妇产科感染防控知识真题及答案

妇产科感染防控知识练习题及答案一、单选题1.妇产科手术切口感染最常见的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌答案：B。妇产科手术多涉及生殖道与肠道等部位，大肠埃希菌是肠道常见菌，容易污染手术切口，是妇产科手术切口感染最常见的病原菌。金黄色葡萄球菌常见于皮肤等部位感染；铜绿假单胞菌常引起医院获得性感染尤其是有基础疾病或免疫力低下患者的感染；肺炎克雷伯菌主要与呼吸道等感染相关。2.下列关于产房空气消毒的说法，正确的是（）A.每天紫外线照射消毒1次，每次30分钟B.每周用含氯消毒剂进行喷雾消毒1次C.产房空气细菌菌落总数应≤4CFU/（15min·直径9cm平皿）D.可以使用臭氧消毒机进行空气消毒，消毒时间为1小时答案：C。产房空气细菌菌落总数应≤4CFU/（15min·直径9cm平皿）。紫外线照射消毒应每天至少2次，每次不少于60分钟，A选项错误；产房应每天用含氯消毒剂进行地面、物体表面等的清洁消毒，不是每周喷雾消毒，B选项错误；使用臭氧消毒机消毒时，消毒时间一般为30-60分钟，但要注意臭氧对人体有一定危害，消毒后需通风换气，D选项说法不准确。3.妇产科医务人员在接触患者前后应严格执行手卫生，外科手消毒后双手细菌菌落总数应（）A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²答案：A。外科手消毒后双手细菌菌落总数应≤5CFU/cm²。卫生手消毒后双手细菌菌落总数应≤10CFU/cm²。4.产妇分娩后会阴侧切伤口感染，最常见的症状是（）A.发热B.局部红肿、疼痛C.恶露增多D.尿频、尿急答案：B。产妇会阴侧切伤口感染时，最常见的症状是局部红肿、疼痛。发热可能是感染进一步发展或合并其他部位感染后的表现；恶露增多可能与多种因素有关，不一定是侧切伤口感染的直接表现；尿频、尿急多与泌尿系统感染相关。5.为预防剖宫产手术感染，术前预防性使用抗菌药物的最佳时间是（）A.术前0.5-2小时B.术前1天C.术前3天D.切皮时答案：A。为预防剖宫产手术感染，术前预防性使用抗菌药物的最佳时间是术前0.5-2小时。过早使用抗菌药物可能导致术中药物浓度下降，起不到有效的预防作用；切皮时用药可能来不及在手术部位形成有效的药物浓度。6.妇产科病房的物体表面消毒，应使用含氯消毒剂的浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B。妇产科病房的物体表面消毒，一般使用含氯消毒剂的浓度为500mg/L。当有明显污染或感染爆发时，可使用1000mg/L的含氯消毒剂。250mg/L的含氯消毒剂一般用于一般环境的日常清洁；2000mg/L的含氯消毒剂多用于有大量病原体污染的情况。7.下列哪种情况不属于医院感染（）A.产妇分娩后发热，血培养发现金黄色葡萄球菌B.新生儿出生后24小时内出现黄疸C.剖宫产术后切口化脓D.产后子宫内膜炎答案：B。新生儿出生后24小时内出现黄疸多为生理性黄疸，不属于医院感染。产妇分娩后发热血培养发现病原菌、剖宫产术后切口化脓、产后子宫内膜炎均符合医院感染的诊断标准。8.妇产科患者使用的床单、被罩等织物，应（）A.每周更换1次B.有污染时及时更换C.出院后更换D.每月更换1次答案：B。妇产科患者使用的床单、被罩等织物，有污染时应及时更换。一般情况下可根据医院规定定期更换，但有污染时及时更换能更好地预防感染。9.产房的温度应保持在（）A.20-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃答案：B。产房的温度应保持在22-24℃，相对湿度保持在50%-60%，这样的环境有利于产妇分娩和新生儿的护理。10.对于妇产科手术器械的灭菌，首选的方法是（）A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.低温等离子体灭菌D.戊二醛浸泡灭菌答案：A。对于妇产科手术器械的灭菌，首选压力蒸汽灭菌。压力蒸汽灭菌是一种高效、可靠、经济的灭菌方法，能杀灭各种微生物。环氧乙烷灭菌适用于不耐高温、湿热的物品；低温等离子体灭菌多用于一些特殊的医疗器械；戊二醛浸泡灭菌时间长，且对人体有一定毒性，一般不作为首选。二、多选题1.妇产科感染的危险因素包括（）A.产妇年龄大B.糖尿病C.胎膜早破D.剖宫产E.产后出血答案：ABCDE。产妇年龄大，身体机能下降，免疫力相对较低，容易发生感染；糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力差，伤口愈合能力也受影响；胎膜早破会增加细菌上行感染的机会；剖宫产是侵入性手术，破坏了机体的防御屏障，感染风险增加；产后出血会导致产妇身体虚弱，增加感染的易感性。2.预防妇产科手术感染的措施包括（）A.严格掌握手术适应证B.加强手术室的管理C.合理使用抗菌药物D.做好患者的术前准备E.术后密切观察患者情况答案：ABCDE。严格掌握手术适应证可避免不必要的手术操作，减少感染风险；加强手术室的管理，如控制人员流动、做好空气和物体表面消毒等，能为手术创造良好的环境；合理使用抗菌药物可有效预防手术感染；做好患者的术前准备，如皮肤清洁、肠道准备等，能降低手术部位的细菌数量；术后密切观察患者情况，及时发现感染迹象并处理。3.妇产科医务人员在进行无菌操作时，应遵循的原则有（）A.操作前洗手、戴口罩、帽子B.严格遵守无菌技术操作规程C.操作时应保持无菌物品的无菌状态D.操作过程中如怀疑物品被污染，应立即更换E.操作后及时清理用物，做好消毒处理答案：ABCDE。这些都是妇产科医务人员在进行无菌操作时应遵循的原则。操作前洗手、戴口罩、帽子可减少自身携带的细菌污染操作区域；严格遵守无菌技术操作规程是保证无菌操作成功的关键；保持无菌物品的无菌状态能防止细菌感染；怀疑物品被污染时立即更换可避免感染发生；操作后及时清理用物并做好消毒处理可防止病原体传播。4.产妇产后发生泌尿系统感染的原因有（）A.女性尿道短而直B.分娩时膀胱受压C.留置导尿管D.产后活动少E.恶露污染尿道口答案：ABCDE。女性尿道短而直，细菌容易上行感染；分娩时膀胱受压，可能导致膀胱黏膜充血、水肿，防御能力下降；留置导尿管增加了细菌进入泌尿系统的机会；产后活动少，尿液引流不畅，容易滋生细菌；恶露污染尿道口，细菌可通过尿道口进入泌尿系统引起感染。5.妇产科病房的医院感染管理措施包括（）A.保持病房环境清洁卫生B.加强通风换气C.严格执行探视制度D.做好医疗废物的管理E.定期对病房进行消毒效果监测答案：ABCDE。保持病房环境清洁卫生能减少病原体的滋生；加强通风换气可降低空气中细菌和病毒的浓度；严格执行探视制度，限制探视人员数量和时间，可减少交叉感染的机会；做好医疗废物的管理，防止医疗废物成为感染源；定期对病房进行消毒效果监测，能及时发现消毒中存在的问题，保证消毒效果。6.预防新生儿感染的措施有（）A.严格执行手卫生B.保持新生儿皮肤清洁C.做好脐部护理D.合理使用抗菌药物E.加强母婴同室的管理答案：ABCDE。严格执行手卫生是预防新生儿感染的关键措施，可防止医务人员和家属将细菌传播给新生儿；保持新生儿皮肤清洁能减少皮肤感染的机会；做好脐部护理，防止脐部感染；合理使用抗菌药物，避免滥用导致耐药菌的产生；加强母婴同室的管理，如保持环境清洁、通风等，能为新生儿创造良好的生活环境。7.妇产科手术切口分类包括（）A.清洁切口B.清洁-污染切口C.污染切口D.感染切口E.以上都是答案：ABCDE。妇产科手术切口分类包括清洁切口（如单纯卵巢囊肿切除术等未进入阴道等污染部位的手术）、清洁-污染切口（如剖宫产等可能有轻微污染的手术）、污染切口（如经阴道手术等有明显污染可能的手术）和感染切口（手术部位已存在感染的情况）。8.下列关于妇产科患者抗菌药物使用的说法，正确的有（）A.应根据病原菌种类及药敏试验结果选用抗菌药物B.预防性使用抗菌药物时间不宜过长C.联合使用抗菌药物时应遵循指征明确、作用机制互补等原则D.尽量避免局部使用抗菌药物E.肝功能不全患者应调整抗菌药物剂量答案：ABCDE。根据病原菌种类及药敏试验结果选用抗菌药物能提高治疗效果，减少耐药菌的产生；预防性使用抗菌药物时间过长会增加耐药菌产生和不良反应的发生风险；联合使用抗菌药物时需遵循指征明确、作用机制互补等原则，避免不合理联用；尽量避免局部使用抗菌药物，以免导致耐药和过敏等问题；肝功能不全患者，抗菌药物的代谢可能受到影响，需要调整剂量。9.产房的医院感染防控要点包括（）A.严格限制人员进入产房B.产妇进入产房前应更换专用的衣物C.接生器械应严格灭菌D.接生过程中严格遵守无菌操作原则E.分娩结束后及时清理产房答案：ABCDE。严格限制人员进入产房可减少人员流动带来的污染；产妇进入产房前更换专用衣物能降低带入病原体的风险；接生器械严格灭菌是防止感染的关键；接生过程中严格遵守无菌操作原则可避免产妇和新生儿感染；分娩结束后及时清理产房，做好消毒工作，能为下一次分娩创造清洁的环境。10.妇产科患者发生医院感染后，应采取的措施有（）A.及时进行病原学检查B.合理使用抗菌药物C.加强隔离措施D.对患者及家属进行健康教育E.分析感染原因，采取针对性的防控措施答案：ABCDE。及时进行病原学检查可明确病原菌，为合理使用抗菌药物提供依据；合理使用抗菌药物能有效控制感染；加强隔离措施，防止感染传播给其他患者；对患者及家属进行健康教育，提高他们的感染防控意识；分析感染原因，采取针对性的防控措施，能防止类似感染事件再次发生。三、判断题1.妇产科患者使用的一次性医疗用品可以重复使用，只要消毒彻底即可。（）答案：错误。一次性医疗用品是为了避免交叉感染而设计的，不能重复使用，即使消毒彻底也可能存在潜在的感染风险。2.只要产妇体温正常，就可以排除妇产科感染的可能。（）答案：错误。妇产科感染不一定都表现为体温升高，有些感染可能仅表现为局部症状，如切口红肿、疼痛等，所以不能仅根据体温正常就排除感染的可能。3.妇产科病房的地面不需要每天消毒，只要保持清洁即可。（）答案：错误。妇产科病房的地面应每天用含氯消毒剂进行清洁消毒，以减少病原体的滋生和传播。4.为了预防新生儿感染，应常规给新生儿使用抗菌药物。（）答案：错误。不应该常规给新生儿使用抗菌药物，应严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用导致耐药菌的产生。5.妇产科手术患者术后应尽早拔除导尿管，以减少泌尿系统感染的风险。（）答案：正确。尽早拔除导尿管可减少细菌在导尿管周围繁殖和上行感染的机会，降低泌尿系统感染的风险。6.产妇分娩后，应鼓励其尽早下床活动，以促进恶露排出和预防感染。（）答案：正确。尽早下床活动有助于促进恶露排出，减少恶露在宫腔内积聚导致感染的风险，同时也有利于身体恢复。7.妇产科医务人员在接触患者血液、体液时，只要戴手套就可以，不需要戴口罩和护目镜。（）答案：错误。当接触患者血液、体液时，可能存在血液、体液喷溅的情况，不仅要戴手套，必要时还应戴口罩、护目镜等防护用品，以防止感染。8.妇产科病房的空调滤网不需要定期清洗，只要能正常制冷或制热即可。（）答案：错误。空调滤网容易积聚灰尘、细菌等病原体，定期清洗空调滤网可保证空调出风清洁，减少病房内空气污染和感染的风险。9.剖宫产手术切口换药时，应严格遵守无菌操作原则。（）答案：正确。剖宫产手术切口换药时严格遵守无菌操作原则，可防止细菌感染切口，促进切口愈合。10.妇产科医院感染监测只需要关注手术切口感染和产妇产后感染，不需要关注新生儿感染。（）答案：错误。妇产科医院感染监测应全面关注包括手术切口感染、产妇产后感染、新生儿感染等各个方面，以全面了解医院感染情况，采取有效的防控措施。四、简答题1.简述妇产科手术感染的预防措施。答：妇产科手术感染的预防措施包括以下几个方面：（1）患者准备：-术前评估患者的全身状况，积极治疗基础疾病，如控制糖尿病患者的血糖，改善患者的营养状况等，提高患者的抵抗力。-做好皮肤准备，术前一日或当日进行手术部位皮肤清洁，避免损伤皮肤。-肠道准备，对于可能涉及肠道的手术，术前进行适当的肠道准备，减少肠道细菌数量。（2）手术环境管理：-加强手术室的清洁和消毒，定期对手术室的空气、物体表面等进行清洁和消毒，确保手术环境符合卫生标准。-控制手术室人员流动，严格限制进入手术室的人员数量，进入手术室的人员应穿戴符合要求的手术衣、帽、口罩等。（3）手术操作管理：-手术人员严格遵守无菌操作原则，手术过程中保持手术区域的无菌状态，避免不必要的接触和污染。-合理选择手术切口，尽量减少手术创伤，缩短手术时间，减少手术部位的暴露时间。（4）抗菌药物的合理使用：-术前预防性使用抗菌药物，选择合适的抗菌药物，在术前0.5-2小时给药，以保证在手术时手术部位有足够的药物浓度。-术后根据患者的情况合理使用抗菌药物，避免抗菌药物的滥用。（5）术后护理：-密切观察患者的生命体征、手术切口情况、恶露情况等，及时发现感染迹象并处理。-做好手术切口的护理，保持切口清洁干燥，定期换药。-鼓励患者尽早活动，促进胃肠功能恢复和恶露排出，减少肺部并发症和下肢静脉血栓的发生。-加强营养支持，促进患者身体恢复。2.阐述产房的医院感染防控要点。答：产房的医院感染防控要点如下：（1）人员管理：-严格限制进入产房的人员数量，非工作人员不得随意进入产房。-进入产房的人员应更换专用的工作服、鞋、帽、口罩，严格执行手卫生。-助产人员应定期进行健康检查，患有传染性疾病者不得进入产房工作。（2）环境管理：-保持产房环境清洁卫生，每天对地面、物体表面等进行清洁和消毒，使用含氯消毒剂擦拭。-加强通风换气，保持空气清新，可采用自然通风或机械通风的方式。-定期对产房的空气、物体表面等进行消毒效果监测，确保消毒效果符合要求。（3）物品管理：-接生器械应严格灭菌，使用前应检查灭菌效果，确保器械无菌。-产妇使用的床单、被罩、产包等物品应一人一用一更换，一次性使用的物品不得重复使用。-药品、敷料等应妥善保管，定期检查有效期，避免使用过期物品。（4）无菌操作管理：-接生过程中严格遵守无菌操作原则，助产人员应戴无菌手套、口罩、护目镜等，接生时应遵循无菌操作规程。-新生儿处理时也应严格遵守无菌操作原则，如断脐、皮肤护理等。（5）产妇和新生儿管理：-产妇进入产房前应更换专用的衣物，做好外阴清洁。-密切观察产妇和新生儿的情况，及时发现感染迹象并处理。-加强母婴同室的管理，保持母婴同室的环境清洁卫生，限制探视人员数量和时间。（6）医疗废物管理：-产房产生的医疗废物应分类收集，使用专用的医疗废物袋包装，及时送医疗废物暂存处处理。-医疗废物的收集、运输、处理等过程应符合相关规定，防止医疗废物成为感染源。3.说明预防妇产科患者泌尿系统感染的措施。答：预防妇产科患者泌尿系统感染的措施主要有：（1）一般措施：-鼓励患者多饮水，每天饮水量应在2000ml以上，以增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用，减少细菌在泌尿系统内停留和繁殖的机会。-指导患者养成良好的排尿习惯，不要憋尿，及时排空膀胱。（2）分娩相关措施：-在分娩过程中，尽量减少对膀胱的压迫，避免长时间压迫导致膀胱黏膜损伤和功能障碍。-对于需要留置导尿管的患者，应严格掌握留置导尿管的指征，尽量缩短留置时间。留置导尿管时应严格遵守无菌操作原则，选择合适型号的导尿管，保持导尿管通畅，避免扭曲、受压。（3）个人卫生：-指导患者做好会阴部的清洁卫生，尤其是产后患者，应每天用温水清洗会阴部，保持会阴部清洁干燥，防止恶露污染尿道口。-勤换内裤，选择透气性好的棉质内裤。（4）增强抵抗力：-加强营养支持，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，提高患者的身体抵抗力。-鼓励患者尽早下床活动，促进身体恢复，增强机体的免疫功能。（5）监测与处理：-密切观察患者有无尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染的症状，如有异常及时进行尿常规等检查，明确诊断。-一旦发现泌尿系统感染，应及时合理使用抗菌药物进行治疗，并根据病情调整治疗方案。4.简述妇产科医务人员手卫生的重要性及方法。答：妇产科医务人员手卫生的重要性：-预防交叉感染：妇产科患者包括产妇和新生儿，他们的身体抵抗力相对较弱，容易受到病原体的侵袭。医务人员的手在接触患者、医疗器械等过程中容易沾染病原体，如果不进行有效的手卫生，很容易将病原体传播给其他患者，导致交叉感染的发生。-保障医疗安全：手卫生是预防医院感染的重要措施之一，做好手卫生可以降低手术切口感染、产后感染、新生儿感染等妇产科医院感染的发生率，保障患者的医疗安全。-维护医务人员自身健康：在医疗工作中，医务人员的手也可能接触到患者的血液、体液等含有病原体的物质，通过手卫生可以减少医务人员自身感染的风险。妇产科医务人员手卫生的方法：（1）洗手：-当手部有可见污染时，应使用肥皂（皂液）和流动水洗手。-洗手步骤：在流动水下，使双手充分淋湿；取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。然后用流动水冲洗干净，用干净的毛巾或纸巾擦干，或用干手器吹干。（2）卫生手消毒：-当手部没有可见污染时，可使用速干手消毒剂进行卫生手消毒。-取适量的速干手消毒剂于掌心，按照洗手的揉搓步骤，使消毒剂均匀覆盖双手所有皮肤，揉搓至手部干燥。（3）外科手消毒：-洗手：先使用肥皂（皂液）和流动水洗手，按洗手方法认真揉搓双手、前臂和上臂下1/3，然后用流动水冲洗干净。-消毒：取适量的外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2-6分钟，揉搓方法同洗手，最后用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3。5.请描述妇产科病房医院感染监测的内容和方法。答：妇产科病房医院感染监测的内容和方法如下：内容：（1）医院感染病例监测：-监测妇产科病房内发生的各种医院感染病例，包括手术切口感染、产妇产后感染（如子宫内膜炎、盆腔炎等）、新生儿感染（如败血症、肺炎等）等。-记录感染病例的基本信息，如患者姓名、