2025年医院院前急救培训考核试题含答案

2025年医院院前急救培训考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.现场发现一名意识丧失、无呼吸的成年患者，急救人员首先应：A.立即开始胸外按压B.检查颈动脉搏动C.呼叫急救系统并获取AEDD.给予2次人工呼吸答案：C（依据2025版《院前急救操作规范》，成人心脏骤停急救流程为"启动应急反应系统→获取AED→开始CPR"）2.对前臂开放性骨折伴活动性出血患者，最有效的止血方法是：A.直接压迫止血法B.抬高伤肢止血法C.止血带止血法D.加压包扎止血法答案：D（开放性骨折伴活动性出血首选加压包扎，止血带仅用于大动脉出血且加压包扎无效时）3.老年患者主诉胸骨后压榨性疼痛2小时，伴恶心、出汗，急救现场应首先：A.给予硝酸甘油0.5mg舌下含服B.测量血压并评估生命体征C.立即建立静脉通道D.进行12导联心电图检查答案：B（急性胸痛患者首要评估生命体征，排除心源性休克等危及情况后再行后续处理）4.儿童（1-8岁）胸外按压的正确部位是：A.胸骨上1/3与下2/3交界处B.两乳头连线中点C.胸骨下半段（乳头连线下方）D.剑突上2横指答案：B（2025版儿童BLS指南更新为与成人相同的按压部位：两乳头连线中点）5.过敏性休克患者出现喉头水肿、呼吸困难，急救措施顺序正确的是：①肌肉注射肾上腺素0.3-0.5mg（1:1000）②保持气道开放，高流量吸氧③建立静脉通道，输注生理盐水④监测生命体征，准备气管插管A.②→①→③→④B.①→②→③→④C.③→①→②→④D.④→②→①→③答案：A（优先处理气道问题，再使用肾上腺素，同时补液和监测）6.对昏迷患者进行口腔气道评估时，发现有义齿且松动，正确处理是：A.保留义齿以维持气道形态B.完全取出义齿避免误吸C.部分取出仅保留固定部分D.用舌钳固定义齿位置答案：B（松动义齿可能脱落导致气道梗阻，需完全取出）7.现场救治一名高处坠落患者，主诉腰痛、双下肢麻木，急救搬运时应：A.采用单人背负法B.使用铲式担架平移C.用软担架侧卧位搬运D.保持脊柱中立位，3-4人平托法答案：D（怀疑脊柱损伤时需保持脊柱中立，采用平托法或硬担架搬运）8.糖尿病患者出现意识模糊、多汗、心率增快，最可能的诊断是：A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.乳酸酸中毒答案：C（低血糖典型表现为交感神经兴奋症状：多汗、心悸、意识改变）9.新生儿出生后1分钟Apgar评分3分（心率80次/分，无呼吸，肌张力松弛，刺激无反应，全身发绀），首要急救措施是：A.正压通气（21%氧浓度）B.胸外按压（3:1比例）C.气管插管D.肾上腺素0.1ml/kg（1:10000）静推答案：A（Apgar评分≤3分提示严重窒息，首要进行正压通气，氧浓度初始可使用空气或21%氧）10.对一氧化碳中毒患者，现场急救的关键措施是：A.给予高浓度吸氧（>60%）B.立即转移至通风处C.静脉输注甘露醇D.监测碳氧血红蛋白水平答案：B（首要脱离中毒环境，避免继续吸入一氧化碳）11.成人胸外按压的正确深度是：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C（2025版指南维持5-6cm的按压深度要求）12.处理张力性气胸时，穿刺减压的正确位置是：A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第4肋间C.腋中线第5肋间D.肩胛下角线第7肋间答案：A（张力性气胸急救穿刺点为锁骨中线第2肋间）13.鼻出血患者现场处理，错误的方法是：A.头部稍前倾，用拇指和食指捏紧鼻翼B.冷敷前额及后颈C.仰头并将血液咽下D.持续压迫10-15分钟答案：C（仰头可能导致血液误吸入气道）14.对中暑高热（核心体温>40℃）患者，快速降温的首选方法是：A.冰盐水灌胃B.冰袋冷敷大血管处C.蒸发降温（温水喷洒+风扇）D.血管内降温（静脉输注4℃生理盐水）答案：C（2025版指南推荐蒸发降温为首选快速降温方法）15.婴儿（<1岁）气道异物梗阻时，正确的急救手法是：A.腹部冲击法（海姆立克法）B.胸部冲击法+背部叩击C.拍背5次+胸部按压5次D.直接喉镜下取异物答案：C（婴儿气道异物处理为拍背5次+胸部按压5次交替）16.转运创伤患者时，需重点监测的指标不包括：A.意识状态（GCS评分）B.尿量（每小时≥0.5ml/kg）C.肢体末梢温度D.伤口渗血量答案：B（转运期间重点监测生命体征、意识、伤口情况，尿量监测在院内更可行）17.急性左心衰竭患者的体位应选择：A.平卧位B.半卧位（床头抬高30-45°）C.侧卧位D.头低脚高位答案：B（半卧位可减少回心血量，减轻肺淤血）18.对服用过量安眠药（苯二氮䓬类）的患者，特效解毒剂是：A.纳洛酮B.氟马西尼C.亚甲蓝D.维生素K1答案：B（氟马西尼是苯二氮䓬类药物的特异性拮抗剂）19.雷电击伤后最常见的致命性心律失常是：A.室性心动过速B.心室颤动C.房室传导阻滞D.窦性心动过缓答案：B（雷电击伤常导致原发性室颤）20.孕妇（妊娠28周）发生心脏骤停，正确的胸外按压位置是：A.正常两乳头连线中点B.胸骨上移2cmC.胸骨下移2cmD.左侧胸壁答案：A（妊娠中晚期仍保持标准按压位置，但需左侧倾斜子宫以解除主动脉-下腔静脉压迫）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.成人心脏骤停的判断标准包括：A.意识突然丧失B.无正常呼吸（仅有叹息样呼吸）C.大动脉搏动消失（颈动脉/股动脉）D.瞳孔散大固定E.皮肤发绀答案：ABC（瞳孔散大和皮肤发绀非早期判断指标）2.创伤现场评估的"ABCDE"原则包括：A.气道（Airway）B.出血（Bleeding）C.循环（Circulation）D.disability（神经功能）E.暴露（Exposure）答案：ACDE（正确顺序为Airway→Breathing→Circulation→Disability→Exposure）3.过敏性休克的典型临床表现包括：A.皮肤潮红、荨麻疹B.喉头水肿、喘鸣C.血压下降（收缩压<90mmHg）D.腹痛、腹泻E.意识改变答案：ABCDE（全选，涵盖皮肤、呼吸、循环、胃肠道及神经症状）4.中暑的分型包括：A.先兆中暑B.轻症中暑C.热痉挛D.热衰竭E.热射病答案：CDE（2025版分类更新为热痉挛、热衰竭、热射病）5.转运途中需持续监测的指标包括：A.心率/心律（心电监护）B.血压（每5-10分钟测量）C.血氧饱和度（SpO₂≥95%）D.呼吸频率及节律E.意识状态（GCS评分）答案：ABCDE（全选，均为转运期间关键监测指标）6.儿童热性惊厥的现场处理正确的是：A.保持侧卧位防止误吸B.强行按压肢体制止抽搐C.放置压舌板防止舌咬伤D.记录抽搐持续时间及表现E.体温>38.5℃时给予物理降温答案：ADE（B选项可能导致二次损伤，C选项已不推荐）7.急性脑卒中的识别"BEFAST"原则包括：A.平衡障碍（Balance）B.视力模糊（Eyes）C.面部下垂（Face）D.手臂无力（Arm）E.言语困难（Speech）答案：ACDE（正确为Balance→Eyes→Face→Arm→Speech→Time）8.溺水患者的现场急救要点包括：A.立即清除口鼻异物B.评估意识和呼吸C.无呼吸者立即开始人工呼吸D.有心跳无呼吸者给予高频通气（20-30次/分）E.心脏骤停者按BLS流程处理答案：ABCE（D选项应为10-12次/分人工呼吸）9.创伤止血的注意事项包括：A.止血带需标注使用时间（每30分钟放松1次）B.加压包扎时应暴露指/趾端观察血运C.动脉出血表现为喷射状、鲜红色D.止血带应绑在伤口近心端5-10cm处E.止血带压力以远端动脉搏动消失为准答案：BCDE（A选项错误，止血带使用超过1小时应每30分钟放松1次，但尽量避免长时间使用）10.急性心肌梗死的典型症状包括：A.胸骨后压榨性疼痛>30分钟B.疼痛向左肩/背部放射C.含服硝酸甘油无效D.恶心、呕吐、大汗E.血压升高或降低答案：ABCDE（全选，涵盖疼痛特点、伴随症状及血流动力学改变）三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.胸外按压与人工呼吸的比例在成人单人心肺复苏中为30:2（）答案：√（2025版指南维持30:2比例）2.AED到达现场后应立即使用，无需暂停胸外按压（）答案：×（使用AED时需暂停按压，快速分析心律）3.鼻出血时可用干净棉球填塞鼻腔，填塞深度不超过2cm（）答案：√（过深可能损伤鼻黏膜）4.低血糖昏迷患者应立即静脉注射50%葡萄糖40-60ml（）答案：√（意识障碍者需静脉给药）5.张力性气胸的特征性表现是气管向患侧偏移（）答案：×（气管向健侧偏移）6.婴儿心肺复苏时，胸外按压可用双指按压法（）答案：√（<1岁婴儿可用双指或单手环抱法）7.转运严重创伤患者时，应优先处理出血再固定骨折（）答案：√（出血是首要威胁生命的因素）8.急性酒精中毒患者出现深昏迷时，应给予纳洛酮0.4-0.8mg静脉注射（）答案：√（纳洛酮可拮抗酒精对中枢的抑制）9.孕妇发生心脏骤停时，应在左侧腰部垫入楔形物（30°倾斜）（）答案：√（解除子宫对下腔静脉的压迫）10.中暑患者降温目标为核心体温降至39℃以下（）答案：×（目标为38.5℃以下）四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例一：患者男性，55岁，在公园晨练时突然倒地，目击者呼叫120。急救人员5分钟到达现场，发现患者意识丧失，无自主呼吸，颈动脉搏动未触及，四肢湿冷，随身无急救药品。问题1：请简述现场急救的完整流程（8分）答案：①评估现场安全（1分）；②确认患者意识（轻拍双肩+呼喊）（1分）；③检查呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）（1分）；④呼叫团队启动应急反应系统（通知第二施救者获取AED）（1分）；⑤立即开始胸外按压（位置：两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分）（2分）；⑥AED到达后，打开电源，粘贴电极片（右上胸锁骨下，左下胸心尖部）（1分）；⑦分析心律（确保无人接触患者）（1分）；⑧如为室颤/无脉室速，立即除颤1次，之后继续CPR（30:2），每2分钟轮换按压者（1分）。问题2：若除颤后患者恢复自主心律，但仍无自主呼吸，应如何处理？（7分）答案：①给予高级气道支持（如球囊-面罩通气或气管插管）（2分）；②维持氧饱和度≥95%（高流量吸氧）（2分）；③监测生命体征（心率、血压、血氧、心电图）（1分）；④建立静脉通道，输注生理盐水维持循环（1分）；⑤评估是否存在其他合并症（如急性心肌梗死），准备转运至有PCI能力的医院（1分）。案例二：患者女性，32岁，被重物砸伤左侧大腿30分钟，现场可见左大腿中段畸形、反常活动，伤口约10cm×8cm，活动性出血（暗红色，持续涌出），患者意识清楚，面色苍白，主诉头晕、口渴，测血压90/50mmHg，心率110次/分。问题1：请对患者进行创伤评分（按CRAMS评分系统）并说明依据（5分）答案：CRAMS评分：循环（C）：收缩压90mmHg（1分）；呼吸（R）：正常（2分）；腹部（A）：无损伤（2分）；运动（M）：左下肢活动障碍（1分）；语言（S）：能正确回答（2分）。总分8分（1+2+2+1+2=8），提示中度创伤（5-8分为中度，需密切观察）（各评分项1分，总分1分）。问题2：请列出现场救治的关键步骤（10分）答案：①控制出血：用无菌敷