中风病中医护理脑梗死急性期试题(附答案)

中风病中医护理脑梗死急性期试题(附答案)一、单选题（每题2分，共40分）1.中风病的基本病机是（）A.痰火上逆B.气血逆乱，上犯于脑C.气滞血瘀D.风痰阻络答案：B解析：中风病的基本病机为气血逆乱，上犯于脑。各种病因导致人体气血阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，脑脉痹阻或血溢脑脉之外，从而发生中风。痰火上逆、气滞血瘀、风痰阻络等只是中风病发病过程中的部分病理因素。2.脑梗死急性期患者出现半身不遂，其患侧肢体应保持功能位，以下关于功能位的描述错误的是（）A.肩外展50°B.肘屈曲40°C.腕背伸30°D.手指伸直位答案：D解析：脑梗死急性期患者患侧肢体保持功能位时，手指应处于微屈曲位，而不是伸直位。肩外展50°、肘屈曲40°、腕背伸30°的描述是正确的。保持正确的功能位有助于防止关节挛缩和畸形，促进肢体功能恢复。3.中风病患者出现语言不利，属于中医“失语”范畴，若患者能理解他人语言，但不能表达自己的意思，此为（）A.运动性失语B.感觉性失语C.混合性失语D.命名性失语答案：A解析：运动性失语又称表达性失语，患者能理解他人语言，但不能表达自己的意思，言语表达障碍。感觉性失语是患者不能理解他人语言，自己说话虽流利但内容不正常。混合性失语则兼具运动性失语和感觉性失语的表现。命名性失语是患者不能说出物品的名称，但能说出它的用途等。4.对于脑梗死急性期患者，以下饮食护理措施错误的是（）A.给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂、低糖饮食B.吞咽困难者可给予鼻饲饮食C.可多食辛辣、油腻食物以补充营养D.鼓励患者多饮水答案：C解析：脑梗死急性期患者应给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂、低糖饮食，以保证营养供应，同时避免加重血管负担。吞咽困难者给予鼻饲饮食是正确的护理措施。辛辣、油腻食物会加重患者的胃肠负担，不利于病情恢复，应避免食用。鼓励患者多饮水有助于稀释血液，防止血栓形成。5.中医护理中风病患者时，常采用穴位按摩促进肢体功能恢复，以下穴位中常用于上肢按摩的是（）A.足三里B.三阴交C.曲池D.阳陵泉答案：C解析：曲池穴位于上肢，常用于上肢的穴位按摩，可促进上肢气血运行，改善上肢肢体功能。足三里、三阴交主要用于下肢的调理和保健。阳陵泉也是下肢的穴位，对下肢的运动功能恢复有一定作用。6.脑梗死急性期患者出现便秘，以下护理措施不恰当的是（）A.增加膳食纤维的摄入B.鼓励患者进行适当的运动C.给予峻下逐水药通便D.腹部按摩，促进胃肠蠕动答案：C解析：对于脑梗死急性期患者便秘，可通过增加膳食纤维摄入、鼓励适当运动、腹部按摩等方法促进胃肠蠕动，缓解便秘。峻下逐水药药力峻猛，可能会引起患者腹泻、脱水等不良反应，加重患者病情，不适合用于脑梗死急性期患者的便秘护理。7.中风病患者情志护理非常重要，以下哪项情志因素与中风病的发生关系密切（）A.喜B.怒C.忧D.思答案：B解析：中医认为，怒为肝志，长期或突然的大怒可导致肝气上逆，血随气逆，上冲于脑，引发中风。喜、忧、思等情志因素虽然也可能对人体健康产生影响，但与中风病的发生关系不如怒密切。8.脑梗死急性期患者进行康复训练时，应遵循的原则是（）A.尽早开始，循序渐进B.强度越大越好C.只进行被动运动D.只进行主动运动答案：A解析：脑梗死急性期患者康复训练应尽早开始，在病情允许的情况下，早期进行康复训练有助于促进神经功能恢复。训练应循序渐进，根据患者的病情和身体状况逐渐增加训练强度和难度。康复训练包括主动运动和被动运动，应根据患者的具体情况合理选择和安排，而不是只进行单一的运动方式。强度过大可能会导致患者疲劳、损伤等不良后果。9.以下哪种中药汤剂常用于脑梗死急性期风痰瘀阻证的治疗（）A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.补阳还五汤D.星蒌承气汤答案：B解析：半夏白术天麻汤具有化痰息风、健脾祛湿的功效，常用于脑梗死急性期风痰瘀阻证的治疗。天麻钩藤饮主要用于肝阳上亢证。补阳还五汤多用于气虚血瘀证。星蒌承气汤用于痰热腑实证。10.中风病患者出现口角歪斜，可采用以下哪种中医护理技术进行治疗（）A.艾灸B.拔罐C.针刺D.中药熏蒸答案：C解析：针刺是治疗中风病口角歪斜的常用中医护理技术，通过针刺面部穴位，可调节面部气血运行，促进面部肌肉功能恢复。艾灸、拔罐、中药熏蒸等方法在中风病的整体治疗中有一定作用，但对于口角歪斜的针对性不如针刺。11.脑梗死急性期患者的生命体征监测非常重要，以下哪项不属于生命体征监测的内容（）A.体温B.血压C.血糖D.呼吸答案：C解析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。血糖虽然也是脑梗死患者需要监测的重要指标，但不属于生命体征范畴。密切监测生命体征有助于及时发现患者病情变化，采取相应的治疗措施。12.对于脑梗死急性期伴有高血压的患者，以下护理措施错误的是（）A.定期测量血压，观察血压变化B.遵医嘱按时给予降压药物C.血压降得越低越好D.指导患者保持情绪稳定答案：C解析：脑梗死急性期伴有高血压的患者，应定期测量血压，观察血压变化，遵医嘱按时给予降压药物，同时指导患者保持情绪稳定。但血压并非降得越低越好，过低的血压可能会导致脑灌注不足，加重脑缺血，不利于病情恢复。应将血压控制在适当的范围内。13.中医护理中风病患者时，强调“治未病”理念，以下不属于“治未病”范畴的是（）A.预防中风病的发生B.中风病发生后防止病情加重C.中风病康复后防止复发D.中风病发生后积极治疗答案：D解析：“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复。预防中风病的发生属于未病先防；中风病发生后防止病情加重属于既病防变；中风病康复后防止复发属于瘥后防复。中风病发生后积极治疗不属于“治未病”的范畴。14.脑梗死急性期患者若出现头痛，以下护理措施不恰当的是（）A.观察头痛的性质、程度、部位等B.给予止痛药物，不必考虑药物不良反应C.让患者保持安静休息D.可采用针刺等中医方法缓解头痛答案：B解析：对于脑梗死急性期患者头痛，应观察头痛的性质、程度、部位等，让患者保持安静休息，也可采用针刺等中医方法缓解头痛。给予止痛药物时，必须考虑药物的不良反应，避免因用药不当给患者带来其他不良影响。15.中风病患者的康复护理中，日常生活活动能力训练不包括（）A.进食训练B.穿衣训练C.写字训练D.呼吸训练答案：D解析：日常生活活动能力训练包括进食、穿衣、洗漱、如厕等基本生活技能的训练，写字训练也属于日常生活活动能力训练的一部分。呼吸训练主要是针对呼吸功能障碍的患者进行的，不属于日常生活活动能力训练的范畴。16.以下关于脑梗死急性期患者睡眠护理的描述，错误的是（）A.保持病室安静、整洁、光线适宜B.睡前可让患者饮用咖啡提神C.指导患者养成良好的睡眠习惯D.观察患者的睡眠质量答案：B解析：脑梗死急性期患者睡眠护理应保持病室安静、整洁、光线适宜，指导患者养成良好的睡眠习惯，观察患者的睡眠质量。咖啡中含有咖啡因等成分，具有兴奋神经的作用，睡前饮用会影响患者睡眠，不利于病情恢复。17.中医护理中风病患者时，可根据患者的体质和病情选择不同的中药茶饮，对于肝阳上亢证患者，可选用的茶饮是（）A.人参茶B.菊花茶C.桂圆红枣茶D.生姜茶答案：B解析：菊花茶具有清肝明目、平肝潜阳的功效，适合肝阳上亢证的中风病患者饮用。人参茶主要用于补气，桂圆红枣茶具有补血安神的作用，生姜茶主要用于散寒解表等，均不适合肝阳上亢证患者。18.脑梗死急性期患者进行肢体康复训练时，若患者肢体能在床上平移，但不能抬起，其肌力为（）A.0级B.1级C.2级D.3级答案：C解析：肌力分级：0级为完全瘫痪，测不到肌肉收缩。1级为仅有肌肉收缩，但不能产生动作。2级为肢体能在床上平移，但不能抬起。3级为肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。19.对于脑梗死急性期患者的口腔护理，以下措施正确的是（）A.每天进行1次口腔护理B.昏迷患者可使用牙刷刷牙C.选择合适的口腔护理液D.口腔护理时不必观察口腔黏膜情况答案：C解析：脑梗死急性期患者口腔护理应每天进行2-3次，而不是1次。昏迷患者不能使用牙刷刷牙，以免损伤口腔黏膜。应选择合适的口腔护理液进行口腔护理，同时在护理过程中要密切观察口腔黏膜情况，及时发现口腔感染等问题。20.中风病患者康复期，鼓励患者进行自我护理，以下自我护理措施不恰当的是（）A.自己进行穿衣、洗漱等活动B.自行调整药物剂量C.积极参与康复训练D.保持良好的心态答案：B解析：中风病患者康复期鼓励进行自我护理，如自己进行穿衣、洗漱等活动，积极参与康复训练，保持良好的心态等。但患者不能自行调整药物剂量，药物剂量的调整应在医生的指导下进行，以免影响治疗效果或导致不良反应。二、多选题（每题3分，共30分）1.中风病的常见病因有（）A.内伤积损B.劳欲过度C.饮食不节D.情志所伤E.气虚邪中答案：ABCDE解析：中风病的常见病因包括内伤积损，如年老体弱、久病体虚等导致正气不足；劳欲过度，耗伤气血；饮食不节，过食肥甘厚味、辛辣刺激食物等损伤脾胃；情志所伤，如长期的恼怒、抑郁等导致气血逆乱；气虚邪中，正气不足，外邪乘虚而入。2.脑梗死急性期患者的病情观察要点包括（）A.生命体征B.意识状态C.肢体活动情况D.语言表达能力E.瞳孔变化答案：ABCDE解析：脑梗死急性期患者病情观察要点包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态（清醒、嗜睡、昏迷等）、肢体活动情况（肌力、肌张力等）、语言表达能力（是否有失语等）、瞳孔变化（大小、对光反射等），通过全面观察这些指标，及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。3.中医护理中风病患者时，可采用的护理技术有（）A.针刺B.艾灸C.推拿按摩D.中药熏蒸E.拔罐答案：ABCDE解析：针刺、艾灸、推拿按摩、中药熏蒸、拔罐等都是中医常用的护理技术，在中风病的护理中可根据患者的具体情况合理选用。针刺可调节经络气血，艾灸能温通经络，推拿按摩促进肢体功能恢复，中药熏蒸可改善局部血液循环，拔罐有助于疏通气血。4.脑梗死急性期患者的饮食原则包括（）A.清淡易消化B.高蛋白C.高维生素D.低盐低脂E.低糖答案：ABCDE解析：脑梗死急性期患者饮食应清淡易消化，以减轻胃肠负担。同时给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂、低糖饮食，保证营养供应，有利于病情恢复。5.中风病患者出现肢体肿胀，可采用的护理措施有（）A.抬高患肢B.按摩患肢C.中药湿敷D.功能锻炼E.减少患肢活动答案：ABCD解析：中风病患者肢体肿胀时，可抬高患肢促进血液回流，减轻肿胀。按摩患肢可促进血液循环，缓解肿胀。中药湿敷也有一定的消肿作用。适当的功能锻炼有助于改善肢体血液循环和淋巴回流，减轻肿胀。而减少患肢活动不利于肢体功能恢复和肿胀的消退。6.对于脑梗死急性期伴有吞咽困难的患者，护理措施包括（）A.评估吞咽功能B.调整食物性状C.指导正确的进食姿势D.必要时给予鼻饲饮食E.鼓励患者自行进食，不必考虑呛咳情况答案：ABCD解析：对于脑梗死急性期伴有吞咽困难的患者，首先要评估吞咽功能，了解吞咽困难的程度。调整食物性状，如将食物做成糊状等，便于患者吞咽。指导正确的进食姿势，如半卧位等，可减少呛咳的发生。必要时给予鼻饲饮食以保证患者营养供应。不能鼓励患者自行进食而不考虑呛咳情况，呛咳可能导致误吸，引起肺部感染等严重并发症。7.中医情志护理中风病患者时，可采用的方法有（）A.移情易性B.说理开导C.以情胜情D.暗示疗法E.音乐疗法答案：ABCDE解析：中医情志护理中风病患者可采用多种方法。移情易性是指通过转移患者的注意力，改变其不良情绪。说理开导是向患者讲解疾病的相关知识，解除其疑虑。以情胜情是根据五行相生相克的原理，用一种情志来克制另一种情志。暗示疗法是通过语言、行为等暗示患者，使其产生积极的心理效应。音乐疗法可通过舒缓的音乐调节患者的情绪。8.脑梗死急性期患者康复训练的内容包括（）A.肢体运动训练B.语言训练C.吞咽训练D.认知训练E.日常生活活动能力训练答案：ABCDE解析：脑梗死急性期患者康复训练内容丰富，包括肢体运动训练以恢复肢体功能，语言训练改善语言表达和理解能力，吞咽训练解决吞咽困难问题，认知训练提高认知功能，日常生活活动能力训练帮助患者恢复生活自理能力。9.中风病患者的中药汤剂服用方法正确的有（）A.遵医嘱按时服用B.观察服药后的反应C.热证患者可冷服中药D.寒证患者可热服中药E.可自行增减药量答案：ABCD解析：中风病患者服用中药汤剂应遵医嘱按时服用，观察服药后的反应，及时向医生反馈。热证患者可冷服中药，寒证患者可热服中药。患者不能自行增减药量，以免影响治疗效果或导致不良反应。10.脑梗死急性期患者的心理特点包括（）A.焦虑B.恐惧C.抑郁D.孤独E.绝望答案：ABCDE解析：脑梗死急性期患者由于突然患病，面临肢体功能障碍、生活不能自理等问题，容易产生焦虑、恐惧、抑郁等情绪。长期住院与外界交流减少，会感到孤独。病情严重时，患者可能会对治疗失去信心，产生绝望情绪。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述脑梗死急性期患者的中医护理要点。答案：脑梗死急性期患者的中医护理要点如下：（1）病情观察：密切观察生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、肢体活动情况、语言表达能力、瞳孔变化等，及时发现病情变化。（2）饮食护理：给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂、低糖、清淡易消化的饮食。吞咽困难者给予鼻饲饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。（3）情志护理：中风病患者常伴有焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，采用移情易性、说理开导、以情胜情等方法进行情志护理，帮助患者保持积极乐观的心态。（4）康复护理：尽早开始康复训练，遵循循序渐进的原则。包括肢体运动训练、语言训练、吞咽训练、认知训练和日常生活活动能力训练等。保持肢体功能位，进行肢体按摩和被动运动。（5）中医特色护理技术：根据患者病情和体质，选用针刺、艾灸、推拿按摩、中药熏蒸、拔罐等中医护理技术，促进气血运行，改善肢体功能。（6）并发症护理：预防肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症。做好口腔护理、皮肤护理，鼓励患者咳嗽咳痰，指导正确的翻身、拍背方法。（7）用药护理：遵医嘱按时给予中药汤剂和西药，观察用药后的反应，注意中药的服用方法（如热证患者冷服，寒证患者热服）。2.请阐述中风病患者语言不利的康复训练方法。答案：中风病患者语言不利的康复训练方法如下：（1）发音训练：从简单的单音节开始，如“啊”“哦”“呜”等，逐渐过渡到双音节、多音节词语。让患者对着镜子观察自己的口型，模仿正确的发音。训练时要注意发音的清晰度和准确性。（2）口颜面肌肉训练：进行鼓腮、撅嘴、吹口哨等动作，锻炼口颜面肌肉的力量和协调性。也可以用手指轻轻按摩面部肌肉，促进肌肉的血液循环和功能恢复。（3）复述训练：选择简单的句子让患者进行复述，从短句逐渐过渡到长句。开始时可以选择与患者生活密切相关的内容，如问候语、日常用语等，增加患者的兴趣和信心。（4）命名训练：拿出常见的物品，让患者说出其名称。如果患者不能说出，可以给予提示，逐渐提高患者的命名能力。（5）阅读训练：从简单的文字开始，如报纸上的标题、简单的儿歌等，让患者大声朗读。逐渐增加阅读的难度和篇幅，提高患者的阅读能力和语言理解能力。（6）书写训练：让患者从简单的笔画开始练习书写，逐渐过渡到书写单词、句子。可以通过临摹、听写等方式进行训练，提高患者的书写能力。（7）交流训练：鼓励患者与家人、朋友进行交流，创造良好的语言交流环境。在交流过程中，要耐心倾听患者的表达，给予积极的反馈和鼓励，增强患者的交流信心。四、案例分析题（10分）患者，男，65岁，因突发左侧肢体活动不利伴言语不清2天入院。诊断为脑梗死急性期，患者神志清楚，左侧肢体肌力2级，语言表达不流利，吞咽时有呛咳，情绪焦虑。请根据上述案例，制定一份中医护理计划。答案：中医护理计划一、护理诊断1.躯体活动障碍：与脑梗死导致肢体运动功能受损有关。2.语言沟通障碍：与脑梗死影响语言中枢有关。3.吞咽障碍：与脑梗死引起吞咽功能异常有关。4.焦虑：与突然患病、肢体功能障碍和生活不能自理有关。二、护理目标1.患者肢体活动能力逐渐增强，左侧肢体肌力提高。2.患者语言表达能力有所改善，能进行简单的交流。3.患者吞咽功能逐渐恢复，呛咳次数减少。4.患者焦虑情绪缓解，能积极配合治疗和护理。三、护理措施（一）病情观察1.密切观察生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、肢体活动情况、语言表达能力、吞咽情况等，如有异常及时报告医生。2.观察患者的情绪变化，及时进行心理疏导。（二）饮食护理1.评估患者的吞咽功能，调整食物性状，给予糊状或