卫生事业编护理考试练习题及答案

卫生事业编护理考试练习题及答案一、单项选择题1.关于无菌技术操作原则，下列哪项错误？A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.已开启的无菌包未用完，有效期为24小时C.无菌持物钳可夹取油纱布D.铺好的无菌盘有效期不超过4小时答案：C解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，以免油质黏附于钳端影响消毒效果。2.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1V4导联ST段抬高，诊断为急性前壁心肌梗死。此时最关键的护理措施是？A.绝对卧床休息B.给予高流量吸氧C.迅速建立静脉通道D.准备除颤仪答案：A解析：急性心肌梗死患者需绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量，防止病情恶化。3.静脉补钾时，氯化钾的浓度一般不超过？A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%答案：B解析：静脉补钾浓度过高易导致心脏骤停，一般不超过0.3%（即1000ml液体中最多加入10%氯化钾30ml）。4.患者女性，35岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，护士应重点观察的临床表现是？A.怕冷、乏力B.食欲减退、体重增加C.心悸、手抖、易激动D.皮肤干燥、毛发脱落答案：C解析：甲亢患者典型表现为高代谢综合征（心悸、手抖、怕热、多汗）、精神神经系统症状（易激动、失眠）及甲状腺肿大等。5.某产妇产后3天，体温38.5℃，下腹部胀痛，恶露量多、有臭味，宫底脐下1指、有压痛。最可能的诊断是？A.正常产褥期B.急性子宫内膜炎C.急性乳腺炎D.产后宫缩痛答案：B解析：产后子宫内膜炎表现为发热、下腹痛、恶露增多且有臭味，子宫压痛，符合题干描述。6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是？A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球不可过湿D.漱口水漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易导致误吸，故禁止漱口。7.新生儿Apgar评分的内容不包括？A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项02分，总分810分为正常。8.患者男性，50岁，因“胃溃疡大出血”急诊入院，血压70/40mmHg，心率120次/分，意识模糊。首要的护理措施是？A.准备手术B.建立两条静脉通道快速补液C.记录24小时出入量D.给予止血药物答案：B解析：患者处于休克状态，首要措施是快速补充血容量，纠正休克。9.胰岛素最常用的注射部位是？A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：A解析：腹部皮下组织厚，血管丰富，胰岛素吸收最快且稳定，是最常用部位。10.患者女性，65岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”，血气分析示PaO255mmHg，PaCO268mmHg。此时应给予的氧疗方式是？A.高流量吸氧（68L/min）B.低流量低浓度吸氧（12L/min）C.高压氧舱治疗D.面罩吸氧（45L/min）答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO2刺激不敏感，依赖低氧血症刺激呼吸，故需低流量低浓度吸氧（12L/min）。11.某患者因“脑出血”入院，医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注，要求30分钟内滴完。已知输液器滴系数为15，每分钟滴数应调节为？A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分答案：B解析：计算公式：滴数=（液体总量×滴系数）/时间（分钟）=（250×15）/30=125滴/分。12.破伤风患者的环境要求是？A.光线充足、保持通风B.温度2830℃、湿度70%C.安静、避光、减少刺激D.定期播放音乐缓解紧张答案：C解析：破伤风患者需安置在安静、避光的单人病房，减少声、光等刺激，防止诱发抽搐。13.新生儿生理性黄疸出现的时间是？A.出生后24小时内B.出生后23天C.出生后57天D.出生后1014天答案：B解析：生理性黄疸足月儿生后23天出现，45天达高峰，57天消退；早产儿可延迟至34周。14.患者男性，40岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天体温38.5℃，切口无红肿，最可能的原因是？A.切口感染B.肺部感染C.外科热D.尿路感染答案：C解析：术后3天内体温不超过38.5℃多为外科吸收热，与组织损伤吸收有关，属正常现象。15.洋地黄中毒最常见的心律失常是？A.室性期前收缩（室早）二联律B.窦性心动过缓C.心房颤动D.房室传导阻滞答案：A解析：洋地黄中毒最常见的心律失常是室性期前收缩，多呈二联律或三联律。16.为糖尿病患者进行健康指导时，错误的是？A.空腹血糖应控制在4.47.0mmol/LB.餐后2小时血糖＜10mmol/LC.可以少量饮酒（啤酒不超过200ml）D.运动时间选择餐后1小时答案：C解析：糖尿病患者应严格限制饮酒，酒精可诱发低血糖，且提供额外热量，不利于血糖控制。17.患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的护理措施是？A.每2小时听胎心1次B.鼓励产妇少量多次进食C.指导产妇屏气用力D.立即行肥皂水灌肠答案：B解析：第一产程潜伏期（宫口开至3cm）应鼓励产妇进食高热量易消化食物，保存体力。18.急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫样痰的原因是？A.肺泡壁毛细血管破裂B.肺泡内血液与痰液混合C.肺泡和支气管内有大量浆液性渗出液D.支气管黏膜充血水肿答案：C解析：急性左心衰时，肺毛细血管压力升高，液体渗入肺泡和支气管，形成粉红色泡沫样痰。19.某患儿，1岁，因“腹泻3天”入院，大便为蛋花汤样，每日10余次，尿量减少。查体：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。判断脱水程度为？A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水答案：B解析：中度脱水表现为前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少，四肢稍凉，符合题干描述。20.护士为患者进行青霉素皮试，15分钟后观察结果：局部皮丘隆起，直径1.5cm，周围有伪足，伴瘙痒。此时应采取的措施是？A.报告医生，暂停用药B.减少剂量重新皮试C.稀释后缓慢注射D.正常注射答案：A解析：青霉素皮试阳性表现为局部皮丘隆起、红晕直径＞1cm，或有伪足、瘙痒，需报告医生，禁用青霉素。二、多项选择题1.关于高热患者的护理措施，正确的有？A.体温超过39℃时给予物理降温（冰袋、温水擦浴）B.鼓励多饮水（每日3000ml以上）C.每4小时测量体温1次D.大量出汗后及时更换衣被E.给予高热量、高蛋白、高维生素流质饮食答案：ABCDE解析：高热护理需降温（物理/药物）、补充水分（防脱水）、监测体温（每4小时1次）、皮肤护理（及时更衣）、营养支持（高营养流质）。2.急性胰腺炎患者的饮食护理正确的是？A.急性期禁食禁饮B.腹痛缓解后可进少量低脂流质C.避免高蛋白、高糖饮食D.戒烟戒酒E.忌暴饮暴食答案：ABDE解析：急性胰腺炎急性期需禁食禁饮，减少胰液分泌；腹痛缓解后可逐步过渡到低脂流质、半流质，避免高脂饮食；需戒烟酒，避免暴饮暴食。3.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现包括？A.低体温（肛温＜35℃）B.皮肤硬肿（呈暗红色、压之不凹陷）C.反应低下、拒乳D.多器官功能损害（如DIC、肺出血）E.体温调节中枢成熟答案：ABCD解析：新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）表现为低体温、皮肤硬肿（暗红色、紧贴皮下组织）、反应差、拒乳，严重者出现多器官功能衰竭。4.甲亢患者的眼部护理措施包括？A.外出戴深色眼镜防强光B.睡前涂抗生素眼膏C.高枕卧位减轻球后水肿D.限制钠盐摄入E.经常用手揉眼缓解不适答案：ABCD解析：甲亢突眼患者需保护眼睛，避免强光、灰尘刺激（戴眼镜）；睡前涂眼膏防角膜干燥；高枕卧位、限盐可减轻水肿；禁止揉眼以免损伤角膜。5.腹部手术后早期下床活动的好处有？A.促进胃肠功能恢复B.预防深静脉血栓形成C.减少肺部并发症（如肺炎）D.减轻切口疼痛E.促进排尿答案：ABCE解析：术后早期活动可促进肠蠕动（防肠粘连）、促进血液循环（防血栓）、增加肺活量（防肺炎）、促进排尿（防尿潴留），但可能加重切口疼痛（需评估患者耐受度）。6.子痫患者的护理措施包括？A.安置于暗室，减少刺激B.专人护理，加床挡防坠床C.保持呼吸道通畅，头偏向一侧D.立即终止妊娠E.遵医嘱使用硫酸镁解痉答案：ABCE解析：子痫发作时需控制抽搐（硫酸镁）、保持环境安静（暗室）、防受伤（加床挡）、保持呼吸道通畅（头偏一侧）；终止妊娠需根据孕周及病情决定，非立即措施。7.糖尿病足的预防措施包括？A.每日温水洗脚（水温＜40℃）B.修剪指甲时剪平，避免损伤皮肤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.赤足行走促进血液循环E.定期检查足部皮肤有无破损答案：ABCE解析：糖尿病足预防需保持足部清洁（温水洗脚）、避免外伤（正确修剪指甲）、选择合适鞋袜（宽松透气）、定期检查（早发现破损）；禁止赤足行走以免受伤。8.急性左心衰竭的紧急处理措施包括？A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（68L/min），湿化瓶内加20%30%乙醇C.立即静脉注射吗啡镇静D.快速静脉注射呋塞米利尿E.静脉滴注去甲肾上腺素升压答案：ABCD解析：急性左心衰处理：端坐位减少回心血量；高流量吸氧（乙醇湿化降低肺泡表面张力）；吗啡镇静（减少耗氧）；呋塞米利尿（减少血容量）；去甲肾上腺素升压用于低血压休克，非左心衰常规措施。9.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的是？A.首先进行胸外按压B.清理呼吸道（先口后鼻）C.建立呼吸（正压通气）D.维持循环（胸外按压频率120次/分）E.药物治疗（肾上腺素）答案：BCDE解析：新生儿窒息复苏步骤：A（气道）→B（呼吸）→C（循环）→D（药物）。首先清理呼吸道（先口后鼻），然后建立呼吸（正压通气），若心率＜60次/分进行胸外按压（频率120次/分），最后药物治疗（肾上腺素）。10.护士在执行输血操作时，正确的做法是？A.输血前双人核对患者姓名、血型、血袋号B.输血开始时速度宜慢（15滴/分），观察15分钟无反应后调至正常速度C.输血过程中每小时巡视1次，观察有无输血反应D.输血完毕后血袋保留24小时备查E.输血前后用5%葡萄糖冲洗输血管道答案：ABCD解析：输血前后应用生理盐水冲洗管道，不可用葡萄糖（易导致红细胞凝集）；其他选项均正确。三、案例分析题案例1患者男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。10年来每于冬春季节出现咳嗽、咳白色黏痰，量约30ml/日，经抗感染治疗可缓解。3天前受凉后咳嗽加重，痰转为黄色脓痰，不易咳出，活动后气促明显，夜间不能平卧。查体：T38.2℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音；心率110次/分，律齐；双下肢无水肿。血气分析：pH7.35，PaO258mmHg，PaCO252mmHg，HCO3⁻28mmol/L。问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？问题2：首要的护理诊断/问题是什么？问题3：针对该患者的氧疗原则是什么？答案：问题1：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。解析：患者有长期咳嗽、咳痰史（＞10年），桶状胸、过清音符合COPD体征；血气分析示PaO2＜60mmHg、PaCO2＞50mmHg，为Ⅱ型呼吸衰竭。问题2：气体交换受损与气道阻塞、通气/血流比例失调有关。解析：COPD急性加重期因气道炎症、痰液阻塞导致通气功能障碍，血气异常提示气体交换受损为首要问题。问题3：持续低流量低浓度吸氧（12L/min），维持SpO2在88%92%。解析：患者为Ⅱ型呼吸衰竭，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重CO2潴留，故需低流量吸氧。案例2患者女性，28岁，孕38周，规律宫缩8小时入院。产科检查：宫口开大5cm，先露S+1，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染（黄绿色），胎心100次/分（基线变异差）。问题1：该患者目前存在哪些异常情况？问题2：应立即采取的护理措施有哪些？答案：问题1：①羊水Ⅲ度污染（提示胎儿窘迫）；②胎心减慢（100次/分，正常110160次/分）；③基线变异差（提示胎儿储备能力下降）。解析：羊水Ⅲ度污染、胎心异常及基线变异差均为胎儿窘迫的表现。问题2：①立即通知医生；②左侧卧位，高流量吸氧（810L/min）；③持续胎心监护，观察胎心变化；④做好术前准备（紧急剖宫产）；⑤心理护理，缓解产妇紧张。解析：胎儿窘迫需立即改善缺氧（左侧卧位、吸氧），同时尽快终止妊娠（剖宫产），并做好急救准备。案例3患者男性，45岁，因“上腹部刀割样疼痛6小时”入院。6小时前饮酒后突发上腹痛，呈持续性刀割样，向腰背部放射，伴恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物），无发热。查体：T37.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；急性痛苦面容，上腹部压痛（+）、反跳痛（+）、肌紧张（+），肠鸣音减弱。血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L）。问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？问题2：列出主要的护理诊断（至少3个）。问题3：急性期的饮食护理要点是什么？答案：问题1：急性重症胰腺炎。解析：患者有饮酒诱因，上腹部剧烈疼痛（向腰背部放射），腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），血淀粉酶显著升高（＞3倍正常值），符合急性胰腺炎诊断；血压降低（90/60mmHg）提示病情较重。问题2：①疼痛：腹痛与胰腺炎症、水肿、坏死有关；②体液不足与呕吐、禁食、血管通透性增加有关；③潜在并发症：休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾衰竭。解析：根据患者症状（腹痛、呕吐、低血压）及病情进展风险，确定主要护理诊断。问题3：①急性期严格禁食禁饮，持续胃肠减压；②通过静脉补充营养（全胃肠外营养，TPN）；③腹痛缓解、血淀粉酶下降后，逐步过渡到无脂流质（如米汤）、无脂半流质（如粥），避免高蛋白、高脂饮食；④少量多餐，避免暴饮暴食。解析：