抢救仪器试题及答案

抢救仪器试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于自动体外除颤仪（AED）的使用，以下操作错误的是：A.开机后按照语音提示操作B.贴电极片时避开患者胸部敷料C.若患者胸部有植入式除颤器，电极片应距离其至少10cmD.除颤前无需确认周围人员未接触患者2.有创呼吸机辅助通气时，潮气量设置的常用参考值为：A.3-5ml/kgB.6-8ml/kgC.9-11ml/kgD.12-14ml/kg3.电动洗胃机洗胃时，每次灌入洗胃液的量应控制在：A.100-200mlB.300-500mlC.600-800mlD.900-1000ml4.简易呼吸器（球囊-面罩）使用时，成人的挤压频率应为：A.6-8次/分B.10-12次/分C.14-16次/分D.18-20次/分5.心电监护仪显示室颤波形时，首要处理措施是：A.立即进行胸外按压B.静脉推注胺碘酮C.使用非同步电除颤D.给予高流量吸氧6.输液泵使用过程中，若出现“气泡报警”，最可能的原因是：A.输液管内有直径>0.5mm的气泡B.输液管受压打折C.药液输注完毕D.电源连接异常7.吸引器调节负压时，成人的适宜负压范围是：A.50-100mmHgB.100-150mmHgC.150-200mmHgD.200-250mmHg8.除颤仪进行同步电复律时，触发信号应来自：A.P波B.QRS波C.T波D.U波9.关于呼吸机PEEP（呼气末正压）的作用，错误的描述是：A.增加功能残气量B.改善氧合C.减少肺不张D.降低气道峰压10.洗胃过程中，若患者出现血性液体引出，应立即：A.加快洗胃速度B.继续观察10分钟C.停止洗胃并报告医生D.更换洗胃液为冰盐水二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.除颤仪使用前需检查的内容包括：A.电极片是否在有效期内B.电池电量是否充足C.机器是否处于“同步”或“非同步”正确模式D.患者是否佩戴金属饰品2.呼吸机常见的报警类型包括：A.气道高压报警B.分钟通气量低报警C.氧浓度异常报警D.电池电量低报警3.心电监护仪出现“基线漂移”的可能原因有：A.患者肢体活动B.电极片与皮肤接触不良C.导联线连接松动D.周围有电磁干扰4.使用简易呼吸器时，有效通气的判断标准包括：A.看到患者胸廓有起伏B.听到呼吸音C.呼气时面罩内有雾气D.血氧饱和度上升5.洗胃机使用的禁忌证包括：A.强腐蚀性毒物中毒（如浓硫酸）B.上消化道出血C.胃穿孔D.昏迷患者三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.除颤时，电极板应涂导电糊或使用湿盐水纱布，避免皮肤灼伤。（）2.有创呼吸机的吸气时间与呼气时间比（I:E）通常设置为1:1~1:2。（）3.吸引器使用后，只需消毒吸引管，储液瓶无需处理。（）4.输液泵输注过程中，若需调整流速，可直接旋转调节按钮，无需暂停。（）5.心电监护仪显示“室性心动过速”时，若患者意识清醒，应首选同步电复律。（）四、简答题（每题8分，共40分）1.简述手动除颤仪的操作流程。2.列举呼吸机使用前需检查的关键项目。3.心电监护仪出现“室颤”波形时，护士应如何处理？4.洗胃过程中需观察的重点内容有哪些？5.简述简易呼吸器与气管插管连接使用时的注意事项。五、案例分析题（15分）患者男性，55岁，因“突发意识丧失、呼之不应”被送入急诊科。查体：大动脉搏动消失，心音消失，心电监护显示“粗颤波”。问题：（1）此时应首先使用何种抢救仪器？（2）该仪器的操作步骤是什么？（3）除颤后需观察哪些指标判断效果？参考答案一、单项选择题1.D（除颤前需大声提示“所有人离开”，确认无人接触患者后再放电）2.B（成人潮气量通常为6-8ml/kg，避免过度通气导致肺损伤）3.B（每次灌入300-500ml，过多易导致胃扩张或反流）4.B（成人10-12次/分，儿童12-20次/分）5.C（室颤为非同步电除颤的绝对指征）6.A（气泡报警通常因输液管内存在直径>0.5mm的气泡触发）7.C（成人为150-200mmHg，儿童为100-150mmHg）8.B（同步电复律需同步QRS波，避免在T波上放电导致室颤）9.D（PEEP会增加气道峰压，但可改善氧合和肺顺应性）10.C（血性液体提示胃黏膜损伤或穿孔，需立即停止洗胃）二、多项选择题1.ABCD（均为除颤前需检查内容，金属饰品可能导电导致灼伤）2.ABCD（均为呼吸机常见报警类型）3.ABCD（肢体活动、接触不良、导联线松动、电磁干扰均可导致基线漂移）4.ABCD（均为有效通气的判断标准）5.ABC（昏迷并非绝对禁忌，可在保护气道后洗胃）三、判断题1.√（导电糊或盐水纱布可降低电阻，避免皮肤灼伤）2.√（常规I:E为1:1.5~1:2，阻塞性肺疾病可延长呼气时间至1:3）3.×（储液瓶需彻底清洗消毒，避免交叉感染）4.×（调整流速前应暂停输注，避免瞬间流速过高）5.√（意识清醒的室速患者首选同步电复律，避免非同步导致更严重心律失常）四、简答题1.手动除颤仪操作流程：①评估患者：确认意识丧失、大动脉搏动消失、心电示波为室颤/无脉室速；②准备用物：开启除颤仪，选择“非同步”模式（室颤/无脉室速），检查电极片/导电糊；③暴露胸部：移除患者衣物，擦干皮肤（避免潮湿导电）；④放置电极：心底电极（STERNUM）置于右锁骨下胸骨右侧，心尖电极（APEX）置于左腋前线第5肋间；⑤充电：根据设备类型选择能量（双向波120-200J，单向波360J）；⑥确认安全：大声提示“所有人离开”，确认无人接触患者及病床；⑦放电：双手同时按压电极板放电按钮；⑧后续处理：立即继续CPR（5个循环后评估心律），必要时重复除颤。2.呼吸机使用前需检查的关键项目：①气源：确认氧气、压缩空气供应正常（氧浓度调节至目标值）；②电路：检查电源连接，备用电池电量≥50%；③管道系统：确认呼吸回路无漏气（可通过机器自检或手动捏球囊测试），湿化器水位适宜；④参数设置：潮气量（6-8ml/kg）、呼吸频率（12-20次/分）、吸呼比（I:E=1:1.5~1:2）、PEEP（0-5cmH₂O初始值）、氧浓度（根据患者氧合调整）；⑤报警设置：气道高压（高于峰压10-15cmH₂O）、低压（低于PEEP5cmH₂O）、分钟通气量（±20%目标值）；⑥其他：检查湿化器温度（32-37℃）、过滤器是否在位。3.心电监护仪出现“室颤”波形时的处理：①立即评估患者意识、大动脉搏动（轻拍双肩、呼唤患者）；②若确认意识丧失、无脉搏，立即呼叫团队协助，启动CPR（胸外按压频率100-120次/分，深度5-6cm）；③同时准备除颤仪，选择非同步模式，充电至目标能量（双向波120-200J，单向波360J）；④暴露患者胸部，擦干皮肤，放置电极片（心底-心尖位置）；⑤确认周围人员未接触患者，立即放电除颤；⑥除颤后立即继续CPR（5个循环约2分钟），期间可给予肾上腺素1mg静脉注射；⑦5个循环后复查心律，若仍为室颤，重复除颤（能量同前或递增）；⑧持续监测生命体征，做好高级生命支持准备（如气管插管、胺碘酮应用）。4.洗胃过程中需观察的重点内容：①生命体征：心率、血压、呼吸、血氧饱和度（尤其昏迷患者）；②洗出液性质：颜色（血性提示胃黏膜损伤）、气味（是否与毒物相关）、量（入量与出量是否平衡，防止水中毒）；③患者反应：有无呛咳、发绀（提示误吸）、腹痛（警惕胃穿孔）；④洗胃机运行状态：负压是否稳定（避免压力过高损伤胃黏膜），管道是否通畅（防止堵塞导致胃扩张）；⑤毒物排出情况：是否有未消化的毒物残渣（评估洗胃效果）；⑥并发症：如窒息、心律失常（因胃扩张刺激迷走神经）。5.简易呼吸器与气管插管连接使用时的注意事项：①确认气管插管位置：通过听双肺呼吸音、观察胸廓起伏、呼气末二氧化碳监测确认导管在气管内；②调节潮气量：成人400-600ml（约6-8ml/kg），避免过度通气（频率10-12次/分）；③保持气道通畅：插管前需清除口腔分泌物，使用时注意观察导管是否打折；④氧流量调节：连接氧气时，氧流量需≥10L/min（保证球囊内氧浓度≥90%）；⑤观察有效通气：胸廓有规律起伏，听诊双肺呼吸音对称，血氧饱和度维持在95%以上；⑥避免漏气：检查球囊与插管接口是否紧密（可使用衔接管固定），防止气体泄漏；⑦间断休息：若长时间使用，每2分钟放松球囊，避免气道压力持续过高；⑧记录：记录通气频率、潮气量、患者反应及血氧变化。五、案例分析题（1）应首先使用除颤仪（自动体外除颤仪或手动除颤仪）。（2）操作步骤：①快速评估：确认患者意识丧失、大动脉搏动消失，心电监护显示室颤（粗颤波为除颤最佳时机）；②启动急救：呼叫其他医护人员协助，准备除颤仪及复苏用物；③暴露胸部：解开患者衣物，擦干胸部皮肤（若有胸毛需快速剔除，避免电极片接触不良）；④连接除颤仪：开启除颤仪，选择“非同步”模式（室颤无需同步），粘贴电极片（心底电极置于右锁骨下胸骨右侧，心尖电极置于左腋前线第5肋间）；⑤分析心律：若为AED，机器自动分析后提示“建议除颤”；若为手动除颤仪，确认波形为室颤后充电（双向波200J，单向波360J）；⑥确认安全：大声提示“所有人离开”，确保无人接触患者及病床；⑦放电除颤：双手同时按压放电按钮（手动除颤仪）或按AED的“除颤”键；⑧持续复苏：除颤后立即开始CPR（胸外按压与人工呼吸比例30:2），5个循环（约2分钟）后复查心律；⑨后续处理：根据心律决定是否重复除颤（若仍为