(2025年)护理核心制度考试卷及答案

(2025年)护理核心制度考试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.某昏迷患者需鼻饲给药，执行查对时最关键的身份识别方式是（）A.核对床号+姓名B.核对姓名+住院号C.核对腕带信息+家属确认D.核对诊断+年龄2.特级护理患者的护理要点不包括（）A.24小时专人护理B.每小时巡视记录生命体征C.制定个性化护理计划D.基础护理每日至少4次3.值班护士发现医嘱为“10%氯化钾10ml静脉推注”，正确处理方式是（）A.立即执行并观察反应B.与实习护士双人核对后执行C.拒绝执行并联系开医嘱医生D.稀释后经中心静脉缓慢推注4.抢救患者时，未及时记录的护理措施应在抢救结束后（）内补记A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时5.患者发生跌倒后，责任护士应在（）内向护理部提交书面报告A.即时B.2小时C.6小时D.24小时6.关于药品管理“五专”要求，正确的是（）A.专人管理、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记B.专人核对、专柜存放、专用标签、专用登记、专时检查C.专人发放、专柜冷藏、专用剂量、专用记录、专次盘点D.专人验收、专柜保管、专用运输、专用标识、专日清点7.护理交接班时，对一级护理患者应重点交接的内容是（）A.当日饮食种类B.24小时出入量C.家属探视次数D.床单清洁度8.某患者住院号为20250315007，执行治疗时正确的双人核对流程是（）A.主班护士报患者姓名，执行护士核对床号B.执行护士先核对腕带，辅助护士核对病历C.两人同时查看腕带，分别报出姓名+住院号D.主班护士打印治疗单，执行护士核对签名9.手术患者转运前，护士需与手术室人员共同核对的内容不包括（）A.手术部位标识B.术前准备完成情况C.患者经济状况D.术中带药及影像学资料10.护理病历书写要求“客观、真实、准确、及时、完整”，其中“及时”的最晚时限是（）A.护理措施执行后30分钟内B.病情变化发现后1小时内C.抢救结束后6小时内D.所有记录在当日24点前完成二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）11.分级护理中，二级护理的适用对象包括（）A.病情稳定仍需卧床的患者B.生活部分自理的患者C.术后恢复期患者D.年老体弱需重点观察的患者12.执行“三查八对”时，“三查”具体指（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查13.护理不良事件报告范围包括（）A.患者跌倒致皮肤擦伤B.输血时错输AB型血（未发生反应）C.漏发一次口服药（及时补服）D.静脉穿刺成功但液体外渗14.抢救工作中护士的职责包括（）A.迅速准备抢救物品及药品B.执行口头医嘱时复述确认C.记录抢救过程及患者反应D.评估患者意识及生命体征15.患者身份识别的“两种以上方式”可采用（）A.姓名+年龄B.住院号+床号C.腕带信息+电子病历D.家属陈述+患者自报16.药品管理中需重点检查的内容有（）A.药品有效期B.配伍禁忌标识C.包装完整性D.储存条件符合度17.护理值班制度要求（）A.值班护士不得擅自离岗B.交接不清时可延迟下班C.遇突发事件立即上报D.值班期间可使用私人手机18.病历书写禁止（）A.刮擦修改B.空页空行C.实习护士单独签名D.提前书写护理记录19.预防患者坠床的措施包括（）A.加用床档并固定B.告知家属陪伴C.评估患者意识状态D.夜间调暗病房灯光20.医嘱执行原则包括（）A.双人核对无误后方可执行B.口头医嘱仅在抢救时使用C.对有疑问的医嘱需澄清后执行D.手术患者术前需暂停所有长期医嘱三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）21.特级护理患者需每30分钟巡视一次并记录生命体征。（）22.执行输血查对时，只需核对患者姓名和血型。（）23.值班护士可将未完成的治疗任务口头交接给下一班。（）24.患者发生压疮属于护理不良事件，需及时报告。（）25.抢救车内药品可与普通药品混放，只要标识清楚。（）26.护理记录中“患者主诉”应使用患者原话，并用引号标注。（）27.一级护理患者生活完全不能自理，需护士协助完成全部生活护理。（）28.发现医嘱错误时，护士可直接修改并签名。（）29.患者身份识别时，若患者无法自报姓名，可仅核对家属提供的信息。（）30.药品“五专”管理中的“专用处方”指麻醉药品需使用红色专用处方。（）四、简答题（每题6分，共30分）31.简述分级护理中三级护理的护理要点。32.列举“八对”的具体内容。33.说明护理交接班时“三清”“三查”的具体要求。34.简述护理不良事件的报告流程（从发现到上报护理部）。35.试述抢救工作中口头医嘱的执行规范。五、案例分析题（每题10分，共20分）36.患者张某，女，78岁，诊断“脑梗死”，右侧肢体偏瘫，意识清楚，生活部分自理，医嘱一级护理。夜班护士23:00巡视时发现患者自行下床如厕，未使用床档，跌倒后诉右侧髋部疼痛。（1）分析该案例中违反了哪些护理核心制度？（2）护士应采取哪些应急处理措施？37.某手术患者王某，男，45岁，拟行“腹腔镜胆囊切除术”，术前30分钟，责任护士准备执行“头孢曲松钠1g静脉滴注”的术前预防用药。核对时发现患者腕带信息为“王某某”（住院号20250402018），而治疗单显示姓名“王某”（住院号20250402019）。（1）护士此时应如何处理？（2）结合护理核心制度说明该处理的依据。答案一、单项选择题1.C2.D3.C4.C5.D6.A7.B8.C9.C10.C二、多项选择题11.ABC12.ABC13.ABC14.ABCD15.AC16.ABCD17.ABC18.ABCD19.ABC20.ABC三、判断题21.×22.×23.×24.√25.×26.√27.√28.×29.×30.√四、简答题31.三级护理要点：①每3小时巡视患者，观察病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者身体状况，指导其进行康复锻炼；⑤提供护理相关的健康指导。32.八对内容：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间、有效期。33.“三清”：病情清、治疗清、护理清；“三查”：查医嘱执行情况、查物品药品数量质量、查危重患者护理措施落实情况。34.报告流程：发现不良事件→立即采取补救措施（如安抚患者、处理损伤）→30分钟内口头报告护士长→2小时内填写电子报告系统→24小时内提交书面分析报告（含事件经过、原因分析、改进措施）→护理部72小时内反馈处理意见。35.口头医嘱执行规范：仅在抢救或手术等紧急情况下使用；医生下达医嘱后，护士需复述一遍，确认无误后方可执行；执行时保留空安瓿，抢救结束后6小时内督促医生补记医嘱并签名，护士核对后签名确认。五、案例分析题36.（1）违反制度：①分级护理制度（一级护理患者需每小时巡视，未及时发现患者离床）；②安全管理制度（未正确使用床档等防跌倒措施）；③健康教育制度（未有效告知患者/家属防跌倒注意事项）。（2）应急措施：①立即评估患者意识、生命体征及受伤情况（如检查髋部有无肿胀、畸形、活动障碍）；②保持患者平卧位，避免移动受伤部位；③通知医生进行查体及影像学检查（如X线）；④监测病情变化并记录；⑤24小时内上报护理不良事件，填写跌倒评估表；⑥与家属沟通事件经过及后续处理方案；⑦组织科室讨论，分析跌倒原因，修订防跌倒护理措施。37.（1）处理措施：①立即暂停用药，将治疗单与腕带信息再次双人核对；②联系主班护士核查电子医嘱，确认患者身份及药物信息；③若确认为治疗单错误，重新打印正确治