生命体征监测理论试卷及答案

生命体征监测理论试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人安静状态下，正常窦性心律的范围是（）A.40～60次/分  B.60～100次/分  C.100～120次/分  D.120～140次/分答案：B2.测量腋温时，体温计应放置于腋窝深处并嘱患者屈臂过胸，至少维持（）A.1min  B.3min  C.5min  D.10min答案：C3.下列哪项不是血压计校准的必需器材（）A.标准汞柱血压计  B.三通管  C.5ml注射器  D.标准压力表（±0.5mmHg精度）答案：C4.关于脉搏血氧饱和度（SpO₂）监测，下列说法正确的是（）A.一氧化碳中毒时SpO₂会假性降低  B.指甲油对数值无影响  C.低灌注时信号质量增强  D.探头与手指接触松紧度不影响读数答案：A5.下列哪项属于呼吸节律异常（）A.潮式呼吸  B.肺泡呼吸音增强  C.语音共振增强  D.支气管呼吸音答案：A6.儿童血压估算公式（收缩压）常用（）A.80＋年龄×2mmHg  B.70＋年龄×3mmHg  C.90＋年龄×1mmHg  D.100＋年龄×4mmHg答案：A7.电子体温计临床最大允许误差为（）A.±0.05℃  B.±0.1℃  C.±0.2℃  D.±0.3℃答案：C8.下列哪项不是无创血压测量常见系统误差来源（）A.袖带宽度/臂围不匹配  B.传感器低于右心房水平  C.心律失常  D.听诊器胸件压迫袖带答案：B9.中心静脉压（CVP）正常范围（）A.0～2cmH₂O  B.2～6cmH₂O  C.5～12cmH₂O  D.12～20cmH₂O答案：C10.下列哪项最能提示患者存在低血容量性休克早期（）A.收缩压下降20%  B.脉压差增大  C.呼吸频率12次/分  D.尿量50ml/h答案：A11.关于有创动脉血压波形，下列说法正确的是（）A.重搏切迹消失提示主动脉瓣关闭不全  B.上升支陡峭提示低排血量  C.舒张期面积增大提示外周血管强烈收缩  D.收缩期峰值降低提示外周血管扩张答案：A12.下列哪项不是影响耳温枪准确性的主要因素（）A.耳道耵聍  B.探头未对准鼓膜  C.环境温度10℃  D.测量前静息5min答案：D13.下列哪项属于Ⅱ度房室传导阻滞心电图特点（）A.PR间期恒定，部分P波后无QRS  B.PR间期逐渐延长直至脱落  C.PR间期<0.12s  D.P波与QRS无固定关系答案：B14.下列哪项最能反映组织灌注状态（）A.中心温度  B.毛细血管再充盈时间  C.呼吸频率  D.舒张压答案：B15.关于二氧化碳波形图（EtCO₂），下列说法错误的是（）A.突然降至零提示气管导管完全脱出  B.平台期上升提示通气不足  C.心源性振荡波可见于严重心动过缓  D.数值升高可排除肺栓塞答案：D16.下列哪项不是成人基础代谢率（BMR）直接测定必需监测的指标（）A.动脉血氧饱和度  B.呼出气体氧浓度  C.呼出气体二氧化碳浓度  D.尿氮答案：A17.下列哪项属于体温调节中枢位于延髓的证据（）A.延髓损伤后出现变温血症  B.下丘脑前区病变后高热  C.脊髓离断后出汗停止  D.皮层损伤后寒战消失答案：A18.下列哪项不是导致假性高血压的常见原因（）A.严重动脉硬化  B.袖带过小  C.测量前30min饮咖啡  D.主动脉瓣关闭不全答案：D19.下列哪项最能提示患者存在急性左心衰（）A.颈静脉怒张  B.肝颈静脉回流征阳性  C.夜间阵发性呼吸困难  D.下肢凹陷性水肿答案：C20.关于新生儿体温，下列说法正确的是（）A.腋温比肛温高0.5℃  B.棕色脂肪产热受去甲肾上腺素调控  C.环境温度应保持在20℃即可  D.中性温度与出生体重无关答案：B21.下列哪项不是脉搏血氧仪发光二极管发射的光波长（）A.660nm  B.940nm  C.550nm  D.以上均发射答案：C22.下列哪项属于血压测量时Korotkoff第Ⅰ相（）A.清晰叩击音  B.柔和搏动音  C.声音突然变钝  D.声音消失答案：A23.下列哪项最能提示患者存在库斯莫尔呼吸（）A.代谢性碱中毒  B.糖尿病酮症酸中毒  C.急性哮喘发作  D.充血性心力衰竭答案：B24.下列哪项不是影响心输出量测定的Fick公式参数（）A.动脉血氧含量  B.混合静脉血氧含量  C.氧耗量  D.血浆胶体渗透压答案：D25.下列哪项属于体温计消毒的中水平消毒法（）A.75%乙醇擦拭30s  B.含氯500mg/L浸泡30min  C.2%戊二醛浸泡10h  D.紫外线照射1h答案：B26.下列哪项不是无创连续血压监测（CNAP）技术原理（）A.容积钳制法  B.动脉张力法  C.脉搏波传导时间法  D.热稀释法答案：D27.下列哪项最能提示患者存在心包填塞（）A.脉压差增大  B.奇脉  C.水冲脉  D.交替脉答案：B28.下列哪项不是导致体温过低的病理原因（）A.甲状腺功能减退  B.大面积烧伤  C.败血症高热期  D.肝衰竭答案：C29.下列哪项属于呼吸频率监测的电容式传感器原理（）A.胸廓阻抗变化  B.压电电缆形变  C.光纤微弯损耗  D.热敏电阻温差答案：B30.下列哪项最能提示患者存在重度贫血（）A.水冲脉  B.交替脉  C.奇脉  D.双波脉答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列哪些属于生命体征监测的“五大核心指标”（）A.体温  B.脉搏  C.呼吸  D.血压  E.疼痛答案：ABCD32.下列哪些情况可导致脉搏血氧饱和度读数假性降低（）A.高铁血红蛋白血症  B.静脉注射亚甲蓝  C.患者躁动  D.环境强光直射探头  E.低体温外周血管收缩答案：ABCDE33.下列哪些属于动态血压监测的临床适应证（）A.白大衣高血压鉴别  B.评估晨峰血压  C.指导降压药物时间治疗  D.筛查低血压晕厥  E.监测重症监护患者即时血压答案：ABCD34.下列哪些属于呼吸音听诊内容（）A.支气管呼吸音  B.肺泡呼吸音  C.捻发音  D.胸语音  E.胸膜摩擦音答案：ABCDE35.下列哪些属于体温测量部位由高到低的正确排序（核心温度）（）A.肺动脉血温  B.食管下段温  C.膀胱温  D.口腔温  E.腋温答案：ABCDE36.下列哪些属于影响心电监护电极接触阻抗的因素（）A.皮肤角质层厚度  B.电极凝胶干涸  C.导线屏蔽层破损  D.患者出汗  E.电极片过期答案：ABDE37.下列哪些属于无创心排量监测方法（）A.生物阻抗法  B.超声多普勒法  C.脉搏波分析法  D.部分二氧化碳重吸入法  E.热稀释法答案：ABCD38.下列哪些属于高血压急症的表现（）A.主动脉夹层  B.急性左心衰  C.颅内出血  D.子痫  E.急性肾梗死答案：ABCDE39.下列哪些属于体温调节的效应器（）A.骨骼肌  B.汗腺  C.皮肤血管  D.甲状腺  E.肾上腺髓质答案：ABCE40.下列哪些属于脉搏波形特征参数（）A.上升支斜率  B.重搏切迹高度  C.舒张期面积  D.脉压差  E.心率变异系数答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.成人正常窦性心律范围是________次/分，新生儿正常心率范围是________次/分。答案：60～100；120～16042.汞柱血压计读数时，眼位应与汞柱弯月面保持________，误差不得超过________mmHg。答案：水平；±243.体温调节中枢主要位于________的________区。答案：下丘脑；视前区下丘脑前部44.脉搏血氧仪利用________定律计算血氧饱和度，其假设动脉血管内只有________和________两种血红蛋白。答案：朗伯比尔；氧合血红蛋白；还原血红蛋白45.正常成人平静呼吸时，潮气量约为________ml，呼吸频率为________次/分。答案：500；12～2046.测量CVP时，零点应定位于________与________连线中点水平。答案：第四肋间隙；胸骨后缘47.影响血压测量的“5C”原则包括Correctcuffsize、________、________、________、________。答案：Correctposition、Correctequipment、Correcttechnique、Correctinterpretation48.正常成人肺泡通气量约为________L/min，解剖无效腔约为________ml。答案：4.2；15049.体温每升高1℃，基础代谢率约增加________%，心率约增加________次/分。答案：13；1050.正常成人毛细血管再充盈时间应小于________秒，儿童小于________秒。答案：2；3四、名词解释（每题3分，共15分）51.奇脉答案：吸气时收缩压下降≥10mmHg，常见于心包填塞、严重哮喘等，反映右室充盈受限导致室间隔左移、左室搏出量下降。52.中性温度答案：新生儿在特定环境温度下，氧耗量最小、体温维持正常的温度范围，与出生体重、日龄呈负相关。53.血压晨峰答案：清晨觉醒后2h内收缩压较夜间最低值上升≥35mmHg的现象，与心脑血管事件风险增加相关。54.呼吸暂停指数答案：每小时睡眠中呼吸暂停次数≥10s的次数，用于评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度。55.氧解离曲线右移答案：血红蛋白与氧亲和力下降，P50增大，见于高热、酸中毒、2,3DPG升高，有利于组织释氧。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述汞柱血压计常规校准步骤。答案：（1）关闭排气阀，加压至250mmHg，停2min，汞柱无下降说明无漏气；（2）连接标准压力表，用三通管串联，每隔50mmHg记录两者读数；（3）误差≤±2mmHg为合格，否则调整刻度板或维修；（4）检查汞量，弯月面应在零刻度上方2mm；（5）填写校准记录，贴合格标签，周期为半年。57.列举并解释五种常见异常脉搏波形及其临床意义。答案：（1）水冲脉：骤起骤落，见于主动脉瓣关闭不全、甲亢；（2）交替脉：强弱交替，提示左室收缩功能严重抑制；（3）奇脉：吸气期收缩压显著下降，见于心包填塞；（4）双波脉：两次峰值，见于主动脉瓣狭窄并关闭不全；（5）细脉：振幅低，见于低排血量、休克。58.说明影响脉搏血氧饱和度准确性的三大生理因素及对策。答案：（1）低灌注：外周血管收缩，对策——加温、抬高肢体、更换部位；（2）异常血红蛋白：COHb、MetHb，对策——联合血气分析；（3）静脉搏动：三尖瓣反流，对策——更换传感器位置、降低静脉压。59.简述动态血压监测报告应包含的六项核心内容。答案：（1）24h平均收缩压/舒张压；（2）白昼与夜间平均值；（3）夜间下降率（杓型/非杓型）；（4）晨峰血压；（5）血压负荷（>130/80mmHg时间比例）；（6）心率变异及症状日志对应分析。60.比较口温、腋温、肛温、耳温的优缺点各一条。答案：口温：方便但受饮食影响；腋温：安全但耗时长；肛温：接近核心温度但侵犯性强；耳温：快速但需对准鼓膜，易受耵聍干扰。六、计算与分析题（每题10分，共30分）61.患者男，70kg，行机械通气，血气结果：PaO₂90mmHg，PaCO₂40mmHg，SaO₂98%，Hb150g/L，体温37℃。（1）按简化氧含量公式计算动脉血氧含量（CaO₂，ml/dL）；（2）若心输出量为5L/min，计算氧输送量（DO₂，ml/min）；（3）若氧耗量250ml/min，计算混合静脉血氧饱和度（SvO₂）假设Hb、PaO₂不变。答案：（1）CaO₂=1.34×Hb×SaO₂+0.003×PaO₂=1.34×15×0.98+0.003×90=19.7+0.27=19.97ml/dL（2）DO₂=CaO₂×CO×10=19.97×5×10=998.5ml/min（3）VO₂=CO×(CaO₂CvO₂)×10250=5×(19.97CvO₂)×10CvO₂=14.97ml/dL14.97=1.34×15×SvO₂+0.003×40SvO₂=14.97/20.1≈74.5%62.患者女，60岁，房颤病史，HR150次/分，用Fick法测心输出量。测得VO₂200ml/min，Hb120g/L，SaO₂97%，SvO₂55%，PaO₂95mmHg，PvO₂35mmHg。（1）计算CaO₂、CvO₂（ml/dL）；（2）计算心输出量（L/min）；（3）若目标SvO₂≥65%，需将VO₂降至多少（CO不变）？答案：（1）CaO₂=1.34×12×0.97+0.003×95=15.6+0.28=15.88ml/dLCvO₂=1.34×12×0.55+0.003×35=8.84+0.10=8.94ml/dL（2）CO=VO₂/[(CaO₂CvO₂)×10]=200/[(15.888.94)×10]=200/69.4≈2.88L/min（3）目标CvO₂=1.34×12×0.65+0.003×35=10.45ml/dLVO₂=2.88×(15.8810.45)×10=2.88×5.43×10≈156.4ml/min需将VO₂降至约156ml/min。63.患儿男，6岁，体重20kg，行先天性心脏病术后，持续有创动脉血压监测。换能器校零后，监护仪显示收缩压90mmHg，舒张压50mmHg，平均压63mmHg，传感器位于右心房水平。术后第6h，患儿躁动，传感器意外低于床面10cm，此时汞柱高度较零点低10cmH₂O。（1）计算静水压误差（mmHg）；（2）写出校正后真实平均动脉压；（3）若未校正，按原值给予血管扩张药，可能产生什么后果？答案：（1）10cmH₂O×0.735=7.35mmHg，读数偏高7.4mmHg；（2）真实MAP=637.4=55.6mmHg；（3）误判为高血压，过度降压可致低灌注、休克、心脏骤停。七、综合病例题（每题15分，共30分）64.患者男，55岁，因“胸痛2h”入院。查体：T36.8℃，P110次/分，R26次/分，BP85/