2026年医学基础知识及常见疾病诊断试题

2026年医学基础知识及常见疾病诊断试题一、单选题（共10题，每题2分）1.下列关于人体生理功能的描述，错误的是：A.神经系统通过反射弧调节机体活动B.内分泌系统通过激素直接参与细胞代谢C.免疫系统仅负责清除病原体，不参与炎症反应D.呼吸系统通过肺泡进行气体交换2.关于糖尿病的病理生理，以下说法正确的是：A.1型糖尿病主要由于胰岛素分泌不足B.2型糖尿病与遗传无关，仅与生活方式有关C.妊娠期糖尿病属于原发性糖尿病D.糖尿病酮症酸中毒时，血pH值升高3.高血压的分级标准中，以下哪项描述错误？A.收缩压140-159mmHg为轻度高血压B.舒张压90-99mmHg为正常高值C.180/110mmHg为3级高血压D.低压持续低于60mmHg即为高血压4.急性胰腺炎的发病机制中，不包括：A.胰腺外分泌功能亢进B.胆道梗阻导致胰液反流C.酒精中毒引起胰腺细胞坏死D.高脂血症影响胰酶分泌5.下列哪种疾病属于自身免疫性疾病？A.心肌梗死B.类风湿关节炎C.肺炎链球菌感染D.高血压脑病6.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗，以下错误的是：A.吸烟是主要诱因，戒烟是首要措施B.糖皮质激素可长期用于稳定期患者C.氧疗可改善急性加重期的缺氧症状D.抗生素仅用于细菌感染引发的急性加重7.心力衰竭患者出现端坐呼吸的原因是：A.肺部感染B.肺水肿导致气体交换障碍C.肾功能衰竭D.血压急剧升高8.关于骨折愈合过程的分期，以下顺序错误的是：A.急性炎症期→临床愈合期→骨痂形成期B.软骨内化骨期→骨膜内成骨期→骨痂改建期C.骨痂塑形期→骨痂吸收期→骨痂成熟期D.软骨内化骨期→骨膜内成骨期→软骨内化骨期9.脑卒中的危险因素中，不包括：A.高血压B.糖尿病C.高同型半胱氨酸血症D.肥胖（非超重）10.关于幽门螺杆菌感染的治疗，以下方案不合理的是：A.标准四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）B.仅使用抗生素治疗根除幽门螺杆菌C.根除治疗后需复查13C呼气试验D.老年患者可减少抗生素剂量以提高耐受性二、多选题（共5题，每题3分）1.糖尿病慢性并发症包括：A.糖尿病肾病B.糖尿病足C.高血压D.糖尿病视网膜病变E.心力衰竭2.高血压的靶器官损害包括：A.脑血管B.心血管C.肾脏D.眼底E.胃肠道3.急性胰腺炎的辅助检查指标中，可能升高的包括：A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.C反应蛋白D.血清白蛋白E.血清钙4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的常见诱因包括：A.感染（细菌或病毒）B.吸烟C.空气污染D.药物滥用E.气道高反应性5.心力衰竭的药物治疗中，常用于改善症状的包括：A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.地高辛E.肝素三、判断题（共10题，每题1分）1.高血压患者若收缩压≥180mmHg，应立即使用降压药控制。2.糖尿病酮症酸中毒时，患者常表现为多饮、多尿、体重增加。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现夜间阵发性呼吸困难提示病情加重。4.骨折愈合过程中，骨痂形成期主要依赖软骨内化骨。5.脑卒中患者若出现一侧肢体无力，应立即给予溶栓治疗。6.幽门螺杆菌感染仅通过胃镜检查确诊。7.心力衰竭患者若出现颈静脉怒张，提示右心功能不全。8.类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，常累及小关节。9.急性胰腺炎患者禁食可减少胰液分泌，有助于病情恢复。10.糖尿病患者的血糖控制目标应低于空腹6.1mmol/L，餐后2小时＜11.1mmol/L。四、填空题（共5题，每题2分）1.人体正常体温范围一般为________℃～________℃。2.高血压患者若出现胸痛、气短，需警惕________性心脏病发作。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理基础是________和________。4.骨折愈合的三个主要阶段为________、________和________。5.幽门螺杆菌感染的主要传播途径是________。五、简答题（共3题，每题5分）1.简述糖尿病酮症酸中毒的发病机制及主要临床表现。2.简述高血压脑病的诊断要点及治疗原则。3.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的综合治疗措施。六、论述题（共2题，每题10分）1.论述急性心肌梗死的诊断标准及治疗措施。2.论述脑卒中的危险因素及其一级预防措施。答案及解析一、单选题1.C（免疫系统不仅清除病原体，还参与炎症、组织修复等过程。）2.A（1型糖尿病是自身免疫性破坏胰岛β细胞导致胰岛素缺乏。）3.D（低压低于60mmHg属于低血压，非高血压诊断标准。）4.A（胰腺外分泌功能亢进主要见于慢性胰腺炎，非急性胰腺炎。）5.B（类风湿关节炎是典型自身免疫病，其他选项非自身免疫病。）6.B（长期使用激素仅用于重度患者，稳定期需支气管扩张剂等。）7.B（肺水肿导致氧合下降，引起呼吸窘迫。）8.D（正确顺序为软骨内化骨→骨膜内成骨→软骨内化骨。）9.D（肥胖是危险因素，但非超重时影响较小。）10.B（仅用抗生素无法根除幽门螺杆菌，需联合抑酸药。）二、多选题1.ABD（C、E为合并症。）2.ABCD（E与高血压无直接关系。）3.ABC（D（白蛋白）常降低。）4.ABC（D、E非直接诱因。）5.ABCD（E（肝素）主要用于抗凝，非改善症状。）三、判断题1.×（需先评估危险因素，避免降压过快。）2.×（酮症酸中毒表现为多饮、多尿、体重下降。）3.√（提示右心衰或肺淤血加重。）4.×（骨痂形成期以骨膜内成骨为主。）5.×（需评估溶栓禁忌症，非所有患者适用。）6.×（还可通过13C呼气试验等确诊。）7.√（颈静脉怒张提示上腔静脉压力升高。）8.√（典型表现是小关节对称性肿胀。）9.√（禁食可减少胰酶合成。）10.×（餐后2小时目标值应＜8.9mmol/L。）四、填空题1.36.5～37.22.冠状动脉3.气道炎症、气流受限4.急性炎症期、临床愈合期、骨痂塑形期5.消化道传播（如共餐、共餐具）五、简答题1.酮症酸中毒发病机制：胰岛素缺乏导致脂肪分解加速，产生大量乙酰辅酶A，堆积形成酮体；酮体代谢耗氧增加，酸中毒；临床表现：恶心、呕吐、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、脱水、意识障碍。答：酮症酸中毒因胰岛素不足，脂肪分解产生酮体，堆积导致酸中毒；临床表现为代谢紊乱及神经系统症状。2.高血压脑病诊断要点：高血压病史，突发剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊、癫痫；脑影像学检查无器质性病变；治疗需快速降压。答：诊断需结合病史、神经系统症状及影像学排除器质性病变，治疗以降压为主。3.COPD稳定期治疗：戒烟、支气管扩张剂、氧疗、疫苗接种、康复训练、合并症管理（如降压、调脂）。答：综合治疗包括行为干预、药物治疗及预防感染。六、论述题1.急性心肌梗死诊断：胸痛持续>30分钟，心电图ST段抬高，心肌酶谱（CK-MB、肌钙蛋白）升高；治疗需再灌注治疗（溶栓或PCI）、抗凝、抗血小板、稳