资格专业实务考题范例及答案

资格专业实务考题范例及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是（）A.给予高流量吸氧B.建立静脉通路C.监测生命体征D.绝对卧床休息2.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨空腹血糖12.3mmol/L，自述夜间曾出现心慌、手抖，出冷汗。最可能的原因是（）A.胰岛素剂量不足B.夜间进食过多C.苏木杰效应D.黎明现象3.患者行胃大部切除术后第3天，肛门未排气，腹胀明显。错误的护理措施是（）A.鼓励患者床上活动B.胃肠减压保持通畅C.腹部热敷顺时针按摩D.立即给予肛管排气4.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。评分应为（）A.2分B.3分C.4分D.5分5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使滴管下端露出液面，待液面降至1/2-2/3时调整B.夹闭滴管上端输液管，打开滴管下端调节孔，放液至合适位置C.更换输液器重新穿刺D.将输液瓶取下，倾斜使液面流入滴管至1/2-2/36.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院，血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是（）A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒代偿D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒7.某孕妇妊娠38周，产检显示胎位为臀先露，骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径7.5cm。最可能的处理方案是（）A.阴道试产B.外转胎位术C.剖宫产术D.继续观察至预产期8.患者输注青霉素过程中突发呼吸困难、面色苍白、血压80/50mmHg，首要的急救措施是（）A.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mlB.高流量吸氧C.静脉注射地塞米松10mgD.保持呼吸道通畅，准备气管插管9.肝硬化患者出现扑翼样震颤，提示（）A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期10.某患者行右下肢骨牵引，护理措施中错误的是（）A.保持牵引锤悬空，不可触地B.每日检查牵引针孔处有无渗血、感染C.牵引重量根据病情需要调整，不可随意增减D.患者可随意改变体位，以增加舒适度11.早产儿出生体重1500g，出生后2天出现呼吸暂停，每次持续20秒，伴心率下降至80次/分。应立即采取的措施是（）A.面罩吸氧B.弹足底或托背刺激C.机械通气D.静脉注射氨茶碱12.患者因急性胰腺炎入院，禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.预防感染13.乳腺癌术后患者进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是（）A.手指爬墙→梳理头发→钟摆运动→患肢上举B.钟摆运动→手指爬墙→患肢上举→梳理头发C.患肢上举→钟摆运动→手指爬墙→梳理头发D.梳理头发→手指爬墙→钟摆运动→患肢上举14.某老年患者因尿路感染服用复方磺胺甲噁唑，护士应指导其（）A.服药后多饮水，每日2000ml以上B.与维生素C同服以增强疗效C.空腹服用以促进吸收D.服药期间减少蛋白质摄入15.患者行腰椎穿刺术后，去枕平卧4-6小时的主要目的是（）A.防止颅内压升高B.防止脑缺血C.防止头痛D.防止呕吐16.新生儿黄疸最常用的治疗方法是（）A.换血疗法B.蓝光照射C.输注白蛋白D.口服苯巴比妥17.患者因脑出血昏迷，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是（）A.开口器从臼齿处放入B.棉球不可过湿C.禁忌漱口D.用血管钳夹紧棉球，每次1个18.某患者输注红细胞悬液时，出现畏寒、寒战，体温39.5℃，最可能的输血反应是（）A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.循环超负荷19.患者诊断为破伤风，护理时应特别注意（）A.保持病室光线充足B.减少探视，避免刺激C.常规使用约束带D.每2小时翻身一次20.患者行胸腔闭式引流，引流瓶长管没入水中3-4cm，若引流管不慎脱出，首要处理是（）A.立即通知医生B.用无菌凡士林纱布封闭伤口C.重新插入引流管D.协助患者取半卧位二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于特级护理适用对象的是（）A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.生活完全不能自理者D.复杂大手术后患者2.糖尿病足的预防措施包括（）A.每日温水洗脚，水温<40℃B.修剪趾甲时横向修剪C.选择宽松、透气的棉质袜子D.避免赤足行走3.急性左心衰竭的典型表现有（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张4.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗5.腰椎间盘突出症患者的护理措施正确的是（）A.急性期绝对卧床休息，3周后佩戴腰围下床B.避免弯腰、提取重物C.疼痛缓解后进行腰背肌锻炼D.持续骨盆牵引时，牵引重量一般为体重的1/7-1/106.化疗药物外渗的处理措施包括（）A.立即停止输液，保留针头回抽外渗药液B.局部冷敷（长春新碱类）或热敷（奥沙利铂）C.用0.5%普鲁卡因局部封闭D.抬高患肢7.产后出血的常见原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍8.属于医院感染的是（）A.入院时已存在的感染B.住院48小时后发生的肺炎C.新生儿经产道获得的感染D.医务人员在医院内获得的感染9.急性阑尾炎的典型体征包括（）A.右下腹固定压痛B.结肠充气试验阳性C.腰大肌试验阳性D.墨菲征阳性10.鼻饲患者的护理要点包括（）A.鼻饲前检查胃管是否在胃内，胃潴留量>150ml时暂停B.鼻饲液温度38-40℃C.鼻饲后保持半卧位30分钟D.长期鼻饲者每3天更换胃管三、案例分析题（共3题，每题20分）（一）患者女性，55岁，因“多饮、多食、多尿10年，加重伴恶心、呕吐2天”入院。既往诊断为2型糖尿病，长期口服二甲双胍0.5gtid，血糖控制不佳（空腹8-10mmol/L，餐后12-15mmol/L）。2天前因受凉后出现发热（体温38.5℃）、咳嗽，自服“退烧药”（具体不详），未规律监测血糖及服药。查体：T38.2℃，P112次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；神志清，呼吸深快，呼气有烂苹果味；皮肤干燥，弹性差；双肺底可闻及湿啰音。实验室检查：随机血糖32.6mmol/L，血酮体5.2mmol/L（正常<0.6mmol/L），血气分析：pH7.25，PaCO₂30mmHg，HCO₃⁻12mmol/L；血常规：WBC14.5×10⁹/L，中性粒细胞85%；胸部X线示右下肺片状阴影。问题：1.该患者目前最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？2.列出主要的护理诊断（至少4个）。3.针对该患者的首要护理措施是什么？需重点观察哪些指标？（二）患者男性，60岁，因“突发意识不清30分钟”急诊入院。家属代诉：患者有高血压病史15年（最高180/110mmHg），未规律服药；30分钟前与家人争吵后突然倒地，呼之不应，伴呕吐胃内容物1次，无抽搐。查体：T36.8℃，P98次/分，R20次/分，BP200/120mmHg；浅昏迷，压眶反射存在；双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝；右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，肌张力减低，病理反射阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影，大小约4cm×3cm。问题：1.该患者的医疗诊断及出血部位是什么？2.简述急性期的护理措施（至少6项）。3.若患者出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍加重、双侧瞳孔不等大，应考虑发生了什么并发症？如何处理？（三）患者女性，30岁，孕39周，G1P0，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围100cm，胎心率140次/分；宫缩30秒/4-5分钟，强度中；阴道检查：宫颈管消失，宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。入院后2小时，宫缩加强至40-50秒/2-3分钟，宫口开大5cm，先露S0。此时胎心监护显示：基线160次/分，变异减少，出现晚期减速。问题：1.该患者目前的产程进展处于哪个阶段？胎心监护异常提示什么？2.列出应采取的护理措施（至少5项）。3.若经处理后胎心无改善，宫口开大6cm，应考虑的分娩方式是什么？需做好哪些术前准备？---答案及解析一、单项选择题1.D解析：急性心肌梗死患者首要措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧。2.C解析：苏木杰效应指夜间低血糖后反跳性高血糖，黎明现象为夜间血糖正常，黎明时高血糖。3.D解析：胃大部切除术后3天未排气，腹胀明显时，肛管排气需谨慎，避免增加吻合口压力。4.A解析：心率<100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），共2分。5.B解析：茂菲滴管液面过高时，夹闭上端，打开下端调节孔放液至1/2-2/3。6.A解析：pH<7.35（酸中毒），PaCO₂>45mmHg（呼吸性因素），HCO₃⁻代偿性升高但未达正常范围（失代偿）。7.C解析：坐骨结节间径<8cm提示骨盆出口狭窄，需剖宫产。8.A解析：青霉素过敏性休克首要措施是肾上腺素皮下注射。9.B解析：扑翼样震颤是肝性脑病昏迷前期的典型表现。10.D解析：骨牵引患者需保持牵引轴线与肢体长轴一致，不可随意改变体位。11.B解析：早产儿呼吸暂停持续<20秒伴心率下降时，首选刺激（弹足底、托背）。12.B解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，间接减少胰液分泌。13.B解析：乳腺癌术后锻炼顺序：钟摆运动（术后1-3天）→手指爬墙（术后4-7天）→患肢上举（术后1-2周）→梳理头发（术后2周后）。14.A解析：磺胺类药物易结晶，需多饮水防止肾损伤。15.C解析：腰椎穿刺后去枕平卧可防止脑脊液外漏引起的低颅压性头痛。16.B解析：蓝光照射是新生儿黄疸最常用治疗方法。17.B解析：昏迷患者口腔护理棉球需略湿，但不可过湿以防误吸。18.C解析：发热反应表现为畏寒、寒战、高热，多因致热原引起。19.B解析：破伤风患者需保持环境安静，避免声、光刺激诱发抽搐。20.B解析：胸腔引流管脱出时，立即用无菌敷料封闭伤口，防止气胸。二、多项选择题1.ABD解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化的患者，生活完全不能自理者属于一级护理。2.ACD解析：修剪趾甲应平剪，避免横向修剪损伤甲沟。3.ABC解析：颈静脉怒张是右心衰竭表现。4.ABCD解析：新生儿窒息复苏遵循A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（维持循环）、D（药物）、E（评估）步骤。5.ABCD解析：均为腰椎间盘突出症正确护理措施。6.ABCD解析：化疗外渗处理包括停止输液、回抽药液、局部封闭、冷敷/热敷（根据药物性质）、抬高患肢。7.ABCD解析：均为产后出血常见原因。8.BD解析：入院时已存在的感染不属于医院感染；新生儿经产道获得的感染属于医院感染（出生48小时后发病）。9.ABC解析：墨菲征阳性是胆囊炎体征。10.ABC解析：长期鼻饲者应每7天更换胃管。三、案例分析题（一）1.医疗诊断：2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒（DKA）、右下肺炎。依据：①糖尿病病史，血糖32.6mmol/L（显著升高）；②血酮体5.2mmol/L（升高），血气pH7.25（酸中毒），呼气有烂苹果味（酮味）；③发热、咳嗽、肺湿啰音、WBC及中性粒细胞升高、胸部X线片示肺炎。2.主要护理诊断：①体液不足与高血糖致渗透性利尿、呕吐有关；②营养失调：低于机体需要量与糖代谢紊乱、分解代谢增加有关；③体温过高与肺部感染有关；④潜在并发症：电解质紊乱、脑水肿。3.首要护理措施：立即建立两条静脉通路，一条输注生理盐水（先快后慢）纠正脱水，另一条小剂量胰岛素持续静脉滴注（0.1U/kg·h）降低血糖。重点观察：血糖、血酮、血气、生命体征（尤其呼吸频率、深度）、尿量（每小时≥30ml提示脱水改善）、意识状态（警惕脑水肿）。（二）