进碳酸氢盐排泄，加速适应。23.急性眼化学伤冲洗时间A.5min  B.10min  C.15min  D.至少30min答案：D解析：持续冲洗至pH=7.0，减少角膜损伤。24.急性一氧化碳中毒最佳氧疗A.鼻导管3L/min  B.面罩5L/min  C.高压氧2.5ATA  D.无创通气答案：C解析：高压氧加速COHb解离，减少迟发脑病。25.急性胸痛患者ECG示ST段弓背向上抬高，首选A.阿司匹林300mg嚼服  B.氯吡格雷600mg  C.吗啡止痛  D.硝酸甘油静滴答案：A解析：STEMI需立即抗血小板，为再灌注奠基。26.急性哮喘血气PaCO₂50mmHg，提示A.轻度  B.中度  C.重度  D.极重度/呼吸肌疲劳答案：D解析：PaCO₂由低转高提示呼吸肌疲劳，需紧急插管。27.急性过敏反应肾上腺素肌注部位A.三角肌  B.股外侧肌  C.臀部外上象限  D.腹壁答案：B解析：股外侧肌血流丰富，吸收快，减少误伤。28.急性心梗患者突发室颤，除颤能量双相波A.50J  B.100J  C.150–200J  D.360J答案：C解析：双相波首次150–200J，单相波360J。29.急性脑疝瞳孔变化A.双侧缩小  B.双侧散大  C.患侧散大固定  D.交替变化答案：C解析：颞叶钩回疝压迫动眼神经，患侧瞳孔散大。30.急性创伤大量失血，允许性低血压目标SBPA.40–50mmHg  B.60–70mmHg  C.80–90mmHg  D.100mmHg答案：C解析：维持重要器官灌注，减少凝血因子稀释。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.高质量CPR包括A.按压频率100–120次/分  B.按压深度5–6cm  C.通气量1000mL  D.中断<10s  E.避免过度通气答案：ABDE解析：通气量500–600mL即可，1000mL易致胃胀气。32.急性过敏反应临床表现A.荨麻疹  B.喉头水肿  C.支气管痉挛  D.低血压  E.高热答案：ABCD解析：高热非典型表现。33.急性中毒清除未吸收毒物方法A.催吐  B.洗胃  C.活性炭  D.导泻  E.血液灌流答案：BCD解析：催吐禁忌多，血液灌流用于已吸收毒物。34.急性脑卒中溶栓禁忌A.症状>4.5h  B.近期大手术  C.血小板<100×10⁹/L  D.血糖<2.8mmol/L  E.血压185/110mmHg答案：ABCDE解析：全部属于绝对或相对禁忌。35.急性创伤评估ABCDE中“D”包括A.失能神经检查  B.瞳孔  C.肢体运动  D.血糖  E.暴露环境答案：ABC解析：Disability评估意识、瞳孔、运动。36.急性胸痛需立即查A.ECG  B.肌钙蛋白  C.D-二聚体  D.胸片  E.血气答案：AB解析：ECG+肌钙蛋白鉴别心梗，余项目据病情加做。37.急性哮喘危重征象A.沉默胸  B.紫绀  C.奇脉>25mmHg  D.意识模糊  E.PaCO₂升高答案：ABCDE解析：全部提示极重度。38.急性烧伤早期补液公式A.Parkland  B.Brooke  C.Evans  D.Monafo  E.高渗盐水公式答案：ABC解析：Parkland最常用：4mL·kg⁻¹·%TBSA⁻¹。39.急性一氧化碳中毒迟发脑病危险因素A.年龄>40岁  B.昏迷>12h  C.高血压  D.高血糖  E.高压氧延迟答案：ABE解析：年龄大、昏迷久、高压氧延迟易迟发脑病。40.急性眼外伤禁忌A.用力挤压眼球  B.冲洗碱烧伤  C.拔除角膜异物  D.双眼包扎  E.滴表面麻醉答案：AC解析：挤压致眼内容脱出，角膜异物需专业取出。三、判断题（每题1分，共10分）41.成人胸外按压与人工呼吸比例30:2。答案：√42.婴儿按压深度约为胸廓前后径1/3，约4cm。答案：√43.AED分析心律时应继续按压。答案：×解析：AED分析需暂停按压，避免干扰。44.急性过敏反应肾上腺素可皮下注射。答案：×解析：应肌注，皮下吸收慢。45.急性心梗患者可给予吗啡止痛。答案：√46.急性脑出血患者立即给予阿司匹林。答案：×解析：出血性卒中禁用抗血小板。47.急性创伤止血带每30min放松1次。答案：×解析：止血带一旦使用不可随意放松，避免再灌注损伤。48.急性哮喘患者应给予高浓度氧疗。答案：√49.急性中毒洗胃水温宜用冰水。答案：×解析：温水（37℃）避免低体温。50.急性癫痫发作患者应在口中垫硬物防咬舌。答案：×解析：禁止塞物，避免气道阻塞。四、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压频率为________次/分，深度________cm。答案：100–120，5–652.婴儿按压部位为________，深度________cm。答案：乳头连线下方胸骨体，约453.急性心梗患者再灌注黄金时间为发病后________h内。答案：1254.急性过敏反应肾上腺素肌注剂量成人________mg，儿童________mg/kg。答案：0.3–0.5，0.0155.急性脑卒中溶栓时间窗为________h，可延长至________h（特定患者）。答案：4.5，656.急性创伤补液Parkland公式：________mL·kg⁻¹·%TBSA⁻¹，前8h给________。答案：4，一半57.急性一氧化碳中毒COHb半衰期室内空气________h，100%氧________min，高压氧________min。答案：4–6，60，3058.急性哮喘PEFR<________L/min或<________%预计值提示重度。答案：100，5059.急性眼化学伤冲洗液首选________，目标pH=________。答案：生理盐水，7.060.急性止血带使用时间尽量<________h，标注________。答案：2，时间五、简答题（每题6分，共30分）61.简述成人基础生命支持流程。答案：1.确认环境安全；2.判断意识与呼吸，10s内完成；3.呼救并取AED；4.胸外按压30次，频率100–120次/分，深度5–6cm；5.开放气道，人工呼吸2次，每次1s，胸廓起伏；6.30:2循环5轮或2min，AED到达立即分析；7.可除颤则200J双相波除颤，后立即继续按压；8.每2min轮换按压者，评估节律与脉搏。62.急性过敏反应肾上腺素使用注意事项。答案：1.肌注首选股外侧肌；2.剂量成人0.3–0.5mg，儿童0.01mg/kg，最大0.3mg；3.5–15min可重复；4.监测心率、血压，防心律失常；5.妊娠、老年、甲亢患者减量慎用；6.同时建立静脉通道，补液抗休克；7.记录用药时间与剂量。63.急性脑卒中FAST原则及院前处理。答案：F（Face）：让患者微笑，观察口角歪斜；A（Arm）：平举双臂，观察一侧下垂；S（Speech）：重复一句话，观察言语含糊；T（Time）：记录症状出现时间。院前处理：1.立即拨打急救电话；2.保持气道通畅，侧卧防误吸；3.监测生命体征，血糖；4.禁止喂水喂药；5.快速转运至具备卒中中心医院。64.急性创伤大量失血允许性低血压原理与实施。答案：原理：1.减少凝血因子稀释；2.降低动脉压，减少出血；3.避免低体温与酸中毒。实施：1.目标SBP80–90mmHg；2.使用限制性液体复苏，晶体液少量多次；3.优先输注O型Rh阴性血或成分血；4.快速止血（手术/介入）；5.监测乳酸、碱剩余，评估灌注。65.急性心梗患者院前再灌注策略。答案：1.10min内完成ECG；2.若ST段抬高且症状<12h，首选PCI医院，目标FMC-to-balloon<90min；3.若无法PCI，30min内给予溶栓（door-to-needle<30min）；4.转运途中嚼服阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg；5.镇痛、氧疗、监测心律失常；6.提前激活导管室，绕行急诊。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.患者男，55岁，突发胸骨后压榨痛30min，伴大汗、恶心。BP100/60mmHg，HR110次/分，SpO₂94%，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3–0.4mV。问题：（1）初步诊断；（2）院前即刻处理；（3）转运途中再发室颤，如何抢救。答案：（1）急性下壁ST段抬高型心肌梗死。（2）1.立即吸氧，维持SpO₂>94%；2.阿司匹林300mg嚼服+替格瑞洛180mg；3.吗啡3mg静注止痛；4.建立静脉通道，备除颤；5.12导联ECG传输至PCI医院，激活导管室；6.监测右室梗死征象（V4R），避免过量利尿/扩血管。（3）1.立即200J双相波除颤；2.继续按压30:2，2min后评估；3.静注肾上腺素1mg，每3–5min重复；4.胺碘酮300mg静推；5.维持按压至ROSC，快速转运。67.患者女，28岁，蜂蜇后5min出现全身荨麻疹、声音嘶哑、呼吸困难，BP80/50mmHg，HR120次/分，SpO₂88%。问题：（1）诊断；（2）现场急救步骤；（3）若出现呼吸停止如何气道管理。答案：（1）急性过敏性休克（Ⅳ级过敏反应）。（2）1.立即肌注肾上腺素0.3mg；2.让患者平卧，抬高下肢；3.高流量氧疗，面罩10L/min；4.建立双静脉通道，快速补液生理盐水1–2L；5.静注甲强龙125mg、异丙嗪25mg；6.监测血压、心率，5min重复肾上腺素。（3）1.开放气道，推举下颌；2.口咽通气管+简易呼吸器；3.若仍无效，立即气管插管，选用7.0号导管；4.备环甲膜穿刺包，困难气道时行针式环甲膜切开；5.继续补液+肾上腺素静滴维持。68.患者男，35岁，车祸后右大腿开