2025年护理不良事件预防试卷及答案

2025年护理不良事件预防试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某护士在为患者静脉输液时未核对腕带信息，导致输错液体，该事件属于护理不良事件中的哪一级？A.0级事件未发生B.Ⅰ级事件发生但未累及患者C.Ⅱ级事件发生并累及患者，需额外监测D.Ⅲ级事件发生并导致暂时性伤害答案：C2.根据《2025版患者安全目标》，下列哪项为“正确识别患者”首选措施？A.询问患者姓名B.核对床头卡C.使用双标识（腕带+扫码）D.核对病历号答案：C3.预防住院患者跌倒的最佳策略组合是：A.床栏+约束带B.跌倒风险评估+环境改造+健康教育C.24小时家属陪护D.夜间关闭地灯答案：B4.关于压疮风险评估，2025版Braden量表临界值为：A.≤9分极高危B.≤12分高危C.≤15分中危D.≤18分低危答案：B5.护士在交接班时采用SBAR模式，其中“B”指：A.Background背景B.Basis依据C.Body体征D.Blood血液指标答案：A6.下列哪项属于用药错误的高危环节？A.药师发药B.护士配置化疗药C.患者饭后口服片剂D.医保结算答案：B7.2025年起，国家强制要求所有高警示药物外包装必须：A.贴红底白字标签B.贴二维码追溯码C.贴“高警示”黑色斜纹标识D.贴RFID芯片答案：C8.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防bundle不包括：A.最大无菌屏障B.每日评估拔管指征C.常规全身抗生素预防D.含氯己定敷料答案：C9.手术安全核查表执行时间点不包括：A.麻醉诱导前B.手术开始前C.手术结束后即刻D.患者到达病房前答案：D10.护士发现输血15分钟后患者寒战，首先应：A.立即拔针B.减慢滴速报告医生C.停止输血更换输液器并留取血样D.给予地塞米松静推答案：C11.关于约束具使用，下列哪项符合2025版规范：A.每2小时松解一次B.医嘱有效期72小时C.必须取得患者口头同意D.禁止用于意识模糊患者答案：A12.新生儿身份识别错误最常见的原因是：A.同名同姓B.腕带脱落未补戴C.母亲听力障碍D.护士未双人核对答案：B13.下列哪项属于“近似错误”（nearmiss）？A.输液泵报警被及时发现并纠正B.患者跌倒致骨折C.输血后发生急性溶血反应D.术后遗留纱布答案：A14.医院安全文化测评工具HSOPSC中，维度“对错误的非惩罚性反应”得分越低提示：A.上报率越高B.惩罚氛围越重C.团队氛围越好D.管理越宽松答案：B15.2025年起，护理不良事件上报系统实行：A.纸质+延迟7天B.匿名+延迟3天C.实名+即时网络直报D.实名+季度汇总答案：C16.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施？A.尽早拔管B.保持引流袋低于耻骨联合C.每日会阴冲洗用抗生素D.无菌技术置管答案：C17.护士在夜班连续工作12小时，其用药错误风险增加倍数约为：A.1.2倍B.1.8倍C.2.3倍D.3.0倍答案：C18.关于口头医嘱，下列哪项做法正确？A.抢救时护士可执行医生电话医嘱B.执行后医生需6小时内补记C.双人核对无误即可不补记D.仅适用于白天常规治疗答案：B19.2025版《护士条例》规定，对主动上报且未造成后果的不良事件，对护士本人：A.记过一次B.罚款500元C.不予处罚D.停岗培训答案：C20.下列哪项属于患者安全关键设备？A.血压计B.输液泵C.体温表D.轮椅答案：B21.关于高浓度电解质管理，错误的是：A.专柜加锁B.稀释后备用C.粘贴高警示标识D.病区可储备10%KCl原液答案：D22.护士在转运危重患者时，首要携带的文件是：A.护理记录单B.交接单+抢救药品清单C.知情同意书D.费用清单答案：B23.下列哪项最能体现“患者参与安全”？A.护士宣教防跌倒B.患者主动询问药物作用C.家属签署知情同意D.医生告知手术风险答案：B24.2025年起，全国护理质量核心指标中，住院患者跌倒发生率目标值为：A.≤0.1‰B.≤0.3‰C.≤0.5‰D.≤1‰答案：C25.关于护理不良事件根本原因分析（RCA），正确的是：A.由当事护士单独完成B.3级事件无需RCAC.需在30日内完成并反馈D.仅分析个人失误答案：C26.下列哪项属于“系统性错误”？A.护士个人疏忽B.输液泵设计缺陷致剂量单位混淆C.患者擅自调节滴速D.医生字迹潦草答案：B27.2025版《静脉治疗指南》规定，外周静脉留置针最长留置时间为：A.24小时B.72小时C.96小时D.120小时答案：C28.护士在术中物品清点时发现纱布少一块，应立即：A.结束手术回病房再寻找B.报告护士长记录即可C.暂停手术与团队共同寻找D.立即二次清点不记录答案：C29.下列哪项不是护理安全敏感指标？A.院内压疮发生率B.护士离职率C.给药错误率D.患者满意度答案：D30.关于安全用药“五对”，不包括：A.对剂量B.对时间C.对费用D.对途径答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于2025版护理高警示药物？A.肝素钠B.10%氯化钾C.维生素CD.胰岛素E.硫酸镁答案：ABDE32.预防住院患者自杀的综合措施包括：A.环境去锐器B.24小时电子巡更C.高危患者一对一陪护D.出院后电话随访E.家属签署免责协议答案：ABCD33.关于护理交接班“三清一明”原则，正确的是：A.病情清楚B.医嘱清楚C.药品清楚D.记录明E.费用明答案：ABCD34.下列哪些情况必须启动护理应急预案？A.病区突然停电30分钟B.输液反应群发性3例C.护士被针刺伤D.患者走失E.医疗设备故障致治疗中断答案：ABDE35.护士在输血前需双人核对的内容包括：A.血袋编号B.血型C.交叉配血结果D.血液有效期E.患者ID号答案：ABCDE36.下列哪些属于护理不良事件报告系统应具备的功能？A.匿名上报B.自动分析趋势C.惩罚责任人D.反馈改进措施E.强制署名答案：ABD37.关于预防儿童用药错误，正确的是：A.按体重计算剂量双人核对B.使用颜色标识区分剂量C.允许家长自行配药D.采用口服注射器刻度精确E.建立儿童药物独立存储区答案：ABDE38.下列哪些属于医院安全文化促进策略？A.领导每日安全巡视B.每月安全例会C.对错误公开羞辱D.奖励上报近似错误E.建立安全改进小组答案：ABDE39.护士在预防CLABSI中，手卫生指征包括：A.置管前B.更换敷料前C.接触端口前D.置管后E.交接班时答案：ABCD40.下列哪些属于护理质量持续改进PDCA循环中“C”阶段的工作？A.收集数据B.对比目标C.分析偏差D.制定新标准E.标准化成果答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.2025版患者安全目标第一条是________。答案：正确识别患者身份42.护理不良事件分级标准中，造成患者永久性伤害或死亡的事件为________级。答案：Ⅳ43.医院获得性压疮最常见部位是________。答案：骶尾部44.护士在给药过程中必须执行的“三查”是指操作前、________、操作后查对。答案：操作中45.2025年起，全国护理质量数据平台要求跌倒伤害率计算公式为：跌倒伤害例数÷________×1000‰。答案：住院患者总床日数46.输血反应最严重类型是________反应。答案：急性溶血性47.护士在拔除中心静脉导管时，应让患者取________位，防止空气栓塞。答案：头低足高仰卧48.高警示药物10%氯化钾原液临床使用必须________稀释后方可静脉输注。答案：至少稀释10倍49.手术物品清点时机包括手术开始前、关闭体腔前、________。答案：关闭体腔后50.护理安全敏感指标中，给药错误率目标值为≤________。答案：0.1%51.2025版《护士条例》规定，护士因不可抗力造成不良事件，可________处罚。答案：免予52.医院安全文化测评工具HSOPSC共有________个维度。答案：1253.护士在转运危重患者时，需携带便携式________设备监测血氧。答案：脉搏血氧仪54.预防CAUTI的核心bundle被称为________。答案：ABCDEbundle55.护理不良事件根本原因分析（RCA）团队应至少包括________名不同部门成员。答案：456.2025年起，护理电子病历系统必须实现________级权限管理。答案：三57.护士在夜班连续工作超过________小时，科室必须强制安排休息。答案：1258.医院获得性肺炎最常见病原体为________。答案：铜绿假单胞菌59.护士在化疗药物配置时应佩戴________层手套。答案：双层60.患者安全世界联盟提出“无伤害”目标年为________年。答案：2030四、简答题（每题6分，共30分）61.简述护理不良事件自愿上报系统的三大核心要素。答案：（1）非惩罚性政策：对主动上报且未造成后果的事件不予处罚，鼓励护士自愿报告。（2）匿名与保密机制：通过信息系统实现匿名或代码上报，保护报告人隐私，防止打击报复。（3）反馈与改进闭环：管理部门在30日内完成分析并反馈结果，制定改进措施，跟踪验证效果，形成持续改进循环。62.简述预防住院患者跌倒的“三评估三干预”策略。答案：三评估：（1）入院2小时内完成初评；（2）术后、转科、病情变化时动态复评；（3）每日晨交班前再评估。三干预：（1）环境干预：夜间地灯、防滑垫、床栏、呼叫铃可及；（2）行为干预：指导患者“起床三步曲”，提供防滑鞋；（3）管理干预：高危患者床头挂橙色警示牌，班班交接，必要时一对一陪护。63.简述中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防bundle的五要素。答案：（1）置管前最大无菌屏障：帽子、口罩、无菌手套、无菌隔离衣、大铺巾；（2）含氯己定皮肤消毒：浓度>0.5%，以穿刺点为中心，直径≥15cm，待干30秒；（3）优选锁骨下静脉穿刺点，避免股静脉；（4）每日评估拔管指征，尽早拔除；（5）使用含氯己定敷料或抗菌导管，并严格执行手卫生。64.简述护理交接班SBAR模式各要素及要点。答案：S—Situation现状：患者姓名、床号、主要诊断、目前问题；B—Background背景：简要病史、既往史、最近生命体征、用药；A—Assessment评估：当前病情变化、实验室/影像结果、风险评估；R—Recommendation建议：已采取的措施、需接班者关注的重点、下一步计划。要点：信息简明、数据量化、重点突出、双向确认、记录完整。65.简述护士在输血反应处理中的“四立即”原则。答案：（1）立即停止输血，保留静脉通路，更换输液器，输注生理盐水；（2）立即报告医生与输血科，双人核对血袋、标签、病历；（3）立即留取患者血样、尿样，连同剩余血液送检；（4）立即记录反应时间、症状、生命体征，填写输血反应报告表，启动应急预案。五、应用题（含计算/分析/综合，共50分）66.计算题（10分）某病区2025年5月住院患者累计床日数为4000，当月发生跌倒4例，其中2例造成髋部骨折。请计算：（1）该病区5月跌倒发生率；（2）跌倒伤害率；（3）根据2025版目标值，判断是否超标并提出改进重点。答案：（1）跌倒发生率=4/4000×1000‰=1‰；（2）跌倒伤害率=2/4000×1000‰=0.5‰；（3）目标跌倒发生率≤0.5‰，实际1‰，超标一倍；伤害率目标≤0.2‰，实际0.5‰，超标。改进重点：加强夜间巡视、高危患者一对一陪护、环境改造、护士防跌倒培训。67.案例分析（20分）患者，男，70岁，诊断“脑梗死”，右侧肢体偏瘫，NIHSS评分8，入院第3天夜间02:30，家属未叫醒护士自行协助患者如厕，患者跌倒致左桡骨骨折。事件调查：（1）跌倒风险评估16分（中危），但未挂警示牌；（2）夜班护士1人，管理患者18人；（3）病房地灯故障；（4）家属拒绝陪护。问题：①用Reason模型分析该事件系统缺陷；②提出三条根本改进措施并说明依据。答案：①系统缺陷：—组织影响：人力配置不足，护患比1:18远超国家1:8标准；—不安全监督：后勤未定期巡检地灯，设备故障；—不安全行为前提：中危患者未挂警示牌，风险沟通不足；—不安全行为：家属未接受防跌倒教育，擅自行动；—防御缺失：无床栏、无呼叫铃可及，夜间巡视间隔>2小时。②改进措施：（1）依据《2025患者安全目标》，立即修复地灯并建立后勤巡检二维码打卡制度，确保环境安全；（2）依据《综合医院分级护理标准》，向护理部申请增加夜班帮班，将护患比降至1:10，保证每2小时巡视；（3）建立“家属安全学校”，入院24小时内强制完成30分钟防跌倒课程并签署知情同意，拒绝陪护者由医院提供专业陪护，费用纳入医保试点，减少家属擅自行动风险。68.综合设计题（20