2026年医学基础知识题库疾病诊断与治疗方法要点

2026年医学基础知识题库：疾病诊断与治疗方法要点一、单选题（每题2分，共20题）说明：每题只有一个最佳答案。1.某种传染病的主要传播途径为飞沫传播，且潜伏期较短，患者早期症状以发热、咳嗽为主，应首先考虑的诊断是？A.流行性感冒B.严重急性呼吸综合征（SARS）C.传染性非典型肺炎（肺炎支原体感染）D.禽流感2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的主要目的是？A.改善肺功能B.预防呼吸衰竭C.减少肺动脉高压D.治疗感染性并发症3.2型糖尿病患者出现多饮、多尿、体重减轻，首选的治疗药物是？A.格列本脲B.瑞他格列净C.胰岛素D.二甲双胍4.急性心肌梗死溶栓治疗的最佳时间窗是？A.发病6小时内B.发病12小时内C.发病24小时内D.发病36小时内5.高血压患者血压控制目标应低于多少？A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/90mmHgD.160/100mmHg6.甲状腺功能亢进症患者出现心悸、手抖、突眼，首选的治疗方法是？A.手术治疗B.抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）C.放射碘治疗D.β受体阻滞剂7.脑卒中患者出现一侧肢体无力、言语不清，应优先考虑的诊断是？A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.癫痫发作8.消化性溃疡患者出现黑便，最可能的并发症是？A.胃癌B.胃黏膜出血C.幽门梗阻D.胃溃疡穿孔9.慢性肾衰竭患者出现恶心、呕吐、贫血，首选的治疗方法是？A.透析治疗B.纠正电解质紊乱C.使用促红细胞生成素D.肾移植10.系统性红斑狼疮患者出现面部蝶形红斑、关节疼痛，实验室检查最可能的异常是？A.抗核抗体（ANA）阳性B.类风湿因子（RF）阳性C.C反应蛋白（CRP）升高D.血沉（ESR）正常二、多选题（每题3分，共10题）说明：每题有多个正确答案，少选、多选或错选均不得分。1.急性胰腺炎的治疗措施包括？A.禁食水B.生长抑素类似物C.抗生素治疗D.胰酶抑制剂2.心力衰竭患者的临床表现包括？A.静息时呼吸困难B.下肢水肿C.心率加快D.咳粉红色泡沫痰3.糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括？A.补充胰岛素B.纠正电解质紊乱C.静脉补液D.碳酸氢钠治疗4.脑卒中的危险因素包括？A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的并发症包括？A.呼吸衰竭B.肺动脉高压C.肺部感染D.肺癌6.甲状腺功能亢进症患者可能出现哪些症状？A.心悸B.体重减轻C.突眼D.乏力7.消化性溃疡的病因包括？A.幽门螺杆菌感染B.非甾体抗炎药（NSAIDs）使用C.胃酸分泌过多D.精神压力8.慢性肾衰竭的分期标准包括？A.肾小球滤过率（eGFR）≥90mL/minB.30mL/min≤eGFR＜60mL/minC.15mL/min≤eGFR＜30mL/minD.eGFR＜15mL/min9.系统性红斑狼疮的常见临床表现包括？A.面部蝶形红斑B.关节疼痛C.肾脏损害D.肺部感染10.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括？A.近期出血B.严重高血压C.血小板计数过低D.颅内出血病史三、判断题（每题1分，共10题）说明：判断正误，正确打“√”，错误打“×”。1.高血压患者血压控制目标应低于140/90mmHg。（√）2.糖尿病酮症酸中毒患者应立即静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒。（×）3.急性心肌梗死患者发病12小时内可考虑溶栓治疗。（√）4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗可改善肺功能。（×）5.系统性红斑狼疮患者抗核抗体（ANA）阳性率为100%。（×）6.消化性溃疡患者出现黑便提示胃黏膜出血。（√）7.脑卒中患者出现一侧肢体无力、言语不清，应优先考虑脑梗死。（√）8.慢性肾衰竭患者出现恶心、呕吐，提示肾功能衰竭严重。（√）9.甲状腺功能亢进症患者应避免使用β受体阻滞剂。（×）10.急性胰腺炎患者禁食水可减轻胰腺负担。（√）四、简答题（每题5分，共5题）说明：简述要点，答满要点即可得分。1.简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。答：-补充胰岛素纠正酮症-静脉补液纠正脱水-纠正电解质紊乱-抗生素治疗预防感染2.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的稳定期治疗措施。答：-长期吸入支气管扩张剂-短效吸入糖皮质激素（ICS）-戒烟-预防性抗生素治疗3.简述脑卒中的早期识别方法（FAST原则）。答：-F（Face）面部麻木或歪斜-A（Arm）肢体无力或麻木-S（Speech）言语不清或理解困难-T（Time）立即就医4.简述甲状腺功能亢进症的抗甲状腺药物（ATD）治疗原则。答：-小剂量开始，逐渐加量-定期复查血常规和肝功能-疗程通常为1.5-2年5.简述慢性肾衰竭的透析治疗适应证。答：-eGFR＜15mL/min-尿毒症症状明显-肾功能急剧恶化五、论述题（每题10分，共2题）说明：结合临床实际，详细阐述。1.论述高血压患者的综合管理策略。答：-生活方式干预：低盐饮食、控制体重、戒烟限酒、规律运动。-药物治疗：首选ACEI或ARB类药物，联合β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。-定期监测：血压、血脂、血糖、肾功能。-并发症管理：关注心、脑、肾损害，及时干预。2.论述糖尿病酮症酸中毒的急救措施。答：-补液：快速静脉补液纠正脱水。-胰岛素治疗：小剂量胰岛素持续静脉滴注纠正酮症。-纠正电解质紊乱：监测血钾、钠、氯，及时补充电解质。-抗感染：预防继发感染，必要时使用抗生素。-严密监测：生命体征、血糖、尿酮体、血气分析。答案与解析一、单选题答案1.B2.B3.D4.A5.A6.B7.B8.B9.A10.A二、多选题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.BCD9.ABCD10.ABCD三、判断题答案1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题解析1.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则-胰岛素治疗是核心，通过静脉滴注小剂量胰岛素降低血糖，同时纠正酮症。-补液是关键，快速静脉补液可改善循环和肾功能。-纠正电解质紊乱，血钾过低时需补钾，防止心律失常。-抗生素预防感染，尤其是合并肺部感染时。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的稳定期治疗-长期吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇或茶碱）可缓解呼吸困难。-短效吸入糖皮质激素（ICS）可减轻气道炎症，需联合长效β2受体激动剂。-戒烟是基础治疗，避免接触烟雾等刺激物。-预防性抗生素治疗适用于频繁感染患者。3.脑卒中的FAST原则-F（Face）：检查面部是否对称，是否歪斜。-A（Arm）：检查双臂是否力量对称，是否无力。-S（Speech）：检查言语是否清晰，是否理解困难。-T（Time）：立即拨打急救电话，时间就是大脑。4.甲状腺功能亢进症的抗甲状腺药物（ATD）治疗-小剂量开始，根据血象和肝功能调整剂量，避免粒细胞减少。-疗程通常为1.5-2年，停药需缓慢减量，防止复发。-定期复查甲状腺功能、肝肾功能和血常规。5.慢性肾衰竭的透析治疗适应证-eGFR＜15mL/min，尿毒症症状明显（如恶心、呕吐、贫血）。-肾功能急剧恶化，药物治疗无效。-透析可维持生命，改善生活质量。五、论述题解析1.高血压患者的综合管理策略-生活方式干预：低盐饮食（每日<6g盐），控制体重（BMI<25），戒烟限酒，每周运动≥150分钟中等强度运动。-药物治疗：首选ACEI或ARB类（如依那普利、缬沙坦），可降低心血管风险。联合β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道阻滞剂（如氨氯地平）控制血压。-定期监测：每3-6个月复查血压，同时监测血脂、血糖、肾功能（血肌酐、尿素氮）。-并发症管理：关注心绞痛、脑卒中、眼底病变等，及时干预。2.糖尿病酮症酸中毒的急救措施-补液：快速静脉补液（如0.9%氯化钠溶液），纠正脱水，改善肾功能和循环。-胰岛素治疗：小剂量胰岛素（如0