执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案

执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案一、最佳选择题（共20题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.患者出现形寒肢冷、神疲乏力、小便清长、舌淡苔白、脉沉迟无力，其病机属于A.阴偏盛B.阳偏盛C.阴偏衰D.阳偏衰答案：D解析：阳偏衰即阳虚，是机体阳气虚损，温煦、推动、气化等功能减退的病理状态。形寒肢冷、神疲乏力、小便清长、舌淡苔白、脉沉迟无力均为阳虚失于温煦、推动的表现。2.易虫蛀的中药饮片是A.冰片B.蕲蛇C.芒硝D.石膏答案：B解析：蕲蛇为动物类药材，含蛋白质、脂肪等营养成分，易被虫蛀；冰片易升华，芒硝易风化，石膏性质稳定。3.下列属于“但热不寒”的是A.恶寒发热B.寒热往来C.壮热D.畏寒答案：C解析：但热不寒包括壮热（高热持续不退）、潮热（定时发热或热势加重）、低热（长期低热）；恶寒发热为表证，寒热往来为半表半里证，畏寒属阳虚。4.偏阴质者易患A.实热证B.虚热证C.痰湿证D.风燥证答案：C解析：偏阴质者阳气偏弱，津液易停聚，故易生痰湿、寒证；偏阳质易患实热、虚热证。5.肝病传脾属于A.母病及子B.子病及母C.相乘D.相侮答案：C解析：肝属木，脾属土，木旺乘土（相乘）指肝气过旺，对脾的克制过度，导致肝病传脾。6.地高辛与下列哪种中药联用易导致心律失常A.人参B.麻黄C.甘草D.罗布麻叶答案：D解析：罗布麻叶含强心苷类成分，与地高辛联用会增加强心苷中毒风险，导致心律失常；人参、甘草主要影响药效或电解质，麻黄含麻黄碱影响血压。7.患者脘腹胀满、疼痛拒按、嗳腐吞酸、呕吐不消化食物、舌苔厚腻、脉滑，辨证为A.脾胃气虚B.食滞胃脘C.肝胃不和D.胃阴不足答案：B解析：脘腹胀满、嗳腐吞酸、呕吐不消化食物为食积内停的典型表现，舌苔厚腻、脉滑为食滞之象。8.过度喜乐易导致A.气上B.气缓C.气消D.气结答案：B解析：《素问·举痛论》：“喜则气缓”，过度喜乐使心气涣散，神不守舍。9.具有“升浮”特性的药物大多A.味辛、甘，性温、热B.味酸、苦，性温、热C.味辛、苦，性凉、寒D.味酸、咸，性凉、寒答案：A解析：一般来说，味辛、甘，性温、热的药物多主升浮；味酸、苦、咸，性凉、寒的药物多主沉降。10.“用热远热”属于A.正治B.反治C.因人制宜D.因时制宜答案：D解析：因时制宜指根据季节气候特点制定治疗原则，“用热远热”即夏季慎用温热药，属于因时制宜。11.马钱子中毒的主要表现是A.黄疸B.心律失常C.肌肉震颤、惊厥D.呼吸困难答案：C解析：马钱子含士的宁，主要兴奋中枢神经系统，中毒表现为肌肉震颤、惊厥，甚至角弓反张。12.中药调剂中“先煎”的饮片是A.薄荷B.阿胶C.生石膏D.钩藤答案：C解析：生石膏为矿物类饮片，质地坚硬，需先煎30分钟；薄荷后下，阿胶烊化，钩藤不宜久煎（后下）。13.与足太阴脾经相表里的经脉是A.手阳明大肠经B.足阳明胃经C.手少阴心经D.足少阴肾经答案：B解析：十二经脉中，互为表里的经脉为阴阳配对，足太阴脾经（阴）与足阳明胃经（阳）相表里。14.服用含人参的中成药期间，不宜食用A.萝卜B.羊肉C.苹果D.菠菜答案：A解析：萝卜具有消食下气作用，与人参（补气）功效相拮抗，故服人参时忌萝卜。15.舌苔黄腻主A.寒证B.热证C.湿热D.食积答案：C解析：舌苔黄主热，腻主湿，黄腻苔为湿热内蕴的典型表现。16.磺胺类药物与含鞣质的中药联用易引起A.肝损伤B.肾损伤C.心律失常D.胃出血答案：B解析：含鞣质的中药（如五倍子）与磺胺类药物联用，可提供难溶性沉淀，沉积于肾小管，引起肾损伤。17.下列属于“假神”的表现是A.两颧潮红如妆B.突然神识清醒C.目光明亮D.语声低微答案：B解析：假神是垂危患者突然出现的短暂“好转”假象，如原本神昏，突然神识清醒；两颧潮红如妆属戴阳证（真寒假热）。18.中药汤剂的一般煎药用水量是A.以浸没饮片1~2cm为宜B.以浸没饮片3~5cm为宜C.以浸没饮片6~8cm为宜D.以浸没饮片9~10cm为宜答案：B解析：煎药时，一般用水量以浸没饮片3~5cm为宜，质地疏松的饮片可适当增加水量。19.川乌的主要毒性成分是A.乌头碱B.马兜铃酸C.士的宁D.砷化物答案：A解析：川乌、草乌的主要毒性成分为双酯型生物碱（如乌头碱），可引起心律失常、呼吸衰竭。20.中医“治未病”不包括A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.急则治标答案：D解析：“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复；急则治标属于治疗原则中的“标本缓急”。二、配伍选择题（共30题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）[21-23]A.生脉饮B.六味地黄丸C.补中益气丸D.金匮肾气丸21.治疗气阴两虚证的中成药是22.治疗肾阳不足证的中成药是23.治疗脾胃气虚证的中成药是答案：21.A22.D23.C解析：生脉饮益气养阴，用于气阴两虚；金匮肾气丸温补肾阳，用于肾阳不足；补中益气丸补中益气，用于脾胃气虚。[24-26]A.虫蛀B.霉变C.泛油D.升华24.鹿茸易发生的变异是25.冰片易发生的变异是26.陈皮易发生的变异是答案：24.C25.D26.A解析：鹿茸含脂肪、蛋白质，易泛油（油脂外溢）；冰片易升华（由固态直接变为气态）；陈皮含挥发油及营养成分，易虫蛀。[27-29]A.肝阳上亢B.心脾两虚C.肺肾阴虚D.脾肾阳虚27.患者眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒，辨证为28.患者心悸怔忡、失眠健忘、食少便溏、倦怠乏力，辨证为29.患者咳嗽痰少、腰膝酸软、潮热盗汗、舌红少苔，辨证为答案：27.A28.B29.C解析：肝阳上亢以头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒为特征；心脾两虚以心悸失眠、食少便溏、乏力为表现；肺肾阴虚以咳嗽痰少、腰膝酸软、潮热盗汗为特点。[30-32]A.相反B.相须C.相使D.相畏30.石膏与知母配伍属于31.半夏与生姜配伍属于32.乌头与贝母配伍属于答案：30.B31.D32.A解析：石膏与知母均能清热泻火，相须配伍增强疗效；半夏畏生姜（生姜能降低半夏毒性）；乌头与贝母属“十八反”（相反）。[33-35]A.冷处（2~10℃）B.阴凉处（≤20℃）C.常温（10~30℃）D.避光33.生物制品（如疫苗）应贮藏于34.含挥发油的饮片（如薄荷）应贮藏于35.硝酸甘油片应贮藏于答案：33.A34.B35.D解析：生物制品需低温保存（冷处2~10℃）；含挥发油饮片需阴凉（≤20℃）防挥发；硝酸甘油片遇光易分解，需避光。[36-38]A.气滞血瘀B.痰浊阻肺C.肾精不足D.肝气犯胃36.患者胸胁胀痛、痛处固定、舌紫暗，辨证为37.患者咳嗽痰多、胸闷气喘、舌苔白腻，辨证为38.患者头晕耳鸣、腰膝酸软、性功能减退，辨证为答案：36.A37.B38.C解析：气滞血瘀以胀痛、固定痛、舌紫暗为特征；痰浊阻肺以咳嗽痰多、胸闷、苔腻为表现；肾精不足以头晕耳鸣、腰膝酸软、性功能减退为特点。[39-40]A.先煎B.后下C.包煎D.烊化39.旋覆花宜40.龟甲胶宜答案：39.C40.D解析：旋覆花有绒毛，包煎防刺激咽喉；龟甲胶为胶类，烊化避免粘锅。三、综合分析选择题（共15题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于一个临床情景、病例、实例或案例的背景信息逐题展开，每题的备选项中，只有1个最符合题意）[41-45]患者，女，45岁。近2周因工作压力大，出现胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，情绪抑郁时加重，善太息，舌苔薄白，脉弦。41.该患者的中医辨证是A.脾胃虚寒B.肝胃不和C.胃阴不足D.食滞胃脘答案：B解析：胃脘胀痛连及两胁、嗳气、情绪抑郁加重、脉弦为肝气犯胃（肝胃不和）的典型表现。42.治法应选用A.温中健脾B.疏肝和胃C.滋阴益胃D.消食导滞答案：B解析：肝胃不和治以疏肝理气、和胃止痛。43.宜选用的中成药是A.附子理中丸B.气滞胃痛颗粒C.养胃舒胶囊D.保和丸答案：B解析：气滞胃痛颗粒疏肝理气、和胃止痛，用于肝胃不和之胃痛。44.若患者兼见泛酸，可配伍使用的药物是A.煅瓦楞子B.黄芪C.麦冬D.神曲答案：A解析：煅瓦楞子能制酸止痛，可配伍用于肝胃不和兼泛酸者。45.用药指导中，应告知患者避免A.辛辣食物B.生冷食物C.情绪激动D.过度劳累答案：C解析：肝胃不和与情绪相关，应避免情绪激动加重病情。[46-50]患者，男，68岁。有高血压病史10年，长期服用卡托普利。近1月出现头痛眩晕、耳鸣如蝉、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数。46.该患者的中医辨证是A.肝阳上亢B.肝肾阴虚C.肝火上炎D.痰湿中阻答案：B解析：头痛眩晕、耳鸣、腰膝酸软（肾阴虚）、五心烦热（阴虚内热）、舌红少苔、脉细数为肝肾阴虚证。47.治法应选用A.平肝潜阳B.滋补肝肾C.清肝泻火D.化痰祛湿答案：B解析：肝肾阴虚治以滋补肝肾。48.宜选用的中成药是A.天麻钩藤颗粒B.杞菊地黄丸C.龙胆泻肝丸D.半夏白术天麻汤答案：B解析：杞菊地黄丸滋补肝肾、明目，用于肝肾阴虚之眩晕。49.与卡托普利联用需注意监测的指标是A.白细胞B.血钾C.血糖D.血脂答案：B解析：卡托普利为ACEI类药物，可引起高血钾；杞菊地黄丸含熟地黄等，可能影响电解质，联用需监测血钾。50.饮食调护建议中，不宜食用的是A.枸杞B.菊花C.羊肉D.桑葚答案：C解析：羊肉性温，肝肾阴虚者应忌辛辣温燥之品，以免加重虚热。[51-55]患者，女，32岁。产后1月，乳汁分泌不足，乳房柔软无胀感，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。51.中医辨证为A.肝郁气滞B.气血虚弱C.痰浊阻滞D.湿热壅滞答案：B解析：乳汁不足、乳房柔软、神疲乏力、面色萎黄、舌淡脉弱为气血虚弱，不能化生乳汁。52.治法应选用A.疏肝解郁B.补气养血C.化痰通乳D.清热利湿答案：B解析：气血虚弱治以补气养血、佐以通乳。53.宜选用的方剂是A.下乳涌泉散B.通乳丹C.苍附导痰丸D.龙胆泻肝汤答案：B解析：通乳丹（人参、黄芪、当归等）补气养血通乳，用于气血虚弱型缺乳。54.若患者兼见食少便溏，可加用的药物是A.柴胡B.白术C.穿山甲D.王不留行答案：B解析：白术健脾益气，可改善食少便溏症状。55.护理指导中，建议增加摄入的食物是A.猪蹄汤（加黄芪、当归）B.萝卜汤C.苦瓜汤D.绿茶答案：A解析：猪蹄汤可补气血，加黄芪、当归增强补气养血作用，适合气血虚弱型缺乳。四、多项选择题（共15题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）56.下列属于阴阳属性的是A.上为阳，下为阴B.动为阳，静为阴C.寒为阳，热为阴D.昼为阳，夜为阴答案：ABD解析：阴阳属性中，上、动、昼属阳；下、静、夜属阴；寒属阴，热属阳。57.引起中药饮片变质的环境因素有A.温度过高B.湿度太大C.光线照射D.空气干燥答案：ABC解析：温度过高易虫蛀、霉变；湿度太大易吸潮、霉变；光线照射易氧化、变色；空气干燥易风化（如芒硝），但不属于变质（变质指质量下降）。58.问诊中“现病史”包括A.起病情况B.病变过程C.治疗经过D.既往健康状况答案：ABC解析：现病史包括起病情况、病变过程、治疗经过、现在症状；既往健康状况属“既往史”。59.肝阳上亢证的临床表现有A.头痛眩晕B.面红目赤C.腰膝酸软D.舌红少津答案：ABCD解析：肝阳上亢为上实下虚（肝阳上亢于上，肾阴不足于下），故见头痛眩晕、面红目赤（上实），腰膝酸软、舌红少津（下虚）。60.妊娠禁用的中药有A.马钱子B.三棱C.桃仁D.附子答案：AB解析：妊娠禁用中药多为剧毒或峻猛之品，如马钱子（剧毒）、三棱（破血逐瘀）；桃仁（慎用）、附子（慎用）。61.下列属于中药合理联用的是A.逍遥丸与西药抗抑郁药B.香连丸与甲氧苄啶C.六味地黄丸与降血糖药D.含麻黄的中成药与降压药答案：ABC解析：逍遥丸疏肝解郁，可辅助抗抑郁药；香连丸（黄连）与甲氧苄啶协同增效；六味地黄丸辅助降血糖；含麻黄的中成药（麻黄碱升高血压）与降压药拮抗，不宜联用。62.八纲辨证包括A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳答案：ABCD解析：八纲即表、里、寒、热、虚、实、阴、阳。63.中药贮藏中“对抗同贮法”可选用的组合有A.花椒与蕲蛇B.丹皮与泽泻C.大蒜与山药D.冰片与灯心草答案：AB解析：花椒与蕲蛇同贮防蛀；丹皮与泽泻同贮防丹皮变色、泽泻虫蛀；大蒜与山药同贮防山药虫蛀（正确）；冰片与灯心草同贮防灯心草虫蛀（正确）。注：本题选项AB为常见组合，CD亦正确，需根据教材调整。64.七情内伤的致病特点有A.直接伤及内脏B.影响脏腑气机C.多发为情志病证D.可降低抗病能力答案：ABCD解析：七情内伤直接损伤相应内脏（如怒伤肝