2025年超声三基三严试题及答案

2025年超声三基三严试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.超声成像中，提高帧频最有效的方法是：A.增加扫描线密度B.减少扫描范围C.提高发射频率D.增大动态范围答案：B2.成人甲状腺超声检查首选探头频率为：A.2-5MHzB.5-7MHzC.7-12MHzD.12-15MHz答案：C3.超声引导下细针穿刺（FNA）的进针角度通常建议不超过：A.30°B.45°C.60°D.90°答案：B4.二尖瓣狭窄时，M型超声特征性表现为：A.“城墙样”改变B.“吊床征”C.“钻石征”D.“SAM现象”答案：A5.正常成人脾脏长径超声测量上限为：A.8cmB.10cmC.12cmD.14cm答案：C6.胎儿NT（颈项透明层）测量的最佳孕周是：A.10-12周+6天B.11周-13周+6天C.14周-16周D.16周-18周答案：B7.超声弹性成像中，应变率比值（SR）评估甲状腺结节恶性风险时，临界值通常设定为：A.1.0B.2.0C.3.0D.4.0答案：C8.胆总管下段梗阻时，超声可见的间接征象不包括：A.肝内胆管扩张B.胆囊增大C.胰管扩张（双管征）D.脾脏肿大答案：D9.超声造影（CEUS）评估肝局灶性病变时，“快进快出”多见于：A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝局灶性结节增生（FNH）D.肝囊肿答案：B10.经阴道超声检查前，患者无需进行的准备是：A.排空膀胱B.避开月经期（无阴道出血时）C.清洁外阴D.充盈膀胱答案：D11.超声伪像中，“彗星尾征”最常见于：A.胆囊结石B.肺组织气体C.宫内节育器D.肝内钙化灶答案：C12.新生儿颅内出血的首选检查方法是：A.经前囟超声B.头颅CTC.头颅MRID.DSA答案：A13.超声测量胎儿股骨长时，正确的切面应显示：A.股骨全长，两端骨骺清晰B.股骨中段，避开骨骺C.股骨近端，包括股骨头D.股骨远端，包括膝关节答案：A14.乳腺BI-RADS4类结节的恶性风险范围是：A.0-2%B.2-10%C.10-50%D.50-95%答案：C15.超声引导下肾活检的最佳穿刺路径是：A.经腹途径，避开肝/脾B.经侧腰途径，避开肋骨C.经背侧途径，垂直进针D.经肋间途径，直接进入肾实质答案：B16.正常成人前列腺超声测量，上下径的正常范围是：A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm答案：B17.超声检查中，“靶环征”常见于：A.肝脓肿B.胃肠道间质瘤C.子宫肌瘤D.肾错构瘤答案：B18.评估胎儿心脏四腔心切面时，需重点观察的内容不包括：A.房室连接是否一致B.室间隔连续性C.主动脉弓形态D.二尖瓣、三尖瓣活动答案：C19.超声耦合剂的主要作用是：A.消毒皮肤B.减少空气间隙，降低声能衰减C.润滑探头D.增强图像对比度答案：B20.急性胆囊炎的超声特征不包括：A.胆囊壁增厚（>3mm）B.胆囊周围积液C.墨菲征阳性D.胆囊内强光团伴声影（非必须）答案：D（注：胆囊结石并非急性胆囊炎的必备条件）二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.超声探头的主要组成部分包括：A.压电晶体B.匹配层C.背衬材料D.外壳答案：ABCD2.甲状腺癌的超声特征可能包括：A.低回声/极低回声B.边界不清，形态不规则C.微钙化（<2mm）D.纵横比>1答案：ABCD3.超声检查中，属于“生理性伪像”的有：A.镜像伪像（如膈肌上方的肝脏伪像）B.旁瓣伪像（如膀胱内的“假肿瘤”）C.混响伪像（如胆囊内的“伪结石”）D.声影（如骨骼后方的无回声区）答案：ABC4.胎儿畸形筛查中，需要重点观察的“软指标”包括：A.脉络丛囊肿B.心室强光点C.肾盂分离D.肠管强回声答案：ABCD5.超声评估心脏功能时，常用的指标有：A.左室射血分数（LVEF）B.二尖瓣口血流E/A比值C.左室短轴缩短率（FS）D.组织多普勒（TDI）测量e’峰答案：ABCD6.肝脓肿的超声表现可能为：A.早期低回声，边界不清B.进展期出现“环征”或“双环征”C.液化期无回声区，内见细点状回声D.慢性期壁厚，内部回声不均答案：ABCD7.超声引导下血管穿刺的注意事项包括：A.首选表浅、直、无分支的血管B.穿刺角度以30°-45°为宜C.避免反复穿刺同一部位D.确认针在血管腔内（可见回血或彩色血流信号）答案：ABCD8.乳腺超声BI-RADS分类中，3类结节的特征包括：A.边缘清晰的实性结节B.无恶性超声特征C.短期随访（6个月）D.恶性风险<2%答案：ABCD9.超声检查中，调节“增益”的作用包括：A.改善图像整体亮度B.调整远场回声强度C.减少噪声干扰D.增强病变与周围组织的对比度答案：ABD10.新生儿髋关节超声Graf法评估的内容包括：A.α角（髋臼骨顶角）B.β角（软骨顶夹角）C.股骨头覆盖率D.关节囊形态答案：ABC三、简答题（每题5分，共25分）1.简述超声检查中“扫查规范”的核心要求。答案：①全面性：覆盖检查部位的所有解剖区域，避免遗漏；②规范性：按照标准切面（如肝脏的右肋缘下斜切、肋间斜切等）进行扫查；③连续性：采用连续滑行或扇形扫查，确保图像连贯；④对称性：双侧器官（如肾脏、乳腺）需对比观察；⑤重点性：针对临床主诉或阳性体征区域重点扫查，调整参数（如频率、深度）优化显示。2.列举5项甲状腺超声检查需记录的关键信息。答案：①甲状腺大小（左右叶长径、宽径、厚径，峡部厚度）；②回声特征（均匀/不均，有无弥漫性改变）；③结节数量、位置、最大径；④结节超声特征（回声水平、边界、形态、钙化类型、血流分布）；⑤颈部淋巴结情况（大小、结构、血流）。3.简述超声引导下胸腔积液穿刺的操作步骤。答案：①定位：超声确定积液最大深度、距体表距离及穿刺路径（避开肋骨、肺组织）；②消毒铺巾：2%利多卡因局部麻醉至壁层胸膜；③穿刺：使用穿刺针沿超声引导路径进针，突破胸膜时感阻力消失，回抽见液体后固定；④抽液/置管：缓慢抽液（首次不超过600ml，后续不超过1000ml）或置入引流管；⑤术后观察：超声复查确认积液减少，观察患者有无胸痛、呼吸困难等并发症。4.胎儿超声筛查中，“四腔心切面”的观察要点有哪些？答案：①心脏位置：心尖指向左前，占胸腔1/3-1/2；②房室连接：二尖瓣、三尖瓣分别连接左、右心房与心室；③室间隔连续性：有无缺损；④房室瓣活动：开放、关闭是否正常；⑤心房大小：左、右心房基本对称；⑥肺静脉：左心房可见至少2支肺静脉汇入（必要时观察）。5.简述超声伪像“声影”的产生机制及临床意义。答案：机制：超声遇到声衰减极高的介质（如结石、骨骼）时，其后方声能显著减弱，形成无回声区。临床意义：①诊断价值：强回声伴声影是结石（如胆囊结石、肾结石）的典型表现；②干扰作用：骨骼或气体后方的声影可能掩盖深部组织，需调整扫查角度或使用高频探头减少影响。四、病例分析题（每题15分，共30分）病例1：患者女性，58岁，主诉“右上腹隐痛1周，伴恶心”。既往有高脂血症史。超声检查：肝脏大小形态正常，实质回声均匀；胆囊大小约8.5cm×4.2cm，壁增厚约4mm，毛糙，囊内见一大小约2.3cm×1.8cm强回声团，后方伴声影，可随体位改变移动；肝内外胆管未见扩张。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？2.需与哪些疾病鉴别？3.超声报告应重点描述哪些内容？答案：1.诊断：胆囊结石伴慢性胆囊炎。依据：①胆囊内强回声团伴声影，可移动（符合结石特征）；②胆囊壁增厚（>3mm）、毛糙（慢性炎症表现）；③临床症状（右上腹隐痛、恶心）与胆囊疾病相关。2.鉴别诊断：①胆囊息肉：强回声团不伴声影，不移动；②胆囊腺肌症：胆囊壁局限性/弥漫性增厚，可见罗-阿窦；③胆囊癌：结节形态不规则，基底宽，无移动性，血流丰富；④胆囊内沉积物（如胆泥）：低-中等回声，层状分布，声影不明显。3.报告重点：①胆囊大小、壁厚度及回声（毛糙）；②结石的位置、大小、回声特征（强回声、声影、可移动）；③肝内外胆管是否扩张（排除梗阻）；④肝脏及周围组织情况（有无继发改变）；⑤结合临床建议（如普外科就诊，必要时手术）。病例2：孕妇，28岁，孕23周，外院超声提示“胎儿左心室强光点”，来院复查。超声检查：胎儿发育符合孕周，四腔心切面显示左心室内见一直径约2mm强回声点，边界清晰，无周围组织异常；其余心内结构未见明显异常，胎儿其他系统未见畸形。问题：1.胎儿左心室强光点的可能原因是什么？2.需进一步做哪些评估？3.如何向孕妇解释该结果？答案：1.可能原因：①生理性：乳头肌或腱索钙化（最常见，占90%以上）；②病理性：极少数与染色体异常（如21-三体）相关，需结合其他软指标判断。2.进一步评估：①详细超声筛查：确认有无其