医院健康扶贫考核制度

PAGE医院健康扶贫考核制度一、总则（一）目的为深入贯彻落实国家健康扶贫政策，切实提高医院健康扶贫工作质量和成效，确保贫困群众能够享受到优质、高效、便捷的医疗卫生服务，特制定本考核制度。通过科学、全面、客观的考核，激励医院各部门及工作人员积极履行健康扶贫职责，推动健康扶贫工作持续深入开展，助力打赢脱贫攻坚战，实现贫困人口基本医疗有保障的目标。（二）考核原则1.公平公正原则：考核过程和结果应遵循公平、公正、公开的原则，确保所有参与健康扶贫工作的部门和人员都能在统一的标准下接受考核，杜绝人为因素干扰，保证考核结果真实可靠。2.全面系统原则：考核内容涵盖健康扶贫工作的各个方面，包括组织管理、政策落实、医疗服务、健康管理、资金使用等，形成全面、系统的考核体系，避免考核漏洞。3.注重实效原则：以健康扶贫工作实际成效为核心，重点考核贫困患者医疗费用负担是否减轻、健康水平是否提高、基本医疗服务是否得到保障等关键指标，注重考核结果对贫困群众健康权益的实际影响。4.动态调整原则：根据国家健康扶贫政策的调整、医院健康扶贫工作的推进以及实际工作中发现的问题，及时对考核制度进行动态调整和完善，确保考核制度的科学性和适应性。（三）考核对象本考核制度适用于医院内部参与健康扶贫工作的各临床科室、医技科室、职能部门以及相关工作人员。二、考核内容与标准（一）组织管理（20分）1.组织领导（10分）成立医院健康扶贫工作领导小组，明确职责分工，定期召开会议研究部署健康扶贫工作，得4分；每少召开一次会议扣1分。制定年度健康扶贫工作计划和实施方案，内容明确、措施具体、责任落实，得4分；计划和方案不完善酌情扣分。建立健全健康扶贫工作协调机制，加强与相关部门沟通协作，形成工作合力，得2分；协调不畅影响工作开展酌情扣分。2.人员配备（5分）配备专职或兼职健康扶贫工作人员，负责日常工作开展，得3分；未配备扣3分。对健康扶贫工作人员进行培训，提高业务能力和服务水平，得2分；未开展培训酌情扣分。3.档案管理（5分）建立完善的健康扶贫工作档案，包括贫困患者信息、诊疗记录、帮扶措施、资金使用等资料，分类清晰、资料齐全，得3分；档案管理混乱酌情扣分。定期对档案进行整理、归档和保管，确保档案安全完整，得2分；出现档案丢失或损坏情况扣2分。（二）政策落实（30分）1.“一站式”结算（10分）设立“一站式”结算窗口，优化结算流程，实现基本医保、大病保险、医疗救助等“一站式”即时结算，得6分；未设立窗口或结算流程繁琐扣6分。定期对“一站式”结算系统进行维护和管理，确保系统运行正常，结算数据准确无误，得4分；系统出现故障影响结算工作酌情扣分。2.先诊疗后付费（10分）严格执行先诊疗后付费政策，对贫困患者开通绿色通道，简化入院手续，得6分；未落实政策扣6分。建立健全先诊疗后付费工作台账，详细记录患者信息、诊疗费用、付费情况等，得4分；台账记录不完整酌情扣分。3.医疗救助（10分）积极协助贫困患者申请医疗救助，确保救助政策落实到位，得6分；因工作不力导致患者未享受救助政策扣6分。及时与民政、医保等部门沟通协调，掌握救助政策动态，提高救助工作效率，得4分；沟通不及时影响救助工作酌情扣分。（三）医疗服务（30分）1.医疗质量（10分）严格执行医疗质量管理相关制度和规范，确保医疗安全，提高医疗质量，得4分；发生医疗事故或严重医疗差错扣4分。加强对贫困患者的医疗服务管理，优化诊疗方案，合理检查、合理用药、合理治疗，得4分；存在过度医疗行为酌情扣分。定期对贫困患者的医疗质量进行评估和分析，针对存在的问题及时整改，得2分；未开展质量评估或整改不到位酌情扣分。2.服务态度（10分）加强医务人员职业道德教育，改善服务态度，热情接待贫困患者，耐心解答患者疑问，得6分；患者投诉服务态度不好经查实每次扣2分。为贫困患者提供便捷的就医服务，如优先挂号、优先检查、优先住院等，得4分；未落实相关服务措施酌情扣分。3.医疗费用控制（10分）严格控制贫困患者医疗费用不合理增长，药占比、耗材占比等指标符合规定要求，得6分；指标超标酌情扣分。规范医疗收费行为，杜绝乱收费现象，得4分；发现乱收费行为每次扣4分。（四）健康管理（10分）1.签约服务（5分）按照要求为贫困患者提供家庭医生签约服务，签约率达到规定标准，得3分；签约率未达标酌情扣分。加强签约服务团队建设，明确团队成员职责，为贫困患者提供基本医疗、公共卫生、健康管理等综合服务，得2分；服务不到位酌情扣分。2.健康体检（3分）组织贫困患者进行年度健康体检，体检项目齐全、结果准确，得2分；未按要求组织体检扣2分。建立贫困患者健康档案，对体检结果进行分析评估，为患者提供个性化的健康指导，得1分；未建立档案或指导不到位酌情扣分。3.健康教育（2分）开展形式多样的健康教育活动，向贫困患者普及健康知识和疾病防治常识，提高患者健康素养，得1分；未开展健康教育活动扣1分。为贫困患者发放健康教育宣传资料，内容通俗易懂、针对性强，得1分；未发放宣传资料酌情扣分。（五）资金使用（10分）1.资金管理（5分）严格执行健康扶贫资金管理制度，专款专用，不得截留、挪用、挤占，得3分；发现违规行为扣3分。建立健全健康扶贫资金财务账目，账目清晰、核算准确，得2分；账目混乱酌情扣分。2.资金绩效（5分）对健康扶贫资金使用效益进行评估，确保资金发挥最大效益，得3分；资金使用效益不明显酌情扣分。积极争取上级健康扶贫资金支持，合理安排资金使用，提高资金保障水平，得2分；因资金不足影响工作开展酌情扣分。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常考核：由医院健康扶贫工作领导小组办公室负责，定期对各部门及工作人员的健康扶贫工作进行日常检查和督导，及时发现问题并督促整改。日常考核结果作为年度考核的重要依据。2.定期考核：每季度末开展一次定期考核，各部门按照考核内容和标准进行自查自评，形成书面报告报送医院健康扶贫工作领导小组办公室。领导小组办公室组织相关人员进行实地检查和审核，综合评定各部门季度考核成绩。3.年终考核：每年年底进行一次全面的年终考核，各部门对全年健康扶贫工作进行总结汇报，提交相关资料。医院健康扶贫工作领导小组组织考核组，通过听取汇报、查阅资料、实地查看、问卷调查、患者满意度测评等方式，对各部门及工作人员进行全面考核。年终考核结果作为年度评先评优和奖惩的主要依据。（二）考核周期考核周期为自然年度，即每年1月1日至12月31日。四、考核结果运用（一）通报表扬对在健康扶贫工作中表现突出、成绩显著的部门和个人，予以全院通报表扬，并给予适当的物质奖励。（二）绩效奖励将健康扶贫工作考核结果与个人绩效挂钩，对考核优秀的工作人员在绩效分配中给予倾斜，提高绩效奖励标准。（三）评先评优在医院年度评先评优活动中，优先推荐健康扶贫工作考核成绩优秀的部门和个人，作为各类先进集体和先进个人的评选对象。（四）责