妇产科绩效考核制度

PAGE妇产科绩效考核制度一、总则（一）目的为了提高妇产科医疗服务质量，规范医疗行为，提升医护人员工作积极性和责任心，确保妇产科各项工作高效、有序开展，特制定本绩效考核制度。（二）适用范围本制度适用于妇产科全体医护人员，包括医生、护士、助产士等。（三）考核原则1.公平公正原则：考核标准明确，过程透明，结果公平，确保每位员工的工作表现得到客观评价。2.全面考核原则：从医疗质量、工作效率、服务态度、团队协作等多个维度进行全面考核，综合评价员工的工作业绩。3.激励导向原则：通过绩效考核，激励员工不断提升自身业务水平和工作质量，促进个人与科室共同发展。4.持续改进原则：根据考核结果，及时发现问题，总结经验教训，不断完善考核制度和工作流程，推动科室持续进步。二、考核内容与标准（一）医疗质量（40分）1.病历书写质量（10分）病历书写规范、完整，无错别字、漏项，甲级病历率达到[X]%以上，每低1%扣1分。病程记录及时、准确，能够反映患者病情变化及诊疗过程，不符合要求酌情扣分。手术记录、护理记录等专科记录符合规范，出现问题每项扣0.51分。2.诊疗准确性（15分）诊断符合率达到[X]%以上（以出院诊断为准），每低1%扣1分。治疗方案合理，严格掌握手术适应症，手术成功率达到[X]%以上，未达标准酌情扣分。对疑难、危重患者的诊治措施得当，处理及时，因延误诊治导致不良后果的，视情节严重程度扣515分。3.医疗安全（10分）严格执行医疗核心制度，如首诊负责制度（1分）、三级查房制度（1分）、会诊制度（1分）、手术分级管理制度（2分）、查对制度（2分）、病历管理制度（以及其他相关制度，每项制度执行不到位酌情扣分。加强医疗风险防范，无医疗事故发生，出现医疗纠纷或事故，根据责任程度扣510分，并按照医院相关规定处理。药品、医疗器械使用规范，无违规用药、违规操作医疗器械的情况，发现一次扣14.医院感染控制（5分）严格遵守无菌操作规程，消毒隔离措施落实到位，医院感染发生率控制在[X]%以内，每超1%扣1分。医疗废物分类收集、运送、暂存符合要求，出现违规情况每次扣0.51分。（二）工作效率（20分）1.门诊工作（5分）按时出诊，无迟到、早退现象，迟到或早退一次扣0.5分。当日门诊患者诊疗完毕率达到[X]%以上，每低1%扣0.5分。合理安排门诊时间，提高患者就诊效率，患者满意度达到[X]%以上，每低1%扣0.5分。2.病房工作（10分）床位使用率达到[X]%以上，每低1%扣1分。平均住院日控制在[X]天以内，每超1天扣0.5分。手术安排及时，术前准备工作完善，手术等候时间符合规定，出现延误情况酌情扣分。3.应急处理（5分）对突发事件或急危重症患者能够迅速响应，及时处理，处理不及时或不当的，视情节扣15分。（三）服务态度（20分）1.沟通交流（10分）主动与患者及家属沟通，耐心解答疑问，态度和蔼可亲，患者投诉一次扣2分。尊重患者知情权，如实告知病情、治疗方案、费用等信息，未履行告知义务导致纠纷的，视情节扣25分。认真倾听患者意见和建议，及时反馈处理结果，并做好记录，未按要求处理的每次扣1分。2.医德医风（10分）遵守职业道德规范，廉洁行医，无收受红包、回扣等违规行为，发现一次扣510分，并按照医院规定严肃处理。关爱患者，视患者如亲人，积极为患者解决实际困难，患者表扬一次加1分，最高加分不超过5分。（四）团队协作（10分）1.科室内部协作（5分）医护之间、同事之间相互配合默契，信息沟通及时顺畅，因协作不畅导致工作失误的，每次扣13分。积极参与科室组织的各项活动，如业务学习、病例讨论等，无故不参加每次扣1分。2.与其他科室协作（5分）与相关科室保持良好的协作关系，及时会诊、转诊患者，因协作问题影响患者治疗的，酌情扣15分。对其他科室提出的协助请求积极响应，配合完成工作任务，未积极配合的每次扣1分。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常考核：由科室负责人及护士长负责对本科室人员的日常工作表现进行检查、记录，包括出勤情况、工作任务完成情况、服务态度等。2.定期考核：每月末对当月工作进行总结考核，根据日常考核记录、病历质量检查结果、患者满意度调查等进行综合评价。3.不定期考核：医院相关部门或科室根据工作需要，对妇产科人员进行不定期抽查考核，如医疗质量专项检查、服务态度暗访等。（二）考核周期考核周期为自然月，每月15日为考核统计时间，610日为考核结果公示时间。四、考核结果应用（一）绩效奖金发放1.根据考核得分确定绩效奖金系数，绩效奖金=基础绩效奖金×绩效奖金系数。2.考核得分90分及以上，绩效奖金系数为1.2；8089分，绩效奖金系数为1.1；7079分，绩效奖金系数为1；6069分，绩效奖金系数为0.8；60分以下，绩效奖金系数为0.5。3.因违反医院规章制度、出现医疗事故或纠纷等原因导致考核扣分的，按照医院相关规定扣发绩效奖金，并视情节轻重给予相应的纪律处分。（二）职称晋升与岗位调整1.考核结果作为职称晋升的重要参考依据之一。连续三年考核优秀（考核得分90分及以上）的人员，在职称晋升时予以优先考虑。2.对于考核不合格（考核得分60分以下）且经培训仍不能胜任本职工作的人员，可根据医院岗位设置情况进行岗位调整。（三）评优评先在各类评优评先活动中，优先推荐考核优秀的人员。考核得分排名前[X]%的人员，可获得医院或科室年度优秀员工等荣誉称号，并给予相应的奖励。五、申诉与处理（一）申诉渠道员工如对考核结果有异议，可在考核结果公示期内，向科室负责人提出书面申诉。科室负责人应及时组织调查核实，并将处理结果反馈给申诉人。（二）申诉处理1.科室负责人接到申诉后，应在[X]个工作日内进行调查核实。如情况属实，应调整考核结果，并向申诉人说明理由。2.如申诉人对科室负责人的处理结果仍不满意，可在接到反