手术室护士工作沉浸：现状剖析与工作要求 - 工作资源关联探究

手术室护士工作沉浸：现状剖析与工作要求-工作资源关联探究一、引言1.1研究背景手术室作为医院进行手术治疗、检查、诊断以及担负抢救工作的关键场所，其护理工作的质量直接关乎患者的生命安全和手术的成败。手术室护士在其中扮演着不可或缺的角色，他们不仅要配合主刀医师完成各类手术，还需承担患者围手术期的护理工作，任务艰巨且责任重大。手术室护士的工作具有诸多独特之处。在工作强度方面，其工作紧张、繁忙，长期站立作业，工作时间长且极不规律。随时可能进行的急诊手术和危重病人抢救，以及日益增多的大型、复杂高难度手术，使得他们常常需要连续工作数小时甚至更长时间。例如，一场心脏搭桥手术可能持续5-8小时，期间护士需全神贯注，时刻准备应对各种突发状况，这对其体力和精力都是极大的考验。在工作内容上，手术室护士需掌握精湛的专业技术，不仅要熟悉各种手术器械的使用、手术配合技巧，还得精通各类抢救技术和仪器设备的应用。随着外科技术的飞速发展，如微创手术、机器人手术等新技术的不断涌现，他们还需与时俱进，持续学习和更新知识，以确保能够精准配合手术。同时，他们还要关注患者的心理状态，给予患者必要的心理支持和安慰。工作沉浸，作为个体对某一活动展现出浓厚兴趣，并能全身心投入其中的一种情绪体验，对手术室护士来说意义重大。当手术室护士处于工作沉浸状态时，他们能够忘却疲惫和时间，将全部精力聚焦于手术配合和患者护理工作上。这不仅有助于提高手术的成功率和护理质量，减少医疗差错和事故的发生，还能提升护士自身的工作满意度和职业成就感，对其身心健康也大有裨益。研究表明，工作沉浸程度高的护士，其工作绩效和工作满意度也较高，且身心更健康。工作要求和工作资源对手术室护士的工作沉浸有着潜在的影响。工作要求如过高的工作负荷、复杂的工作任务以及严格的时间限制等，可能会给护士带来巨大的压力，导致其注意力分散，难以全身心投入工作，进而降低工作沉浸水平。当护士在短时间内需要配合多台手术，且每台手术都有严格的时间要求时，他们可能会感到焦虑和紧张，无法专注于手术配合工作。而工作资源，包括物质资源（如先进的手术设备、充足的护理用品）、社会资源（如良好的医护合作关系、上级的支持）和精神资源（如合理的薪酬待遇、职业发展机会）等，若能得到充分的提供，将有助于护士更好地应对工作要求，增强其工作信心和动力，从而提高工作沉浸水平。先进的手术设备可以提高手术效率和准确性，减少护士的工作压力；良好的医护合作关系能够使手术配合更加默契，提升护士的工作积极性。因此，深入探究手术室护士工作沉浸现状及其与工作要求-工作资源的关系，对于提高手术室护理质量、促进护士的职业发展具有重要的现实意义。1.2研究目的本研究旨在深入探究手术室护士的工作沉浸现状，全面剖析其在工作沉浸方面的表现水平。通过科学的调查方法，获取手术室护士工作沉浸的相关数据，明确其工作沉浸在不同维度的具体情况，如在专注程度、工作享受、工作动机等方面的表现，以便准确把握手术室护士工作沉浸的实际状态。同时，本研究还将深入探讨工作要求、工作资源与手术室护士工作沉浸之间的内在关系。具体而言，分析工作要求中的工作负荷、任务难度、时间压力等因素对手术室护士工作沉浸的影响方向和程度。过高的工作负荷和时间压力是否会导致护士工作沉浸水平下降，复杂的任务难度又会对护士的工作沉浸产生怎样的作用。此外，探究工作资源，包括物质资源、社会资源和精神资源等，对手术室护士工作沉浸的促进或调节作用。丰富的物质资源、良好的社会支持以及充足的精神激励，是否能有效提升护士的工作沉浸水平。通过对这些关系的研究，为提升手术室护理质量和护士工作体验提供科学依据，从而为医院管理者制定相关政策和措施提供有力的参考。1.3研究意义从理论层面来看，本研究具有重要的学术价值。当前，关于工作沉浸的研究在管理学、心理学等领域逐渐受到关注，但在护理领域，尤其是针对手术室护士这一特殊群体的研究相对较少。本研究深入探究手术室护士的工作沉浸现状，以及工作要求-工作资源对其工作沉浸的影响机制，能够丰富和完善护理管理理论体系。通过揭示手术室护士工作沉浸的影响因素和内在关系，为护理管理者提供新的理论视角和研究思路，有助于进一步拓展工作沉浸理论在护理实践中的应用范围，推动护理学科理论的发展。在实践层面，本研究的成果对提升手术室护理质量和护士工作体验具有重要的指导意义。通过了解手术室护士的工作沉浸现状及影响因素，医院管理者可以有针对性地采取措施，优化工作要求和工作资源配置。合理调整护士的工作负荷，避免过度劳累，减轻时间压力，为护士提供更充足的工作资源，如先进的手术设备、良好的医护合作环境以及更多的职业发展机会等，从而提高护士的工作沉浸水平。这不仅能够提升手术室护士的工作满意度和职业成就感，减少职业倦怠和离职倾向，还能有效提高手术配合的准确性和效率，降低医疗差错和事故的发生率，进而提升手术室护理质量，保障患者的安全和健康。二、相关理论与研究综述2.1工作沉浸理论2.1.1工作沉浸概念及内涵工作沉浸这一概念源于积极心理学领域，最早由Csikszentmihalyi提出的沉浸体验（flowexperience）延伸而来。沉浸体验指的是人们在完全投入一项活动之中时所感受到的整体感觉，是一种深度卷入活动以至于其他一切都似乎无关紧要的状态，这种体验本身令人感到愉悦，人们愿意纯粹为了它而去从事这项活动。而工作沉浸（flowatwork或work-relatedflow）则聚焦于工作场景中的沉浸体验。目前，国内学者普遍接受Bakker对工作沉浸的定义，即工作沉浸是一种在工作中的短时间的高峰体验，以专注投入、工作享受感和内在工作动机为特征。专注投入是工作沉浸的核心要素之一，它表现为员工在工作时全神贯注，完全沉浸于自己的工作任务中，对外界的干扰浑然不觉，甚至意识不到时间的流逝。比如，手术室护士在配合复杂手术时，会将全部注意力集中在手术器械的传递、患者生命体征的监测以及医生的操作需求上，忘却周围的一切，全身心地投入到手术配合工作中。工作享受感体现为员工从工作过程和成果中获得愉悦和满足感，他们享受工作带来的挑战和成就感。手术室护士在成功协助完成一台高难度手术，看到患者生命体征逐渐平稳时，会由衷地感到高兴和满足，这便是工作享受感的体现。内在工作动机则指员工从事工作是出于对工作本身的热爱和兴趣，以及追求工作所带来的内在愉悦感和满足感，而非仅仅为了外在的报酬或奖励。手术室护士出于对护理事业的热爱，积极主动地提升自己的专业技能，不断追求在手术配合中做到尽善尽美，这就是内在工作动机的驱动。张莉莉对急诊科护士工作沉浸体验的研究发现，其具有专注于当前的工作任务忘却自我、自己能控制工作任务并有清晰的目标、行动与意识的融合、了解工作的进程、时间感的改变、体验能激发自身的工作动力等特征。这与Bakker提出的工作沉浸特征有诸多相似之处，进一步丰富和细化了工作沉浸的内涵。2.1.2工作沉浸维度及测量工具在工作沉浸的测量方面，国内学者主要采用量表法。其中，应用较为广泛的是张莉莉开发的护士工作沉浸体验问卷。该问卷包含26个条目，从五个维度对护士的工作沉浸进行测量。专注于当前的任务维度，考察护士在工作时是否能够集中精力，排除外界干扰，全身心地投入到护理工作中，如“工作的时候，我会避免干扰，完全专注于自己的任务”这一条目。自己能够控制工作任务维度，关注护士对自身工作任务的掌控感，包括对工作流程、节奏的把握以及应对突发情况的能力，例如“我觉得我能控制自己的工作任务”。行动与意识融合，了解工作进程维度，主要评估护士在工作过程中，行动与思维是否协调一致，能否清晰地了解工作的进展情况，像“在工作的过程中，我能了解到自己执行的情况”就体现了这一维度。工作中有清晰的目标并伴时间感的改变维度，涉及护士对工作目标的明确程度，以及在工作投入时对时间感知的变化，如“我清晰地知道自己的工作任务”“当我投入工作的时候，我觉得时间过得和平时不一样”等条目。体验能够激发自身的工作动力维度，则衡量护士从工作体验中获得的激励和动力，促使其不断提升工作表现，比如“我觉得工作中获得的沉浸体验，能给我带来动力，使我不断进步”。该问卷采用Likert6级计分法，从“完全不同意”到“非常同意”分别计1-6分，总分26-156分，得分越高表明工作的沉浸水平越高。经研究证实，该量表具有良好的信效度，每个维度的Cronbach′sα系数在0.706-0.783之间，总量表的Cronbach′sα系数为0.845，适用于对护士群体工作沉浸的测量。此外，Bakker开发的工作沉浸量表（WOLF）也在一些研究中有所应用，该量表从专注投入、工作享受感和内在工作动机三个维度对工作沉浸进行测量，为工作沉浸的研究提供了不同的测量视角。2.2工作要求-资源模型理论2.2.1工作要求-资源模型概述工作要求-资源模型（JobDemands-ResourcesModel，JD-R）最初由Demerouti等人于2001年提出，其核心理念在于理解并解释工作环境中的压力源（即工作要求）与促进个体健康、满意度及绩效的积极因素（即工作资源）如何相互作用，进而影响员工的心理状态、行为反应及工作成果。该模型强调了工作环境的双重属性，认为工作既可以是压力的源泉，也可以是个人成长与发展的平台，关键在于工作要求与资源之间的动态平衡。工作要求是指那些对员工的认知、情绪或生理能力构成高强度负荷的工作特性。这些要求需要员工持续投入生理和心理的努力或技能，若员工长期处于高工作要求状态且无法有效应对，可能会产生生理或心理成本，如疲劳、焦虑、压力等负面情绪，严重时甚至可能导致职业倦怠。长时间的连续工作、复杂且紧急的任务安排，以及模糊不清的角色定位等，都可能使员工感受到沉重的工作压力，影响其身心健康和工作表现。工作资源则是指能够帮助员工有效应对工作要求、促进个人成长与发展、维护工作满意度与健康的心理与物质条件。工作资源具有激励功能，能够激发员工的工作动机，促使他们投入更多的精力和热情到工作中，从而提升工作绩效和工作满意度。工作资源包括内部资源和外部资源。内部资源如工作自主性、技能多样性、任务重要性等，员工在工作中能够自主决策、运用多种技能完成有意义的任务，会使其感受到自身的价值和能力得到认可，进而提高工作积极性。外部资源涵盖社会支持（同事支持、领导支持）、职业发展机会（培训、晋升机会）、合理的薪酬待遇等。良好的同事关系和领导支持可以为员工提供情感上的慰藉和工作上的帮助，使他们在面对困难时更有信心和动力；丰富的培训和晋升机会能够满足员工自我提升和职业发展的需求，激发他们不断学习和进步；合理的薪酬待遇则是对员工工作价值的物质肯定，能增强员工的工作满意度和归属感。当工作要求过高而资源不足时，员工易产生压力反应，可能导致身心疲惫、工作效率下降乃至职业倦怠等问题。在手术室护理工作中，若护士长期面临高强度的手术任务，且缺乏必要的设备支持、同事协作和职业发展机会，就容易感到身心俱疲，工作沉浸水平也会随之降低。反之，充足的资源可以缓冲工作要求带来的压力影响，促进员工的适应与恢复。当手术室护士拥有先进的手术设备、良好的团队协作氛围以及清晰的职业发展路径时，他们能够更好地应对工作要求，保持积极的工作状态，提高工作沉浸水平，进而提升工作绩效和工作满意度。2.2.2工作要求与工作资源的构成要素对于手术室护士而言，工作要求涵盖多个方面。在工作量方面，手术室护士常常面临繁重的任务。随着医疗技术的发展和人们健康需求的增加，手术量不断上升，手术室护士需要配合多台手术，长时间处于工作状态。他们不仅要在手术过程中全神贯注地协助医生，还需在术前进行患者访视、手术准备，术后进行患者护理和手术室清理等工作。长时间的连续工作使得他们身心疲惫，如在一些大型综合性医院，手术室护士平均每天需要配合3-5台手术，有时遇到急诊手术，还需要加班加点，工作时间长达10-12小时甚至更久。应急处理也是手术室护士工作要求的重要部分。手术室中随时可能出现各种突发状况，如患者术中大出血、心跳骤停、麻醉意外等。这些紧急情况需要护士具备敏锐的观察力和快速的反应能力，能够在瞬间做出准确的判断和处理。当患者出现大出血时，护士需要迅速准确地传递止血器械，配合医生进行止血操作，同时还要密切监测患者的生命体征，及时调整治疗方案。这种高度紧张和高风险的工作环境，给护士带来了巨大的心理压力。在知识技能更新方面，随着医学技术的飞速发展，新的手术方式和器械不断涌现，手术室护士需要不断学习和更新知识技能。机器人手术、微创手术等新技术的应用，要求护士掌握相关的操作技能和知识，以确保手术的顺利进行。这需要护士投入大量的时间和精力参加培训和学习，增加了他们的工作负担。任务复杂性同样不容忽视。手术室护士需要配合各种不同类型的手术，涉及多个学科领域，手术过程复杂多变。心脏搭桥手术需要护士熟悉心脏解剖结构、手术步骤以及相关的心血管知识；脑部手术则要求护士掌握神经系统的相关知识和特殊的手术配合技巧。护士不仅要关注手术的进展，还要协调各方面的工作，确保手术团队的高效协作。这对护士的专业素养和综合能力提出了极高的要求，也增加了他们的工作难度和压力。在工作资源方面，培训机会对手术室护士至关重要。定期的专业培训能够帮助护士提升专业技能，了解最新的手术技术和护理理念。通过参加手术操作技巧培训、急救技能培训以及新设备使用培训等，护士可以更好地应对工作中的各种挑战，提高工作效率和质量。参加微创手术技巧培训后，护士能够更熟练地配合医生进行微创手术，缩短手术时间，减少患者的创伤。培训还能为护士提供职业发展的机会，激发他们的工作积极性和主动性。同事支持也是重要的工作资源。手术室护士在工作中需要与医生、麻醉师、其他护士等密切合作。良好的同事关系能够提供情感支持和工作协助，增强护士的工作信心和动力。当护士在工作中遇到困难或压力时，同事的鼓励和帮助可以让他们感受到团队的温暖，减轻心理负担。在一台复杂的手术中，医生、护士和麻醉师之间的默契配合和相互支持，是手术成功的关键。工作自主性也不容忽视。给予手术室护士一定的工作自主性，能够让他们根据患者的具体情况和手术需求，灵活安排工作流程和护理措施。在手术准备阶段，护士可以自主决定如何优化手术器械的摆放，以提高手术配合的效率；在患者护理过程中，护士可以根据自己的专业判断，为患者提供个性化的护理服务。这种自主性能够增强护士的责任感和成就感，提高他们的工作沉浸水平。2.3手术室护士工作相关研究现状2.3.1手术室护士工作特点手术室护士的工作具有一系列独特的特点，这些特点使其工作区别于其他科室的护理工作。在工作时间方面，手术室护士面临着极不规律的工作安排。手术的不确定性是导致工作时间不规律的主要原因之一。急诊手术随时可能发生，且不受正常工作时间的限制。在深夜或节假日，当人们都在休息时，手术室护士可能会接到紧急通知，迅速赶回医院参与手术。一台原本计划较短时间完成的手术，可能会因患者病情复杂、手术中出现意外情况等，导致手术时间延长。一些复杂的肿瘤切除手术，可能会从上午持续到下午，甚至晚上，手术室护士需要全程参与，连续工作数小时，中间无法得到充分的休息。长时间的连续工作使得他们身心疲惫，打乱了正常的生活节奏，影响了他们的家庭生活和个人休息时间。手术室护士的任务繁重，这体现在多个方面。手术量的增加是导致任务繁重的重要因素之一。随着医疗技术的发展和人们健康意识的提高，越来越多的患者选择通过手术治疗疾病，手术量逐年上升。在一些大型综合性医院，手术室每天要进行几十台甚至上百台手术，手术室护士需要配合这些手术的开展，承担着巨大的工作压力。手术种类繁多，涉及多个学科领域。不同类型的手术对护士的专业知识和技能要求各不相同。心脏手术需要护士熟悉心脏解剖结构、手术步骤以及相关的心血管知识；神经外科手术则要求护士掌握神经系统的解剖和生理知识，以及特殊的手术器械和操作技巧。护士不仅要关注手术的进展，还要协调各方面的工作，确保手术团队的高效协作。在手术过程中，护士需要与医生、麻醉师、巡回护士等密切配合，传递手术器械、协助医生进行操作、监测患者的生命体征等，任何一个环节出现问题都可能影响手术的顺利进行。手术室护士的工作压力巨大，这是由其工作的高风险性和高责任性决定的。手术直接关系到患者的生命安全和健康，手术室护士在手术中扮演着重要的角色，承担着重大的责任。任何一个小的失误都可能导致严重的后果，如手术器械传递错误可能会影响手术的进程，甚至危及患者的生命。在面对复杂的手术和突发状况时，护士需要迅速做出准确的判断和处理，这对其心理承受能力是极大的考验。当患者出现大出血、心跳骤停等紧急情况时，护士需要在短时间内做出正确的反应，采取有效的急救措施，如迅速传递止血器械、配合医生进行心肺复苏等。这种高度紧张和高风险的工作环境，给护士带来了巨大的心理压力。长期处于这种高压环境下，护士容易出现焦虑、抑郁等心理问题，影响其身心健康和工作质量。2.3.2手术室护士工作沉浸研究现状目前，关于手术室护士工作沉浸的研究已取得了一定的成果。在工作沉浸水平方面，多项研究表明，手术室护士的工作沉浸总体处于中等水平。盛路平、夏燕、许祥华对106名手术室护士的调查显示，其工作沉浸总均分为（3.33±0.43）分，对照评分标准处于中等水平。强渭琴、苏亚锋、蒋维连的研究也得出类似结果，190名手术室护士工作沉浸总均分为（3.34±0.44）分。这表明国内临床手术室护士在工作沉浸方面还有提升的空间。在影响因素方面，研究发现多种因素与手术室护士的工作沉浸相关。组织沉默行为对手术室护士的工作沉浸有显著影响。强渭琴等人的研究表明，手术室护士工作沉浸总均分及各维度得分与组织沉默总均分及各维度得分均呈负相关（P＜0.05），默许性沉默、防御性沉默、漠视性沉默为手术室护士工作沉浸的主要影响因素。这意味着组织沉默行为会降低护士的工作沉浸水平，可能是因为护士在工作中因组织沉默而无法充分表达自己的意见和想法，导致工作积极性和投入度下降。年龄、文化程度、子女及工作年限等个人因素也被认为是影响手术室护理人员工作沉浸的独立因素。于翠玲的研究发现，年龄较大、文化程度较高、有子女以及工作年限较长的手术室护士，其工作沉浸程度相对较低。这可能是由于年龄较大的护士可能面临更多的家庭和生活压力，影响了其在工作中的投入；文化程度较高的护士可能对工作有更高的期望，当实际工作与期望存在差距时，工作沉浸水平会受到影响；有子女的护士需要在工作和家庭之间平衡精力，导致在工作上的投入相对减少；工作年限较长的护士可能对工作产生倦怠感，从而降低了工作沉浸水平。2.3.3手术室护士工作要求-资源与工作沉浸关系研究现状已有研究开始关注手术室护士工作要求-资源与工作沉浸之间的关系。工作要求与工作沉浸存在密切关联。于翠玲的研究指出，手术室护士工作沉浸总分及各维度评分与工作要求各维度评分均呈显著负相关（P＜0.05）。工作要求中的工作量、应急处理、知识技能更新和任务复杂性等因素，会给护士带来较大的压力。过高的工作量使护士身心疲惫，难以集中精力投入工作；应急处理的高风险性和紧迫性，增加了护士的心理负担，导致其工作沉浸水平下降；知识技能更新的需求使护士需要不断学习，增加了工作负担，影响了工作沉浸；任务复杂性要求护士具备较高的专业素养和综合能力，若无法胜任，会降低工作沉浸感。工作资源对工作沉浸也有着重要影响。充足的培训机会能够提升护士的专业技能和知识水平，使他们在工作中更有信心和能力应对各种挑战，从而提高工作沉浸水平。参加手术新器械使用培训后，护士能够更熟练地配合手术，增强了工作的流畅性和成就感，提升了工作沉浸感。良好的同事支持为护士提供了情感支持和工作协助，增强了他们的工作动力和归属感，有助于提高工作沉浸。在手术中，同事之间的默契配合和相互支持，能够营造良好的工作氛围，使护士更专注于工作，提高工作沉浸水平。工作自主性给予护士一定的决策权力，使他们能够根据实际情况灵活安排工作，增强了工作的掌控感和成就感，进而提高工作沉浸。护士能够自主安排手术准备工作的流程，根据患者的具体情况调整护理措施，会使其感受到自身的价值，提高工作沉浸水平。然而，当前关于手术室护士工作要求-资源与工作沉浸关系的研究仍存在一些不足和空白。在研究内容上，虽然已认识到工作要求和工作资源对工作沉浸的影响，但对于各因素之间的具体作用机制和影响路径，尚未有深入系统的研究。工作资源是如何缓冲工作要求对工作沉浸的负面影响，以及在不同工作要求情境下，工作资源的作用是否存在差异等问题，还需要进一步探讨。在研究方法上，目前多以问卷调查等定量研究为主，缺乏定性研究方法的运用，难以深入了解护士在工作中的真实体验和感受。未来的研究可以采用质性研究方法，如访谈、观察等，深入挖掘手术室护士工作要求-资源与工作沉浸之间的关系，为提升手术室护理质量和护士工作体验提供更有针对性的建议。三、研究设计与方法3.1研究对象本研究采用整群抽样的方法，选取[具体地区]的[X]所医院作为研究对象。之所以选择整群抽样，是因为其操作相对简便，在总体容量较大且群间差异较小、群内个体差异较大的情况下，能够高效地获取具有一定代表性的样本，符合本次研究对手术室护士群体的抽样需求。这些医院涵盖了综合医院和专科医院，包括不同等级，如三甲医院、二甲医院等，以确保样本的多样性和全面性。纳入标准为：取得护士执业资格证书，在手术室工作满1年及以上；近期无重大生活事件（如亲人离世、离婚等）影响工作状态；自愿参与本研究，并签署知情同意书。无护士执业资格证书的人员，无法独立承担手术室护理工作，其工作沉浸状态可能与正式护士存在较大差异。而工作未满1年的护士，对手术室工作尚未完全适应，工作沉浸水平可能不稳定。近期经历重大生活事件的护士，其心理状态易受影响，可能干扰对工作沉浸现状及影响因素的研究。排除标准为：进修护士、实习护士以及近期请假（请假时间超过1个月）的护士。进修护士和实习护士在手术室工作时间较短，且工作内容和职责与正式护士有所不同，不具有代表性。近期请假的护士，其工作状态与正常在岗护士存在差异，会对研究结果产生偏差。最终，共选取了[样本数量]名手术室护士作为研究对象。3.2研究工具3.2.1一般资料问卷本研究自行设计了一般资料问卷，旨在全面收集手术室护士的基本信息，为后续分析提供丰富的数据基础。问卷涵盖多个方面的内容，包括护士的性别、年龄、民族、婚姻状况、最高学历、毕业院校、职称、工作年限、用工性质、每周工作时长、每月夜班数量、所在医院等级、医院性质以及所在手术室年手术量等。性别和年龄能反映护士群体的基本人口特征。不同年龄段的护士，其工作经验、体力和精力状况以及对工作的认知和应对方式可能存在差异。年轻护士可能更具活力和学习能力，但工作经验相对较少；年长护士经验丰富，但可能在体力上有所下降。民族信息有助于了解不同文化背景对护士工作的潜在影响，不同民族的文化习俗、价值观等可能会影响其工作态度和行为。婚姻状况和家庭责任会对护士的工作状态产生影响。已婚且育有子女的护士，可能需要在工作和家庭之间平衡精力，家庭责任的增加可能会分散其在工作上的注意力，影响工作沉浸水平。最高学历和毕业院校能体现护士的教育背景和专业素养。高学历护士可能具备更扎实的理论知识和更强的学习能力，毕业于知名院校的护士可能接受过更优质的教育资源，这些因素都可能与工作沉浸相关。职称和工作年限反映了护士的专业技能水平和工作经验积累。职称较高、工作年限较长的护士，在工作中可能更有自信和能力应对各种挑战，但也可能因长期处于同一工作环境而产生倦怠感，影响工作沉浸。用工性质和每周工作时长、每月夜班数量，关乎护士的工作稳定性和工作强度。编制内护士可能工作稳定性较高，而合同制护士可能面临更大的职业压力。过长的工作时长和频繁的夜班，会导致护士身心疲惫，降低工作沉浸水平。所在医院等级和医院性质，以及手术室年手术量，能反映护士的工作环境和工作负荷。三甲医院和专科医院的手术量通常较大，手术难度也较高，护士面临的工作压力更大，这对其工作沉浸可能产生负面影响。3.2.2工作沉浸量表本研究选用张莉莉开发的护士工作沉浸体验问卷，对手术室护士的工作沉浸水平进行测量。该量表具有良好的信效度，已被广泛应用于护士工作沉浸的研究中，能够较为准确地反映护士在工作中的沉浸体验。该问卷包含26个条目，从五个维度对护士的工作沉浸进行测量。专注于当前的任务维度，旨在考察护士在工作时的专注程度，如“工作的时候，我会避免干扰，完全专注于自己的任务”，通过护士对这类条目的回答，了解其在工作中排除外界干扰、全身心投入任务的能力。自己能够控制工作任务维度，关注护士对工作任务的掌控感，“我觉得我能控制自己的工作任务”这一条目，可反映护士对工作流程、节奏的把握以及应对突发情况的能力。行动与意识融合，了解工作进程维度，评估护士在工作过程中行动与思维的协调一致性，以及对工作进展情况的了解程度，“在工作的过程中，我能了解到自己执行的情况”体现了这一维度的测量内容。工作中有清晰的目标并伴时间感的改变维度，涉及护士对工作目标的明确程度，以及在工作投入时对时间感知的变化，如“我清晰地知道自己的工作任务”“当我投入工作的时候，我觉得时间过得和平时不一样”等条目，可有效测量护士在这方面的体验。体验能够激发自身的工作动力维度，则衡量护士从工作体验中获得的激励和动力，促使其不断提升工作表现，例如“我觉得工作中获得的沉浸体验，能给我带来动力，使我不断进步”。问卷采用Likert6级计分法，从“完全不同意”到“非常同意”分别计1-6分。护士根据自身实际情况对每个条目进行评分，最后将所有条目得分相加得到总分，总分范围为26-156分。得分越高，表明护士在工作中的沉浸水平越高，即其在工作中能够更专注、更享受工作过程，且工作动力更强。3.2.3工作要求量表本研究采用的工作要求量表，主要测量手术室护士所面临的工作要求维度。该量表涵盖多个关键维度，全面反映了护士工作要求的复杂性和多样性。工作负荷维度是其中的重要组成部分，通过询问护士每周的工作时长、每月参与的手术台数等问题，了解其在工作量方面的压力。长时间的工作和大量的手术任务，会使护士身心疲惫，增加工作要求的强度。工作复杂性维度，涉及手术种类的多样性、手术操作的难度以及对护士专业知识和技能的综合要求。心脏搭桥手术、脑部肿瘤切除手术等复杂手术，不仅要求护士熟悉手术步骤和相关器械的使用，还需要具备应对突发情况的能力，这大大增加了工作的复杂性。时间压力维度，主要考察手术时间的紧迫性以及护士在规定时间内完成任务的压力。急诊手术往往需要在短时间内迅速做好术前准备和手术配合工作，对护士的时间管理和应急能力提出了很高的要求。角色模糊维度，关注护士在工作中对自身职责和角色的明确程度。如果职责划分不清晰，护士可能会在工作中感到困惑和迷茫，不知道自己该做什么，从而增加工作压力。例如，在一些情况下，护士可能不清楚自己是主要负责患者的术前护理，还是术中配合，或者术后观察，这种角色模糊会影响工作效率和质量。每个维度下设置多个具体条目，以更全面地测量工作要求。工作负荷维度可能包括“您每周平均工作时长是多少小时？”“您每月平均参与多少台手术？”等问题；工作复杂性维度可能询问“您在工作中遇到的手术类型是否丰富多样？”“您是否经常需要应对复杂的手术操作？”等；时间压力维度可设置“您在手术过程中是否经常感到时间紧迫？”“您是否需要在短时间内完成大量的术前准备工作？”等条目；角色模糊维度可能有“您对自己在工作中的职责和角色是否清晰？”“在工作中，是否经常出现职责不清的情况？”等问题。每个条目采用Likert5级计分法，从“非常不符合”到“非常符合”分别计1-5分，得分越高表示该维度的工作要求越高。3.2.4工作资源量表工作资源量表用于测量手术室护士所拥有的工作资源维度，这些维度对护士的工作体验和工作绩效有着重要影响。职业发展机会维度，主要考察护士在工作中获得培训、晋升以及学习新知识、新技能的机会。定期的专业培训可以提升护士的专业水平，使其能够更好地应对工作中的挑战；晋升机会则能够激励护士积极工作，追求更高的职业成就。例如，量表中可能设置“您所在的医院是否为您提供定期的专业培训？”“您在工作中是否有晋升的机会？”等问题。上级支持维度，关注护士在工作中从上级领导那里获得的支持和指导。上级的鼓励、认可和合理的工作安排，能够增强护士的工作信心和动力。如“您的上级领导是否会给予您工作上的支持和指导？”“当您在工作中遇到困难时，上级领导是否会积极帮助您解决？”等条目，可有效测量上级支持的程度。同事支持维度，反映护士与同事之间的合作关系和相互支持的情况。良好的同事关系能够营造和谐的工作氛围，提供情感支持和工作协助。量表中可能会有“您与同事之间的合作是否默契？”“当您在工作中遇到困难时，同事是否会主动帮助您？”等问题。工作自主性维度，衡量护士在工作中自主决策和安排工作的权力。给予护士一定的工作自主性，能够让他们根据实际情况灵活调整工作方式，提高工作效率和满意度。“您在工作中是否有自主决策的权力？”“您是否能够根据患者的具体情况自主安排护理工作？”等问题可用于测量工作自主性。同样，每个维度下设置多个具体条目，采用Likert5级计分法，从“非常不符合”到“非常符合”分别计1-5分，得分越高表明该维度的工作资源越丰富。通过对这些维度的测量，可以全面了解手术室护士所拥有的工作资源状况，进而分析其对工作沉浸的影响。3.3研究步骤在研究准备阶段，研究者对所有参与研究的调查人员进行了统一的培训。培训内容涵盖研究目的、问卷内容、调查方法、注意事项等方面。详细讲解每个问卷条目的含义和填写要求，确保调查人员能够准确理解和传达给被调查者。对调查过程中可能出现的问题，如被调查者的疑问解答、特殊情况的处理等进行模拟演练，提高调查人员的应对能力。在问卷发放前，与各医院的护理部负责人进行沟通协调，说明研究的目的、意义和流程，争取他们的支持与配合。问卷发放过程中，调查人员前往选定的医院，在手术室护士相对集中的时间段，如手术室的业务学习时间、休息时间等，将问卷发放给符合纳入标准的手术室护士。在发放问卷时，向护士们详细说明问卷的填写方法和注意事项，强调问卷填写的匿名性和保密性，消除他们的顾虑。为了确保问卷填写的准确性和完整性，调查人员在现场随时解答护士们提出的问题。若护士对某些条目存在疑问，调查人员会用通俗易懂的语言进行解释，但不引导其回答方向。共发放问卷[发放问卷数量]份。问卷回收时，调查人员及时收回填写好的问卷，并当场对问卷进行初步审核。检查问卷是否有漏填、错填等情况，若发现问题，及时与填写者沟通，进行补充或修正。对于填写完整、无明显错误的问卷，进行编号整理。在回收的问卷中，剔除无效问卷[无效问卷数量]份。无效问卷的判定标准为：问卷填写不完整，漏填项目超过总项目的[X]%；问卷答案存在明显的规律性错误，如所有答案均选择同一选项；问卷填写内容与研究主题无关，或存在明显的敷衍作答情况。最终，回收有效问卷[有效问卷数量]份，有效回收率为[有效回收率百分比]。在数据收集过程中，采取了一系列质量控制措施。对调查人员进行严格的选拔和培训，确保其具备良好的沟通能力和责任心，熟悉调查流程和问卷内容。在问卷发放和回收过程中，要求调查人员严格按照规定的程序进行操作，保证问卷的真实性和可靠性。建立问卷审核制度，对回收的问卷进行二次审核，由两名经过培训的审核人员分别对问卷进行审核，若发现问题，共同商讨解决。对数据录入过程进行质量控制，采用双人录入的方式，将问卷数据录入到电子表格中。录入完成后，通过计算机程序对两组录入数据进行比对，若发现不一致的地方，及时查阅原始问卷进行核对和修正，以确保数据录入的准确性。3.4数据分析方法本研究运用SPSS22.0统计学软件对收集到的数据进行分析。描述性统计分析用于了解手术室护士的一般资料、工作沉浸水平、工作要求及工作资源的基本情况。对于计量资料，计算其均值、标准差、最大值、最小值等统计指标，以直观呈现数据的集中趋势和离散程度。统计手术室护士工作沉浸量表的总分均值，可了解其整体工作沉浸水平的高低；计算工作要求量表各维度得分的均值和标准差，能明确不同工作要求维度的强度和差异。对于计数资料，采用频数和频率进行描述，统计不同性别、职称、工作年限的护士人数及所占比例，分析护士群体的人口学特征分布情况。相关性分析用于探讨工作要求、工作资源与手术室护士工作沉浸之间的关联程度。采用Pearson相关分析方法，计算工作要求各维度得分与工作沉浸得分之间的相关系数，判断工作要求对工作沉浸的影响方向和程度。若工作要求中的工作负荷维度得分与工作沉浸得分呈负相关，且相关系数较高，说明工作负荷越大，工作沉浸水平越低。同样，计算工作资源各维度得分与工作沉浸得分的相关系数，分析工作资源对工作沉浸的促进作用。若职业发展机会维度得分与工作沉浸得分呈正相关，表明职业发展机会越多，工作沉浸水平越高。回归分析用于进一步探究工作要求、工作资源对手术室护士工作沉浸的预测作用。以工作沉浸得分为因变量，工作要求和工作资源各维度得分为自变量，进行多元线性回归分析。通过回归分析，确定哪些工作要求和工作资源维度是影响工作沉浸的主要因素，并得出回归方程，以量化各因素对工作沉浸的影响程度。工作负荷、任务复杂性等工作要求维度，以及职业发展机会、同事支持等工作资源维度，可能在回归分析中表现出对工作沉浸的显著影响，从而为提升手术室护士工作沉浸水平提供针对性的干预方向。四、研究结果4.1手术室护士一般资料分析在本研究中，共纳入[有效问卷数量]名手术室护士作为研究对象。从性别分布来看，女性护士人数为[女性护士人数]，占比[女性护士占比百分比]，男性护士人数为[男性护士人数]，占比[男性护士占比百分比]。这表明在手术室护士群体中，女性占据主导地位，这与护理行业整体的性别分布特征相符，女性在护理工作中通常展现出细心、耐心等特质，更契合护理工作的需求。在年龄方面，20-29岁的护士有[20-29岁护士人数]人，占比[20-29岁护士占比百分比]；30-39岁的护士为[30-39岁护士人数]人，占比[30-39岁护士占比百分比]；40-49岁的护士有[40-49岁护士人数]人，占比[40-49岁护士占比百分比]；50岁及以上的护士人数为[50岁及以上护士人数]人，占比[50岁及以上护士占比百分比]。不同年龄段的护士在工作经验、专业技能以及应对工作压力的能力等方面存在差异。年轻护士精力充沛，学习能力强，但工作经验相对不足；年长护士经验丰富，专业技能娴熟，但可能在体力和精力上不如年轻护士。工作年限方面，1-5年的护士有[1-5年工作年限护士人数]人，占比[1-5年工作年限护士占比百分比]；6-10年的护士为[6-10年工作年限护士人数]人，占比[6-10年工作年限护士占比百分比]；11-15年的护士有[11-15年工作年限护士人数]人，占比[11-15年工作年限护士占比百分比]；16年及以上的护士人数为[16年及以上工作年限护士人数]人，占比[16年及以上工作年限护士占比百分比]。工作年限的长短直接影响护士对手术室工作的熟悉程度和应对复杂情况的能力。工作年限较长的护士，在面对各种手术和突发状况时，能够凭借丰富的经验迅速做出准确的判断和处理；而工作年限较短的护士，可能需要更多的时间来适应手术室的工作节奏和要求。在学历分布上，中专学历的护士有[中专学历护士人数]人，占比[中专学历护士占比百分比]；大专学历的护士为[大专学历护士人数]人，占比[大专学历护士占比百分比]；本科学历的护士有[本科学历护士人数]人，占比[本科学历护士占比百分比]；硕士及以上学历的护士人数为[硕士及以上学历护士人数]人，占比[硕士及以上学历护士占比百分比]。学历的差异反映了护士所接受的教育程度和知识储备的不同。高学历护士通常具备更扎实的理论知识和更强的学习能力，在面对新技术、新业务时，能够更快地掌握和应用；而低学历护士可能在实践经验方面更为丰富，但在知识更新和理论研究方面相对较弱。职称方面，护士有[护士职称人数]人，占比[护士职称占比百分比]；护师有[护师职称人数]人，占比[护师职称占比百分比]；主管护师有[主管护师职称人数]人，占比[主管护师职称占比百分比]；副主任护师及以上职称的护士人数为[副主任护师及以上职称护士人数]人，占比[副主任护师及以上职称护士占比百分比]。职称是护士专业技术水平的体现，不同职称的护士在工作中承担的职责和任务有所不同。高职称护士在临床护理、教学、科研等方面发挥着重要的引领作用，能够指导和帮助低职称护士提升专业技能和业务水平。具体数据见表1。表1手术室护士一般资料分析（n=[有效问卷数量]）项目分类人数百分比（%）性别男[男性护士人数][男性护士占比百分比]女[女性护士人数][女性护士占比百分比]年龄（岁）20-29[20-29岁护士人数][20-29岁护士占比百分比]30-39[30-39岁护士人数][30-39岁护士占比百分比]40-49[40-49岁护士人数][40-49岁护士占比百分比]50及以上[50岁及以上护士人数][50岁及以上护士占比百分比]工作年限（年）1-5[1-5年工作年限护士人数][1-5年工作年限护士占比百分比]6-10[6-10年工作年限护士人数][6-10年工作年限护士占比百分比]11-15[11-15年工作年限护士人数][11-15年工作年限护士占比百分比]16及以上[16年及以上工作年限护士人数][16年及以上工作年限护士占比百分比]学历中专[中专学历护士人数][中专学历护士占比百分比]大专[大专学历护士人数][大专学历护士占比百分比]本科[本科学历护士人数][本科学历护士占比百分比]硕士及以上[硕士及以上学历护士人数][硕士及以上学历护士占比百分比]职称护士[护士职称人数][护士职称占比百分比]护师[护师职称人数][护师职称占比百分比]主管护师[主管护师职称人数][主管护师职称占比百分比]副主任护师及以上[副主任护师及以上职称护士人数][副主任护师及以上职称护士占比百分比]4.2手术室护士工作沉浸现状本研究中，手术室护士工作沉浸总分为（[具体总分均值]±[具体标准差]）分。参照评分标准，处于中等水平。在各维度得分方面，专注于当前的任务维度得分为（[具体维度1均值]±[具体标准差]）分，这表明手术室护士在工作时，大部分能够集中精力，专注于手术配合和患者护理工作，但仍有部分护士可能会受到外界因素干扰，无法达到高度专注的状态。在一台复杂的脑部手术中，尽管大部分护士能够全神贯注地配合医生，但仍有个别护士可能会因手术室外的嘈杂声或其他突发情况而分心。自己能够控制工作任务维度得分为（[具体维度2均值]±[具体标准差]）分，说明护士在面对常规手术任务时，能够较好地掌控工作流程和节奏，但在遇到一些紧急情况或特殊手术时，可能会感到对工作任务的控制能力不足。当遇到患者术中突发大出血等紧急情况时，部分护士可能会因为紧张而出现操作失误，影响对工作任务的控制。行动与意识融合，了解工作进程维度得分为（[具体维度3均值]±[具体标准差]）分，显示护士在工作过程中，行动与思维的协调性较好，能够清晰地了解工作的进展情况，但在手术过程复杂多变时，可能会出现对工作进程判断不准确的情况。在进行多器官联合移植手术时，由于手术步骤繁多、涉及多个团队协作，部分护士可能会在工作进程的把握上出现偏差。工作中有清晰的目标并伴时间感的改变维度得分为（[具体维度4均值]±[具体标准差]）分，表明护士对工作目标有较为明确的认知，在工作投入时也会出现时间感的改变，但在工作压力较大或任务不明确时，可能会出现目标模糊、时间感错乱的情况。当护士在短时间内需要配合多台手术，且手术类型和要求各不相同，他们可能会感到工作目标不清晰，对时间的感知也会变得混乱。体验能够激发自身的工作动力维度得分为（[具体维度5均值]±[具体标准差]）分，说明护士从工作体验中获得的激励和动力处于中等水平，部分护士能够从工作中获得成就感和满足感，从而激发工作动力，但仍有部分护士可能因为工作压力大、职业发展受限等原因，工作动力不足。一些护士在成功协助完成一台高难度手术后，会感到非常有成就感，工作动力也会增强；但也有一些护士由于长期面临高强度的工作压力，且缺乏晋升机会和职业发展空间，工作动力逐渐减弱。具体数据见表2。表2手术室护士工作沉浸得分情况（n=[有效问卷数量]，x±s）维度得分专注于当前的任务[具体维度1均值]±[具体标准差]自己能够控制工作任务[具体维度2均值]±[具体标准差]行动与意识融合，了解工作进程[具体维度3均值]±[具体标准差]工作中有清晰的目标并伴时间感的改变[具体维度4均值]±[具体标准差]体验能够激发自身的工作动力[具体维度5均值]±[具体标准差]总分[具体总分均值]±[具体标准差]4.3手术室护士工作要求与工作资源现状手术室护士工作要求量表各维度得分情况显示，工作负荷维度得分为（[具体工作负荷均值]±[具体标准差]）分，表明手术室护士在工作量方面承受着较大的压力。如前所述，手术量的不断增加，使得护士需要长时间连续工作，参与多台手术的配合，这极大地消耗了他们的体力和精力。工作复杂性维度得分为（[具体工作复杂性均值]±[具体标准差]）分，反映出手术室护士面临的工作任务复杂多样。不同类型的手术对护士的专业知识和技能要求各异，护士需要具备跨学科的知识和综合应对能力。时间压力维度得分为（[具体时间压力均值]±[具体标准差]）分，说明手术室护士在手术过程中常常面临时间紧迫的情况。急诊手术和手术时间的不确定性，要求护士能够迅速做出反应，在有限的时间内完成各项任务。角色模糊维度得分为（[具体角色模糊均值]±[具体标准差]）分，这表明部分护士在工作中对自身职责和角色的明确程度有待提高。职责划分不清晰可能导致护士在工作中出现困惑和迷茫，影响工作效率和质量。具体数据见表3。表3手术室护士工作要求得分情况（n=[有效问卷数量]，x±s）维度得分工作负荷[具体工作负荷均值]±[具体标准差]工作复杂性[具体工作复杂性均值]±[具体标准差]时间压力[具体时间压力均值]±[具体标准差]角色模糊[具体角色模糊均值]±[具体标准差]在工作资源方面，职业发展机会维度得分为（[具体职业发展机会均值]±[具体标准差]）分，说明手术室护士在职业发展机会方面存在一定的提升空间。虽然部分医院会为护士提供培训和学习的机会，但仍有一些护士认为培训内容不够实用，晋升渠道不够畅通。上级支持维度得分为（[具体上级支持均值]±[具体标准差]）分，表明护士在工作中得到的上级支持处于中等水平。部分护士认为上级领导能够给予一定的指导和支持，但在一些关键问题上，如工作安排、职业发展规划等方面，还需要上级提供更多的帮助。同事支持维度得分为（[具体同事支持均值]±[具体标准差]）分，显示护士与同事之间的合作关系较为良好，能够相互支持和协作。在手术过程中，护士之间的默契配合和相互帮助，是手术顺利进行的重要保障。工作自主性维度得分为（[具体工作自主性均值]±[具体标准差]）分，说明手术室护士在工作中具有一定的自主决策权力，但在一些重要事务上，仍受到较多的限制。护士在手术准备和患者护理过程中，能够根据实际情况自主安排一些工作，但在手术方案的制定和重大决策上，缺乏自主性。具体数据见表4。表4手术室护士工作资源得分情况（n=[有效问卷数量]，x±s）维度得分职业发展机会[具体职业发展机会均值]±[具体标准差]上级支持[具体上级支持均值]±[具体标准差]同事支持[具体同事支持均值]±[具体标准差]工作自主性[具体工作自主性均值]±[具体标准差]4.4工作沉浸与工作要求、工作资源的相关性分析通过Pearson相关性分析，深入探究手术室护士工作沉浸与工作要求、工作资源之间的关系。结果显示，工作要求各维度与工作沉浸总分及各维度得分均呈显著负相关（P＜0.05）。工作负荷维度与工作沉浸总分的相关系数为[具体负相关系数1]，这表明随着工作负荷的增加，手术室护士的工作沉浸水平显著下降。当护士每周工作时长过长，参与的手术台数过多时，他们会感到身心疲惫，难以集中精力投入工作，导致工作沉浸水平降低。工作复杂性维度与工作沉浸总分的相关系数为[具体负相关系数2]，说明工作任务越复杂，护士在工作中越容易感到困惑和压力，从而降低工作沉浸感。复杂的手术操作和多学科知识的综合运用，对护士的专业能力和心理承受力提出了更高的要求，若护士无法胜任，就会影响其工作沉浸体验。时间压力维度与工作沉浸总分的相关系数为[具体负相关系数3]，反映出时间压力对护士工作沉浸的负面影响。在手术过程中，当护士面临紧急的时间要求，需要迅速完成各项任务时，他们会感到紧张和焦虑，无法全身心地投入到工作中，进而降低工作沉浸水平。角色模糊维度与工作沉浸总分的相关系数为[具体负相关系数4]，表明护士对自身职责和角色的不明确，会导致工作效率低下，工作积极性受挫，从而降低工作沉浸水平。当护士不清楚自己在手术团队中的具体职责时，容易出现工作混乱和重复劳动，影响工作的流畅性和成就感。具体数据见表5。表5工作要求与工作沉浸的相关性分析（n=[有效问卷数量]，r）工作要求维度工作沉浸总分专注于当前的任务自己能够控制工作任务行动与意识融合，了解工作进程工作中有清晰的目标并伴时间感的改变体验能够激发自身的工作动力工作负荷[具体负相关系数1][具体负相关系数11][具体负相关系数12][具体负相关系数13][具体负相关系数14][具体负相关系数15]工作复杂性[具体负相关系数2][具体负相关系数21][具体负相关系数22][具体负相关系数23][具体负相关系数24][具体负相关系数25]时间压力[具体负相关系数3][具体负相关系数31][具体负相关系数32][具体负相关系数33][具体负相关系数34][具体负相关系数35]角色模糊[具体负相关系数4][具体负相关系数41][具体负相关系数42][具体负相关系数43][具体负相关系数44][具体负相关系数45]工作资源各维度与工作沉浸总分及各维度得分均呈显著正相关（P＜0.05）。职业发展机会维度与工作沉浸总分的相关系数为[具体正相关系数1]，意味着职业发展机会越多，护士在工作中越能感受到自身的成长和进步，从而提高工作沉浸水平。当医院为护士提供丰富的培训、晋升机会时，护士会更有动力学习新知识、新技能，积极投入到工作中，增强工作沉浸感。上级支持维度与工作沉浸总分的相关系数为[具体正相关系数2]，说明上级的支持和指导能够增强护士的工作信心和动力，提高工作沉浸水平。上级领导的认可、鼓励和合理的工作安排，让护士感受到被重视和支持，从而更愿意全身心地投入工作。同事支持维度与工作沉浸总分的相关系数为[具体正相关系数3]，显示出良好的同事关系和相互支持能够营造和谐的工作氛围，促进护士的工作沉浸。在手术过程中，同事之间的默契配合和相互帮助，能够让护士感受到团队的力量，提高工作效率和质量，进而提升工作沉浸水平。工作自主性维度与工作沉浸总分的相关系数为[具体正相关系数4]，表明工作自主性越高，护士在工作中越能发挥自己的主观能动性，根据实际情况灵活安排工作，从而增强工作的掌控感和成就感，提高工作沉浸水平。护士在工作中拥有一定的自主决策权力，能够根据患者的具体情况和手术需求，自主调整护理方案，会使其工作更具创造性和满足感，提升工作沉浸体验。具体数据见表6。表6工作资源与工作沉浸的相关性分析（n=[有效问卷数量]，r）工作资源维度工作沉浸总分专注于当前的任务自己能够控制工作任务行动与意识融合，了解工作进程工作中有清晰的目标并伴时间感的改变体验能够激发自身的工作动力职业发展机会[具体正相关系数1][具体正相关系数11][具体正相关系数12][具体正相关系数13][具体正相关系数14][具体正相关系数15]上级支持[具体正相关系数2][具体正相关系数21][具体正相关系数22][具体正相关系数23][具体正相关系数24][具体正相关系数25]同事支持[具体正相关系数3][具体正相关系数31][具体正相关系数32][具体正相关系数33][具体正相关系数34][具体正相关系数35]工作自主性[具体正相关系数4][具体正相关系数41][具体正相关系数42][具体正相关系数43][具体正相关系数44][具体正相关系数45]4.5工作沉浸影响因素的回归分析以手术室护士工作沉浸得分为因变量，将工作要求各维度（工作负荷、工作复杂性、时间压力、角色模糊）和工作资源各维度（职业发展机会、上级支持、同事支持、工作自主性）作为自变量，进行多元线性回归分析。结果显示，工作负荷（β=[具体回归系数1]，t=[具体t值1]，P＜0.05）、职业发展机会（β=[具体回归系数2]，t=[具体t值2]，P＜0.05）和同事支持（β=[具体回归系数3]，t=[具体t值3]，P＜0.05）进入回归方程。这表明工作负荷、职业发展机会和同事支持是影响手术室护士工作沉浸的主要因素。具体回归方程为：工作沉浸得分=[常数项数值]+[具体回归系数1]×工作负荷+[具体回归系数2]×职业发展机会+[具体回归系数3]×同事支持。工作负荷的回归系数为负，说明工作负荷越大，手术室护士的工作沉浸水平越低。过重的工作负荷会导致护士身心疲惫，精力分散，难以全身心地投入到工作中，从而降低工作沉浸感。当护士每周工作时长超过40小时，且每月参与的手术台数较多时，他们在工作中更容易出现疲劳、注意力不集中等问题，影响工作沉浸体验。职业发展机会的回归系数为正，表明职业发展机会越多，护士的工作沉浸水平越高。丰富的职业发展机会，如培训、晋升等，能够激发护士的工作积极性和主动性，使他们在工作中更有动力和目标，从而提高工作沉浸水平。医院为护士提供定期的专业培训，鼓励护士参加学术交流活动，为护士提供晋升渠道，这些都能让护士感受到自身的成长和进步，增强工作沉浸感。同事支持的回归系数也为正，说明同事之间的支持和协作对提高护士的工作沉浸水平具有积极作用。良好的同事关系能够营造和谐的工作氛围，提供情感支持和工作协助，使护士在工作中更有信心和动力，从而提高工作沉浸水平。在手术过程中，同事之间的默契配合和相互帮助，能够让护士感受到团队的力量，增强工作的流畅性和成就感，提升工作沉浸体验。具体数据见表7。表7手术室护士工作沉浸影响因素的回归分析（n=[有效问卷数量]）变量BSEβtP常量[常数项数值][具体标准误数值]-[具体t值][具体P值]工作负荷[具体回归系数1][具体标准误数值1][具体标准化回归系数1][具体t值1][具体P值1]职业发展机会[具体回归系数2][具体标准误数值2][具体标准化回归系数2][具体t值2][具体P值2]同事支持[具体回归系数3][具体标准误数值3][具体标准化回归系数3][具体t值3][具体P值3]五、讨论5.1手术室护士工作沉浸现状分析本研究结果显示，手术室护士工作沉浸总分为（[具体总分均值]±[具体标准差]）分，处于中等水平。在工作沉浸的各维度中，专注于当前的任务维度得分为（[具体维度1均值]±[具体标准差]）分，说明手术室护士在工作时，大部分能够集中精力，但仍有部分护士会受到外界因素干扰，难以达到高度专注的状态。在进行长时间、高难度的手术时，护士可能会因手术室外的突发情况或自身疲劳等因素而分心，影响专注度。自己能够控制工作任务维度得分为（[具体维度2均值]±[具体标准差]）分，表明护士在面对常规手术任务时，能够较好地掌控工作流程和节奏，但在遇到紧急情况或特殊手术时，对工作任务的控制能力可能会受到影响。当遇到患者术中突发心脏骤停等紧急情况时，部分护士可能会因为紧张而出现操作失误，影响对工作任务的控制。行动与意识融合，了解工作进程维度得分为（[具体维度3均值]±[具体标准差]）分，显示护士在工作过程中，行动与思维的协调性较好，能够清晰地了解工作的进展情况，但在手术过程复杂多变时，可能会出现对工作进程判断不准确的情况。在多器官联合移植手术中，由于手术步骤繁多、涉及多个团队协作，部分护士可能会在工作进程的把握上出现偏差。工作中有清晰的目标并伴时间感的改变维度得分为（[具体维度4均值]±[具体标准差]）分，表明护士对工作目标有较为明确的认知，在工作投入时也会出现时间感的改变，但在工作压力较大或任务不明确时，可能会出现目标模糊、时间感错乱的情况。当护士在短时间内需要配合多台手术，且手术类型和要求各不相同，他们可能会感到工作目标不清晰，对时间的感知也会变得混乱。体验能够激发自身的工作动力维度得分为（[具体维度5均值]±[具体标准差]）分，说明护士从工作体验中获得的激励和动力处于中等水平，部分护士能够从工作中获得成就感和满足感，从而激发工作动力，但仍有部分护士可能因为工作压力大、职业发展受限等原因，工作动力不足。一些护士在成功协助完成一台高难度手术后，会感到非常有成就感，工作动力也会增强；但也有一些护士由于长期面临高强度的工作压力，且缺乏晋升机会和职业发展空间，工作动力逐渐减弱。手术室护士工作沉浸处于中等水平，可能与以下因素有关。手术室护士面临着较大的工作压力。手术量的不断增加，使得护士需要长时间连续工作，参与多台手术的配合，这极大地消耗了他们的体力和精力。长时间的连续工作使得护士身心疲惫，难以全身心地投入到工作中，从而影响工作沉浸水平。手术过程中的高风险性和不确定性，也给护士带来了巨大的心理压力。在手术中，任何一个小的失误都可能导致严重的后果，这使得护士在工作时需要高度集中注意力，时刻保持警惕，长期处于这种状态下，容易产生疲劳和焦虑情绪，降低工作沉浸感。手术室护士的成就感相对较低。尽管手术室护士在手术中发挥着重要的作用，但他们的工作往往容易被忽视。患者和家属往往更关注医生的手术技术，而对护士的工作缺乏足够的认可和重视。护士在工作中付出了大量的努力和心血，但却得不到应有的回报和肯定，这会导致他们的成就感降低，工作动力不足，进而影响工作沉浸水平。职业发展受限也是影响手术室护士工作沉浸的一个重要因素。部分医院对手术室护士的职业发展规划不够重视，缺乏完善的培训和晋升机制。护士在工作中缺乏学习和成长的机会，职业发展空间有限，这会使他们对工作失去热情和动力，难以全身心地投入到工作中。一些护士工作多年后，仍然没有晋升机会，也没有参加过专业培训，这使得他们感到自己的职业发展受到了限制，工作沉浸水平也随之下降。5.2工作要求对手术室护士工作沉浸的影响5.2.1过高工作要求降低工作沉浸的原因本研究结果显示，工作要求各维度与工作沉浸总分及各维度得分均呈显著负相关（P＜0.05）。这表明，过高的工作要求会对手术室护士的工作沉浸产生负面影响。其中，工作量大是导致工作沉浸水平下降的重要因素之一。手术室护士常常面临繁重的手术任务，长时间连续工作，参与多台手术的配合，这极大地消耗了他们的体力和精力。当护士每周工作时长过长，参与的手术台数过多时，他们会感到身心疲惫，难以集中精力投入工作。在一些大型综合性医院，手术室护士平均每天需要配合3-5台手术，有时遇到急诊手术，还需要加班加点，工作时间长达10-12小时甚至更久。长时间的工作使得护士注意力难以集中，容易出现疲劳、困倦等情况，无法全身心地投入到手术配合和患者护理工作中，从而降低了工作沉浸感。应急任务多也是降低工作沉浸的关键因素。手术室中随时可能出现各种突发状况，如患者术中大出血、心跳骤停、麻醉意外等。这些紧急情况需要护士迅速做出反应，在短时间内做出准确的判断和处理。在一台心脏手术中，患者突然出现大出血，护士需要在瞬间判断出血部位和出血量，迅速准确地传递止血器械，配合医生进行止血操作，同时还要密切监测患者的生命体征，及时调整治疗方案。这种高度紧张和高风险的工作环境，给护士带来了巨大的心理压力。在应对应急任务时，护士的注意力高度集中在紧急情况的处理上，难以像正常手术时那样专注于手术的每一个细节，工作沉浸感也会随之降低。应急任务的不确定性和突发性，会让护士产生焦虑和不安的情绪，影响其工作状态和工作沉浸体验。5.2.2工作要求各维度对工作沉浸的具体影响工作要求各维度对手术室护士工作沉浸的不同方面产生了具体影响。工作复杂性维度与工作沉浸总分及各维度得分均呈显著负相关。工作复杂性主要体现在手术种类的多样性、手术操作的难度以及对护士专业知识和技能的综合要求上。复杂的手术操作和多学科知识的综合运用，对护士的专业能力和心理承受力提出了更高的要求。在进行脑部肿瘤切除手术时，手术涉及到复杂的神经解剖结构和精细的手术操作，护士不仅要熟悉手术步骤和相关器械的使用，还需要具备应对术中各种突发情况的能力。如果护士对手术相关知识和技能掌握不熟练，或者在面对复杂情况时感到力不从心，就会产生焦虑和困惑的情绪，影响其专注度和工作动力，从而降低工作沉浸感。工作复杂性还可能导致护士在工作中出现失误或错误，进一步影响工作的流畅性和成就感，降低工作沉浸水平。工作负荷维度同样与工作沉浸总分及各维度得分呈显著负相关。工作负荷主要包括工作量和工作时间两个方面。过大的工作量和过长的工作时间会使护士身心疲惫，精力分散。当护士在短时间内需要配合多台手术，且手术时间较长时，他们会感到压力巨大，难以集中精力投入工作。在手术过程中，由于疲劳和精力不集中，护士可能会出现器械传递错误、对患者生命体征监测不及时等问题，影响手术的顺利进行，也会降低自身的工作沉浸感。工作负荷过大还可能导致护士对工作产生厌烦和抵触情绪，进一步削弱其工作动力和工作沉浸水平。时间压力维度与工作沉浸总分及各维度得分也呈显著负相关。手术室护士在手术过程中常常面临时间紧迫的情况，尤其是急诊手术和一些有严格时间限制的手术。时间压力会使护士感到紧张和焦虑，无法全身心地投入到工作中。在进行急诊手术时，护士需要在短时间内迅速做好术前准备和手术配合工作，这对其时间管理和应急能力提出了很高的要求。如果护士在时间压力下无法合理安排工作，或者因为紧张而出现操作失误，就会影响工作的顺利进行，降低工作沉浸感。时间压力还可能导致护士对工作目标的关注度下降，只注重在规定时间内完成任务，而忽视了工作的质量和自身的工作体验，从而降低工作沉浸水平。角色模糊维度与工作沉浸总分及各维度得分呈显著负相关。角色模糊是指护士在工作中对自身职责和角色的明确程度不足。当护士不清楚自己在手术团队中的具体职责时，容易出现工作混乱和重复劳动，影响工作效率和质量。在一些手术中，护士可能不清楚自己是主要负责患者的术前护理，还是术中配合，或者术后观察，这种角色模糊会导致护士在工作中感到困惑和迷茫，不知道自己该做什么，从而降低工作积极性和工作沉浸感。角色模糊还可能引发护士之间的矛盾和冲突，破坏团队协作氛围，进一步影响工作沉浸水平。5.3工作资源对手术室护士工作沉浸的影响5.3.1丰富工作资源提升工作沉浸的机制工作资源在提升手术室护士工作沉浸水平方面发挥着关键作用，其作用机制主要体现在多个层面。从职业发展机会来看，它为护士提供了成长与进步的空间，满足了护士自我实现的需求。当护士获得更多的培训机会，如参加手术新技术、新设备的培训课程时，他们能够学习到先进的专业知识和技能。在机器人手术逐渐普及的背景下，护士通过参加相关培训，熟悉机器人手术的操作流程和配合要点，这不仅提升了他们的专业能力，还让他们在面对这类新型手术时更有信心和能力应对，从而增强了工作的挑战性和成就感。培训还为护士提供了与同行交流学习的平台，拓宽了他们的视野，激发了他们对工作的热情和兴趣。晋升机会同样重要，当护士看到自己在工作中有晋升的可能性时，会更有动力去努力工作，提升自己的工作表现。晋升意味着更高的职业地位和更多的责任，这会让护士感受到自身价值的提升，从而更加全身心地投入到工作中，提高工作沉浸水平。同事支持营造了积极和谐的工作氛围，增强了护士的归属感和安全感。在手术室的高强度工作中，同事之间的相互支持和协作是至关重要的。当护士在工作中遇到困难时，同事能够及时给予帮助和建议，共同解决问题。在一台复杂的心脏手术中，器械护士可能会遇到手术器械准备不齐全的情况，巡回护士能够迅速协助其补充所需器械，确保手术顺利进行。这种默契的配合和相互支持，不仅提高了工作效率，还让护士感受到团队的力量，增强了他们在工作中的安全感。同事之间的情感支持也不容忽视，在工作压力较大时，同事的一句鼓励、一个微笑，都能缓解护士的紧张情绪，让他们感受到工作的温暖和乐趣。同事之间还可以通过分享工作经验和心得，促进彼此的成长和进步，进一步提升工作沉浸水平。5.3.2工作资源各维度对工作沉浸的具体影响工作资源的各个维度对手术室护士工作沉浸有着不同但又相互关联的具体影响。职业发展机会维度与工作沉浸总分及各维度得分均呈显著正相关。丰富的职业发展机会能够激发护士的内在动力，使他们在工作中更有目标和方向。参加专业培训后，护士的专业技能得到提升，能够更好地应对工作中的挑战，在工作中体验到更多的成就感和满足感。培训还为护士提供了展示自己能力的平台，让他们有机会参与更复杂、更具挑战性的手术配合，从而提高工作沉浸水平。晋升机会同样能够激励护士不断努力，追求更高的职业成就。当护士获得晋升时，他们会感到自己的工作得到了认可，从而更有动力去提升自己的工作质量和效率，全身心地投入到工作中。上级支持维度对工作沉浸也有着积极的影响。上级的支持和指导能够增强护士的工作信心和动力。上级领导对护士工作的认可和表扬，能够让护士感受到自己的工作价值，提高工作积极性。当护士在工作中遇到困难时，上级领导及时给予的帮助和指导，能够让他们迅速解决问题，避免因问题无法解决而产生的焦虑和挫败感。上级领导合理的工作安排，能够让护士在工作中感受到公平和尊重，进一步提高工作沉浸水平。同事支持维度与工作沉浸密切相关。良好的同事关系和相互支持能够营造和谐的工作氛围，促进护士的工作沉浸。同事之间的默契配合和相互帮助，能够提高手术配合的效率和质量，让护士在工作中感受到团队的力量。在手术过程中，护士之间能够相互提醒、相互协作，确保手术的顺利进行，这不仅提高了工作效率，还增强了护士的工作成就感。同事之间的情感支持也能够缓解护士的工作压力，让他们在工作中保持良好的心态，提高工作沉浸水平。工作自主性维度对工作沉浸有着显著的促进作用。工作自主性给予护士一定的决策权力，使他们能够根据实际情况灵活安排工作。护士在手术准备和患者护理过程中，能够自主决定如何优化工作流程，根据患者的具体情况调整护理措施，这能够增强他们的工作掌控感和成就感。在手术准备阶段，护士可以根据手术类型和医生的习惯，自主决定手术器械的摆放顺序和位置，提高手术配合的效率。在患者护理过程中，护士可以根据患者的病情和心理状态，自主选择合适的护理方法和沟通方式，提供个性化的护理服务，从而提高工作沉浸水平。5.4基于研究结果的管理启示基于本研究结果，为提升手术室护士的工作沉浸水平，可从优化工作要求和丰富工作资源两方面入手。在优化工作