2026年中医药专业职称考试中医诊断学与治疗技术实操题库

2026年中医药专业职称考试中医诊断学与治疗技术实操题库一、问答题（每题10分，共5题）1.题目：简述四诊合参在中医诊断中的意义及其临床应用原则。-答案：四诊合参是中医诊断的核心原则，指通过望、闻、问、切四种诊法收集患者信息，综合分析，得出诊断结论。其意义在于全面、系统地了解病情，避免片面性，提高诊断准确率。临床应用原则包括：①客观性与主观性结合，既要依据客观体征，也要参考患者主观感受；②整体与局部结合，从整体观念出发，结合局部症状；③动态与静态结合，观察病情发展变化。例如，在诊断感冒时，需结合舌苔、脉象等客观体征，同时询问患者恶寒发热、咳嗽等症状，综合判断风寒或风热感冒。2.题目：论述中医治疗“虚则补之”“实则泻之”原则的具体应用方法。-答案：“虚则补之”“实则泻之”是中医治疗的基本原则。虚证补之包括补气、补血、补阴、补阳等，可通过药物、针灸、食疗等方法实现，如气虚者可用人参、黄芪补气；实证泻之包括消食导滞、清热解毒、活血化瘀等，可通过攻下、发汗、通腑等法治疗，如食积者可用大黄消食。临床应用需结合辨证论治，如气虚兼痰湿者需补气兼化痰，不可单纯补气。3.题目：分析中医针灸治疗面瘫的选穴原则及常用穴位。-答案：面瘫针灸治疗需遵循“疏通经络、调和气血”原则，选穴以局部穴位为主，配合远端穴位。常用穴位包括：①局部穴——阳白、攒竹、鱼腰、四白、地仓、颊车、颧髎；②远端穴——合谷、太冲、足三里。治疗时需根据病情调整，如风寒证配风池、列缺，气血瘀滞配血海、膈俞。4.题目：解释中医推拿治疗腰痛的常用手法及作用机制。-答案：腰痛推拿常用手法包括：①滚法、揉法舒筋活络；②推法、按法缓解肌肉紧张；③弹拨法改善关节活动度。作用机制是通过机械刺激，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，改善小关节功能。例如，腰肌劳损者可用滚法放松腰部肌肉，配合按揉肾俞、大肠俞以健脾益气。5.题目：说明中药内服与外敷在治疗疮疡中的区别及适用场景。-答案：中药内服通过全身调节，扶正祛邪，适用于疮疡初期或慢性期，如黄芪补气托毒；外敷通过局部刺激，消肿止痛，适用于急性期，如金黄散清热解毒。区别在于内服作用广泛，外敷局部作用直接。例如，疖肿初期用金黄散外敷，脓成未溃时用透脓散内服托毒。二、案例分析题（每题15分，共4题）1.题目：患者，男，45岁，主诉“反复头痛伴眩晕1年”，伴恶心呕吐、畏光。舌淡红，苔薄白，脉弦细。诊断：肝阳上亢头痛。请制定中医治疗方案。-答案：①治法：平肝潜阳，熄风止痛。②方药：天麻钩藤饮加减（天麻、钩藤、石决明、白芍、丹参）。③针灸：太冲、行间、风池、太阳、合谷。④推拿：按揉太溪、肝俞，推三关。⑤生活调护：避免熬夜，清淡饮食。2.题目：患者，女，32岁，主诉“咳嗽咳痰半年”，痰白黏，量多，易咯出不爽。舌白腻，脉滑。诊断：痰湿咳嗽。请制定综合治疗方案。-答案：①治法：燥湿化痰，宣肺止咳。②方药：二陈汤合三子养亲汤加减（半夏、陈皮、茯苓、白芥子、紫苏子）。③针灸：列缺、肺俞、丰隆、天突。④推拿：摩腹化痰，揉肺俞。⑤饮食：忌生冷油腻，可食薏苡仁、冬瓜。3.题目：患者，男，28岁，主诉“腰痛伴下肢放射痛1周”，弯腰加重。舌暗红，苔薄黄，脉弦紧。诊断：腰椎间盘突出症。请设计中医特色疗法。-答案：①治法：通络止痛，舒筋活络。②针灸：肾俞、大肠俞、秩边、委中、阳陵泉。③推拿：松解腰部肌肉，推拿秩边、环跳。④中药外敷：活血止痛散（川芎、红花、冰片）。⑤功能锻炼：五点支撑法。4.题目：患者，女，60岁，主诉“口干咽燥3月”，伴失眠心烦。舌红少苔，脉细数。诊断：阴虚火旺失眠。请制定中医综合调理方案。-答案：①治法：滋阴降火，安神定志。②方药：黄连阿胶汤加减（黄连、阿胶、白芍、鸡子黄）。③针灸：太溪、神门、三阴交、百会。④耳穴：神门、皮质下。⑤生活调护：避免辛辣，睡前泡脚。三、操作题（每题20分，共3题）1.题目：模拟针灸治疗“胃痛（脾胃虚寒）”的操作流程，包括选穴、定位、进针手法。-答案：①选穴：中脘、足三里、内关。②定位：中脘（前正中线上，上腹部）；足三里（外膝眼下3寸，胫骨前嵴外一横指）；内关（腕横纹上2寸，两筋间）。③进针：中脘直刺1寸，足三里直刺1.5寸，内关直刺0.8寸，行平补平泻法。2.题目：演示推拿治疗“肩周炎”的常用手法及步骤。-答案：①手法：滚法、揉法、弹拨法。②步骤：①滚肩部周围肌肉；②揉肩髃、肩贞、臂臑；③弹拨肩部粘连肌肉；④活动肩关节。注意力度适中，避免暴力。3.题目：设计中药外敷治疗“跌打损伤”的配方及操作方法。-答案：①配方