非计划拔管题库及答案2025

非计划拔管题库及答案20251.单选题（每题1分，共30分）1.1非计划拔管最常见的高危时段是A.交接班后30minB.夜班02:00—04:00C.术后第1个24hD.白班治疗高峰09:00—11:00答案：B1.2下列哪项不是非计划拔管的独立危险因素A.Richmond躁动镇静评分＋2B.格拉斯哥评分15分C.未使用物理约束D.护士床护比1∶3答案：B1.3对气管插管患者实施“双手托颌”再固定法时，胶带缠绕的推荐角度为A.90°B.120°C.180°D.360°答案：C1.42025版《中国非计划拔管防控专家共识》建议，对成人胃管固定优先采用A.丝绸胶布人字形B.透明敷料Y型C.鼻饲管专用固定翼D.水胶体敷料桥式答案：C1.5深静脉导管非计划拔管后首要处理措施A.立即原位还纳B.按压穿刺点15minC.报告护士长D.超声评估导管完整性答案：B1.6下列哪项评分量表专门用于预测ICU患者拔管风险A.CAMICUB.GCSC.SASD.DRS答案：C1.7预防导尿管非计划拔管的“三卡”管理不包括A.尿道口固定卡B.大腿内侧卡扣C.床栏防跌卡D.引流袋防拖拽卡答案：C1.8对躁动患者实施保护性约束时，每间隔多长时间评估一次循环情况A.15minB.30minC.45minD.60min答案：A1.92025年起，国家护理质控中心将非计划拔管纳入A.单病种质控B.护理敏感指标C.医院感染指标D.患者体验指标答案：B1.10胸腔闭式引流管意外脱出后，护士应立即A.嘱患者屏气B.用油纱封盖伤口C.取半坐卧位D.立即重新置管答案：B1.11对新生儿脐静脉导管非计划拔管，首选敷料为A.透明半透膜B.无菌纱布加压C.水胶体D.泡沫敷料答案：B1.12下列哪项不是降低胃管非计划拔管的A级证据A.每日评估留置必要性B.使用管道固定器C.给予夜间镇静D.双人床旁交接答案：C1.13气管插管患者口腔护理溶液推荐A.0.9%氯化钠B.0.12%氯己定C.3%过氧化氢D.5%碳酸氢钠答案：B1.14非计划拔管事件分级中，导致患者死亡属于A.Ⅰ级事件B.Ⅱ级事件C.Ⅲ级事件D.Ⅳ级事件答案：A1.15对PICC非计划拔管后导管完整性检查，首选A.直接目测B.X线胸片C.超声横断D.CT血管成像答案：B1.16下列哪项不是管道二次固定的材料A.3M弹性柔棉胶带B.管道固定夹C.弹力网帽D.一次性输液贴答案：D1.17对使用呼吸机患者，气囊压应维持在A.15—20cmH₂OB.20—25cmH₂OC.25—30cmH₂OD.30—35cmH₂O答案：C1.18非计划拔管根本原因分析（RCA）需在事件发生后A.6h内B.12h内C.24h内D.48h内答案：C1.19下列哪项不是管道标识必须包含的内容A.置管日期B.置管人C.外露长度D.患者姓名答案：B1.20对术后全麻未醒患者，降低拔管风险最有效的体位A.平卧位B.侧卧位C.半卧位30°D.俯卧位答案：C1.212025版共识推荐，对躁动患者首选的非药物干预A.音乐疗法B.家属陪伴C.早期活动D.降低环境噪音答案：B1.22下列哪项属于Ⅲ级非计划拔管A.需重新置管并延长住院B.需外科处理C.导致轻度缺氧D.无需处理答案：A1.23对气管切开套管非计划拔管，床旁应常备A.气管切开包、同型号套管、导丝B.简易呼吸器、面罩C.喉镜、7.5号气管插管D.环甲膜穿刺针答案：A1.24对血液透析导管非计划拔管，立即按压时间A.5minB.10minC.15minD.20min答案：C1.25下列哪项不是降低非计划拔管的PDCA环节A.计划：建立质控小组B.执行：每日核查固定C.检查：每月抽查5例D.处理：罚款责任人答案：D1.26对ICU护士进行非计划拔管仿真演练频次A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B1.27下列哪项不是管道固定“三步法”A.清洁皮肤B.二次固定C.标识记录D.涂擦碘伏答案：D1.28对新生儿气管插管，推荐固定方式A.工字型B.人字型C.螺旋型D.桥式答案：A1.29非计划拔管率计算公式A.同期拔管例次/同期置管总日数×1000‰B.同期拔管例次/同期住院人数×100%C.同期拔管例次/同期置管例数×100%D.同期拔管例次/同期住院总日数×1000‰答案：A1.30对PICC导管部分脱出，下列处理正确的是A.立即送入至原刻度B.固定后拍片确认尖端位置C.更换连接器继续使用D.无需处理答案：B2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于非计划拔管的直接诱因A.患者躁动B.固定胶布受潮C.护士交接漏项D.气囊破裂E.家属擅自松解约束答案：ABDE2.2对气管插管患者进行每日核查的内容包括A.气囊压B.置管深度C.固定胶带松紧D.口腔pHE.呼吸机波形答案：ABCE2.3下列哪些措施可降低胃管非计划拔管A.使用管道固定器B.每日评估留置必要性C.夜间持续镇静D.双人床旁交接E.患者教育答案：ABDE2.4非计划拔管RCA团队应包含A.当事护士B.管床医生C.质控护士D.家属代表E.设备科工程师答案：ABCE2.5下列哪些情况需立即重新置管A.气管插管完全脱出并呼吸困难B.胸腔引流管脱出伴皮下气肿C.PICC部分脱出但尖端仍在上腔静脉D.导尿管完全脱出无尿潴留E.血液透析导管脱出伴局部血肿答案：ABE2.6对躁动患者实施保护性约束的指征A.格拉斯哥≤10分且躁动B.已尝试非药物干预无效C.家属拒绝约束D.有拔管史E.使用镇静药物后仍RASS＋2答案：ABDE2.7下列哪些属于管道固定“三要素”A.清洁B.张力C.角度D.标识E.二次固定答案：ACE2.8对新生儿PICC非计划拔管后需评估A.出血量B.导管完整性C.呼吸暂停D.肢体温度E.血糖波动答案：ABCD2.9下列哪些属于非计划拔管的高危时段管理措施A.增加巡视B.使用床旁报警C.家属陪护D.降低灯光亮度E.提前30min给予镇痛答案：ABCE2.10对ICU护士进行非计划拔管培训的核心能力包括A.固定技术B.风险评估C.沟通技巧D.法律咨询E.应急处理答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.12025版共识要求，气管插管固定胶带更换频率为每________小时一次，遇污染________更换。答案：24；立即3.2非计划拔管率的质控目标为≤________‰。答案：23.3对使用呼吸机患者，气囊压监测频次为每________班一次。答案：3.4胸腔闭式引流管脱出后，用油纱封盖伤口的角度为________度。答案：1803.5对PICC导管固定，透明敷料更换频率为每________天一次，遇渗血________更换。答案：7；立即3.6对躁动患者实施约束，需每________分钟评估一次末梢循环。答案：153.7非计划拔管RCA需在事件发生后________小时内启动。答案：243.8对新生儿气管插管，推荐固定方式为________字型。答案：工3.9对血液透析导管非计划拔管，按压穿刺点时间为________分钟。答案：153.10对胃管固定，管道固定器应置于鼻孔外________cm处。答案：53.11对气管切开套管非计划拔管，床旁应备同型号套管及________。答案：导丝3.12对深静脉导管非计划拔管，需立即报告________并填写《不良事件报告表》。答案：护士长3.13对导尿管非计划拔管，需评估患者________功能及________情况。答案：排尿；尿液3.14对ICU护士进行非计划拔管演练，采用________模拟人。答案：高仿真3.15对非计划拔管事件分级，导致患者死亡为________级事件。答案：Ⅰ3.16对管道固定，二次固定应距离第一次固定点________cm以上。答案：33.17对气管插管患者，口腔护理溶液推荐________%氯己定。答案：0.123.18对PICC导管部分脱出，应固定后拍________片确认尖端位置。答案：X线胸3.19对胸腔闭式引流管，床旁应备________钳一把。答案：血管3.20对非计划拔管事件，需在________系统内48小时内上报。答案：护理不良事件4.简答题（每题10分，共30分）4.1简述非计划拔管的定义及分级标准。（封闭型）答案：非计划拔管是指未经医护人员同意，患者自行将导管拔除或其他原因导致的导管意外脱出。分级：Ⅰ级，死亡；Ⅱ级，危及生命需紧急处理；Ⅲ级，需重新置管并延长住院；Ⅳ级，无需处理或轻微处理。4.2列举降低气管插管非计划拔管的五项A级证据措施。（封闭型）答案：1.每班评估置管深度及固定情况；2.维持气囊压25—30cmH₂O；3.使用管道固定器二次固定；4.实施每日镇静中断；5.对躁动患者联合保护性约束。4.3描述PICC导管部分脱出后的处理流程。（封闭型）答案：1.立即暂停输液；2.固定导管避免进一步脱出；3.拍X线胸片确认尖端位置；4.若尖端仍在上腔静脉可继续使用并记录；5.若尖端移位至非中心静脉则拔除或更换；6.填写不良事件报告；7.向患者及家属解释并教育。5.应用题（共50分）5.1案例分析（20分）患者，男，65岁，COPD急性加重，气管插管第3天，RASS＋2，夜间02:30自行拔管。查体：呼吸急促，三凹征，SpO₂78%。请回答：（1）立即采取的三项急救措施；（6分）（2）重新置管后的三项护理重点；（6分）（3）用PDCA循环写出科室改进计划。（8分）答案：（1）1.立即面罩高流量氧合；2.呼叫医生准备重新插管；3.备紧急插管车及药品。（2）1.确认插管深度并固定；2.监测气囊压25—30cmH₂O；3.每班评估固定及躁动评分，必要时约束。（3）P：成立质控小组，制定夜班拔管防控SOP；D：增加02:00—04:00巡视，使用床旁报警；C：每月抽查并分析数据；A：将有效措施纳入标准化，对仍发生事件进行再培训。5.2计算题（15分）某ICU2025年3月置管总日数800日，发生非计划拔管3例，其中气管插管1例，胃管2例。求该月非计划拔管率，并评价是否达标。答案：非计划拔管率＝3/800×1000‰＝3.75‰，高于国家质控目标2‰，未达标，需整改。5.3综合设计题（15分）请