2026年医师资格考试知识点密卷题库

2026年医师资格考试知识点密卷题库一、单选题（共20题，每题1分）1.【1分】关于甲状腺功能亢进症的治疗，以下哪项说法是错误的？A.丙硫氧嘧啶适用于孕妇B.复方碘化钾适用于甲亢危象C.β受体阻滞剂可抑制T3、T4合成D.放射性碘治疗适用于中重度甲亢E.手术前需充分抗甲亢治疗2.【1分】急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证不包括：A.近3个月有活动性出血B.颅内出血史C.严重高血压（收缩压＞180mmHg）D.静脉窦血栓形成E.既往脑卒中3.【1分】以下哪项不是类风湿关节炎的关节外表现？A.贫血B.口干眼干C.肺间质纤维化D.网状青斑E.类风湿结节4.【1分】诊断糖尿病酮症酸中毒时，以下指标最不重要的是：A.血糖＞16.7mmol/LB.血酮体＞1.0mmol/LC.pH＜7.3D.尿酮体阴性E.血钠降低5.【1分】关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能检查，以下哪项描述错误？A.FEV1/FVC＜70%可诊断B.残差通气量（RV）通常升高C.最大呼气流量（PEF）持续下降D.肺总量（TLC）通常正常E.气道反应性增高6.【1分】肾病综合征患者出现血栓栓塞并发症的主要原因是：A.肾小球滤过率下降B.抗凝因子缺乏C.血液浓缩D.蛋白质丢失导致凝血因子减少E.促凝物质释放7.【1分】以下哪项不是原发性高血压的靶器官损害表现？A.视网膜动脉狭窄B.肾小动脉硬化C.心肌肥厚D.脑出血E.颈动脉斑块形成8.【1分】关于幽门螺杆菌感染的治疗，以下说法错误的是：A.标准三联疗法包括质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素B.根除率低可能与耐药有关C.服药期间需避免饮酒D.疗程结束后需复查幽门螺杆菌E.未经治疗可能增加胃癌风险9.【1分】以下哪项不是急性胰腺炎的常见并发症？A.脓肿形成B.胰腺假性囊肿C.肝性脑病D.胰性胸水E.肾衰竭10.【1分】诊断慢性胃炎时，以下检查最不常用的是：A.胃镜检查B.幽门螺杆菌检测C.幽门螺杆菌抗体检测D.胃黏膜活组织检查E.24小时食管pH监测11.【1分】关于系统性红斑狼疮的治疗，以下说法错误的是：A.轻度活动性狼疮首选羟氯喹B.重度狼疮需糖皮质激素联合免疫抑制剂C.甲基强的松龙冲击治疗适用于危重型狼疮D.血清补体C3降低提示病情活动E.禁止日光照射可减少皮疹复发12.【1分】关于心力衰竭的药物治疗，以下哪项说法错误？A.ACEI适用于所有心衰患者B.β受体阻滞剂可降低心衰死亡率C.螺内酯适用于重度心衰D.地高辛主要适用于心房颤动合并心衰E.硝酸盐类药物可缓解心衰症状13.【1分】以下哪项不是慢性肾衰竭的透析指征？A.血肌酐＞707μmol/LB.尿量＜400ml/24hC.血钾＞6.5mmol/LD.失代偿期高血压E.严重代谢性酸中毒14.【1分】关于哮喘的分级治疗，以下说法错误的是：A.轻度持续哮喘首选吸入性糖皮质激素B.中度持续哮喘需联合长效β2受体激动剂C.重度持续哮喘需静脉糖皮质激素D.快速缓解药物包括沙丁胺醇E.疾病控制后可逐渐减少药物剂量15.【1分】以下哪项不是急性胆囊炎的典型临床表现？A.持续性右上腹痛B.Murphy征阳性C.体温升高D.腹膜刺激征E.肝功能异常16.【1分】关于糖尿病足的预防，以下说法错误的是：A.定期检查足部皮肤B.避免赤脚行走C.严格控制血糖D.使用过紧的鞋袜E.定期足部按摩17.【1分】以下哪项不是甲状腺功能减退症的常见表现？A.乏力B.体重增加C.皮肤干燥D.心率加快E.记忆力减退18.【1分】关于急性阑尾炎的影像学检查，以下说法错误的是：A.CT诊断敏感性高于超声B.超声适用于儿童和孕妇C.MRI在诊断隐匿性阑尾炎中价值有限D.钡灌肠可用于诊断阑尾炎E.早期阑尾炎声像图可见阑尾增粗19.【1分】以下哪项不是药物性肝损伤的常见表现？A.肝酶升高B.胆红素升高C.肝炎D.肝硬化E.肝性脑病20.【1分】关于脑卒中的康复治疗，以下说法错误的是：A.早期介入是关键B.运动疗法包括肌力训练C.语言治疗适用于失语症患者D.心理治疗可改善患者情绪E.康复治疗需长期坚持二、多选题（共10题，每题2分）1.【2分】甲状腺功能亢进症的可能并发症包括：A.甲亢危象B.甲状腺stormC.胸骨后甲状腺肿D.甲状腺功能减退症E.甲状腺结节2.【2分】急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括：A.近1个月有活动性出血B.颅内出血史C.严重高血压（收缩压＞180mmHg）D.深静脉血栓形成E.既往脑卒中3.【2分】类风湿关节炎的关节外表现包括：A.贫血B.口干眼干C.肺间质纤维化D.网状青斑E.类风湿结节4.【2分】糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括：A.补液B.碱化治疗C.胰岛素治疗D.纠正电解质紊乱E.控制血糖5.【2分】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能检查指标包括：A.FEV1/FVC＜70%B.残差通气量（RV）升高C.最大呼气流量（PEF）下降D.肺总量（TLC）正常E.气道反应性增高6.【2分】肾病综合征的并发症包括：A.血栓栓塞B.肾功能衰竭C.蛋白质营养不良D.感染E.心力衰竭7.【2分】原发性高血压的靶器官损害表现包括：A.视网膜动脉狭窄B.肾小动脉硬化C.心肌肥厚D.脑出血E.颈动脉斑块形成8.【2分】幽门螺杆菌感染的治疗方案包括：A.标准三联疗法B.四联疗法C.壳聚糖包裹抗生素D.抗酸药E.根除后复查9.【2分】急性胰腺炎的并发症包括：A.脓肿形成B.胰腺假性囊肿C.肝性脑病D.胰性胸水E.肾衰竭10.【2分】系统性红斑狼疮的治疗措施包括：A.羟氯喹B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.血浆置换E.甲基强的松龙冲击治疗三、判断题（共10题，每题1分）1.【1分】甲状腺功能亢进症患者可出现心悸、手抖等症状。（√）2.【1分】急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括近期手术史。（√）3.【1分】类风湿关节炎患者可出现类风湿结节。（√）4.【1分】糖尿病酮症酸中毒患者可出现呼吸深快。（√）5.【1分】慢性阻塞性肺疾病患者可出现桶状胸。（√）6.【1分】肾病综合征患者可出现血栓栓塞并发症。（√）7.【1分】原发性高血压患者可出现眼底出血。（√）8.【1分】幽门螺杆菌感染可增加胃癌风险。（√）9.【1分】急性胰腺炎患者可出现黄疸。（√）10.【1分】系统性红斑狼疮患者可出现蝶形红斑。（√）四、简答题（共5题，每题5分）1.【5分】简述急性心肌梗死溶栓治疗的适应证和禁忌证。2.【5分】简述类风湿关节炎的诊断标准和治疗原则。3.【5分】简述糖尿病酮症酸中毒的临床表现和治疗措施。4.【5分】简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的稳定期治疗策略。5.【5分】简述系统性红斑狼疮的常见临床表现和药物治疗方案。五、案例分析题（共5题，每题10分）1.【10分】患者男，65岁，因突发胸痛2小时入院。心电图示ST段抬高型心肌梗死。提问：-该患者应立即采取哪些治疗措施？-溶栓治疗的适应证和禁忌证是什么？-如何预防该患者的并发症？2.【10分】患者女，35岁，因关节肿痛、晨僵2年就诊。查体：双手关节肿胀，类风湿因子阳性，抗CCP抗体阳性。提问：-该患者的诊断是什么？-如何制定治疗方案？-如何预防该患者的关节外表现？3.【10分】患者男，45岁，因多饮、多尿、多食1周就诊。查体：血糖16.8mmol/L，尿酮体阳性。提问：-该患者的诊断是什么？-如何治疗该患者的酮症酸中毒？-如何预防该患者的复发？4.【10分】患者女，60岁，因咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3年就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。肺功能检查：FEV1/FVC＜70%。提问：-该患者的诊断是什么？-如何制定治疗方案？-如何预防该患者的急性加重？5.【10分】患者女，28岁，因发热、皮疹、关节痛1周就诊。查体：面部蝶形红斑，双手关节肿痛。实验室检查：抗核抗体阳性，补体C3降低。提问：-该患者的诊断是什么？-如何制定治疗方案？-如何预防该患者的病情活动？答案及解析一、单选题1.C解析：β受体阻滞剂主要抑制外周组织对T4的转化为T3，但不直接抑制T3、T4合成。2.D解析：静脉窦血栓形成不是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证，但需谨慎评估。3.C解析：类风湿关节炎的关节外表现包括血管炎、肺间质纤维化、干燥综合征等，但肝间质纤维化不属于关节外表现。4.D解析：诊断糖尿病酮症酸中毒时，尿酮体阳性是重要指标，阴性不能排除诊断。5.D解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺总量（TLC）通常升高，而非正常。6.D解析：肾病综合征患者因大量白蛋白丢失，导致凝血因子减少，易发生血栓栓塞并发症。7.D解析：脑出血属于脑血管意外，不是原发性高血压的靶器官损害表现。8.B解析：标准三联疗法包括质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素，根除率低可能与耐药有关，需调整方案。9.C解析：肝性脑病是肝硬化晚期表现，不是急性胰腺炎的常见并发症。10.E解析：24小时食管pH监测主要用于胃食管反流病的诊断，不常用作慢性胃炎的诊断手段。11.D解析：血清补体C3降低提示病情活动，但不是诊断标准。12.E解析：硝酸盐类药物可缓解心衰症状，但不作为常规治疗。13.E解析：严重代谢性酸中毒是透析指征之一，但不是唯一指征。14.A解析：轻度持续哮喘首选吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂。15.D解析：急性胆囊炎的典型临床表现包括右上腹痛、Murphy征阳性、发热等，腹膜刺激征少见。16.D解析：应避免过紧的鞋袜，以防足部压疮。17.D解析：甲状腺功能减退症患者心率减慢，而非加快。18.D解析：钡灌肠主要用于结直肠疾病的诊断，不用于阑尾炎。19.D解析：药物性肝损伤早期表现为肝酶升高、胆红素升高，肝硬化、肝性脑病是晚期表现。20.B解析：运动疗法包括肌力训练、平衡训练等，但不是所有心衰患者都需要。二、多选题1.ABCD解析：甲状腺功能亢进症的可能并发症包括甲亢危象、甲状腺风暴、胸骨后甲状腺肿、甲状腺功能减退症，但甲状腺结节不一定是并发症。2.ABCD解析：溶栓治疗的禁忌证包括近期手术史、颅内出血史、严重高血压、深静脉血栓形成等。3.ABCD解析：类风湿关节炎的关节外表现包括血管炎、肺间质纤维化、网状青斑、类风湿结节，但肝间质纤维化不属于关节外表现。4.ACDE解析：糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、控制血糖，但碱化治疗不常规使用。5.ABCE解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能检查指标包括FEV1/FVC＜70%、残差通气量（RV）升高、最大呼气流量（PED）下降、气道反应性增高，但肺总量（TLC）正常。6.ABCD解析：肾病综合征的并发症包括血栓栓塞、肾功能衰竭、蛋白质营养不良、感染、心力衰竭。7.ABCD解析：原发性高血压的靶器官损害表现包括视网膜动脉狭窄、肾小动脉硬化、心肌肥厚、脑出血、颈动脉斑块形成。8.ABCE解析：幽门螺杆菌感染的治疗方案包括标准三联疗法、四联疗法、根除后复查，壳聚糖包裹抗生素不常规使用。9.ABCD解析：急性胰腺炎的并发症包括脓肿形成、胰腺假性囊肿、胰性胸水、肾衰竭，但肝性脑病不是常见并发症。10.ABCDE解析：系统性红斑狼疮的治疗措施包括羟氯喹、糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换、甲基强的松龙冲击治疗。三、判断题1.√解析：甲状腺功能亢进症患者可出现心悸、手抖等症状。2.√解析：急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括近期手术史。3.√解析：类风湿关节炎患者可出现类风湿结节。4.√解析：糖尿病酮症酸中毒患者可出现呼吸深快。5.√解析：慢性阻塞性肺疾病患者可出现桶状胸。6.√解析：肾病综合征患者可出现血栓栓塞并发症。7.√解析：原发性高血压患者可出现眼底出血。8.√解析：幽门螺杆菌感染可增加胃癌风险。9.√解析：急性胰腺炎患者可出现黄疸。10.√解析：系统性红斑狼疮患者可出现蝶形红斑。四、简答题1.急性心肌梗死溶栓治疗的适应证和禁忌证适应证：发病3小时内（STEMI），或3-12小时（NSTEMI）且ST段抬高。禁忌证：近期手术、创伤、出血；颅内出血史；严重高血压；活动性出血；妊娠；近期使用抗凝药等。2.类风湿关节炎的诊断标准和治疗原则诊断标准：晨僵≥1小时，关节肿痛≥6个，对称性关节炎，类风湿结节，血沉增快，类风湿因子阳性。治疗原则：改善症状、阻止关节破坏、提高生活质量。药物包括NSAIDs、DMARDs、生物制剂等。3.糖尿病酮症酸中毒的临床表现和治疗措施临床表现：多饮、多尿、多食、恶心、呕吐、呼吸深快、昏迷。治疗措施：补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、控制血糖。4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的稳定期治疗策略治疗策略：支气管扩张剂、吸入性糖皮