2026年护理风险评估试题及答案

2026年护理风险评估试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项不属于护理风险的特点？（）A.风险存在的客观性B.风险事件的突发性C.风险影响的单一性D.风险后果的严重性答案：C。护理风险影响往往是多方面的，并非单一性，它可能涉及患者的健康、医疗纠纷、医院声誉等多个层面，所以C选项不属于护理风险的特点。2.跌倒风险评估量表中，以下哪个因素不属于评估内容？（）A.患者年龄B.患者视力C.患者体重D.患者是否使用助行器答案：C。年龄较大发生跌倒风险相对高，视力不好会增加跌倒几率，使用助行器提示患者活动能力可能受限有跌倒风险，而体重一般与跌倒风险无直接关联，所以选C。3.压疮风险评估时，Braden量表不包括以下哪项内容？（）A.感觉B.潮湿C.活动能力D.血压答案：D。Braden量表评估内容包括感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力等，血压并非其评估内容，所以选D。4.以下关于深静脉血栓形成（DVT）风险评估的说法，错误的是（）A.患者卧床时间长会增加DVT风险B.口服避孕药可降低DVT风险C.下肢骨折患者是DVT高危人群D.肥胖患者发生DVT的风险较高答案：B。口服避孕药会增加血液的高凝状态，从而增加深静脉血栓形成的风险，而卧床时间长、下肢骨折、肥胖等都是DVT的高危因素，所以B选项说法错误。5.输血过程中最严重的护理风险是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C。溶血反应是输血最严重的并发症，可导致患者休克、急性肾衰竭等严重后果，甚至危及生命，发热反应、过敏反应相对症状较轻，循环负荷过重也不如溶血反应严重，所以选C。6.患者发生坠床后，护士首先应（）A.通知医生B.检查患者生命体征和受伤情况C.将患者抬回床上D.报告护士长答案：B。患者坠床后，护士首先要检查患者的生命体征和受伤情况，以确定患者的状况并采取相应的急救措施，然后再通知医生、报告护士长等，而不是直接抬回床上以免造成二次伤害，所以选B。7.护士在给患者输液时，发现药液不滴，局部无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血，应考虑（）A.针头阻塞B.静脉痉挛C.输液管受压扭曲D.针头斜面紧贴血管壁答案：D。针头阻塞时挤压输液管无回血；静脉痉挛主要表现为局部疼痛；输液管受压扭曲一般有挤压部位的异常表现；而针头斜面紧贴血管壁时会出现药液不滴，局部无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血的情况，所以选D。8.在护理风险评估中，使用RAMP模式，其中“R”代表（）A.识别风险B.分析风险C.控制风险D.监测风险答案：A。RAMP模式中，“R”（Recognize）代表识别风险，“A”（Analyze）代表分析风险，“M”（Manage）代表控制风险，“P”（Prevent）代表监测风险，所以选A。9.以下哪项是导致药物过敏反应的主要因素？（）A.药物剂量过大B.患者个体差异C.药物储存不当D.用药时间过长答案：B。药物过敏反应主要是由于患者个体的免疫系统对药物产生异常免疫反应，与患者个体差异有关，而不是药物剂量过大、储存不当或用药时间过长，所以选B。10.当患者发生空气栓塞时，应采取的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位并头低脚高C.右侧卧位并头低脚高D.半坐卧位答案：B。发生空气栓塞时，采取左侧卧位并头低脚高，可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，防止发生严重的血液循环障碍，所以选B。11.护理风险评估中，对跌倒风险评估总分4分的患者，应采取的护理措施是（）A.无需特殊处理B.采取一级跌倒预防措施C.采取二级跌倒预防措施D.采取三级跌倒预防措施答案：B。跌倒风险评估总分12分无需特殊处理；34分采取一级跌倒预防措施；58分采取二级跌倒预防措施；≥9分采取三级跌倒预防措施，所以选B。12.以下关于化疗药物外渗的处理，错误的是（）A.立即停止输注B.回抽外渗的药液C.热敷外渗部位D.抬高患肢答案：C。化疗药物外渗禁忌热敷，一般应根据药物性质选择冷敷或不做冷热敷处理，而立即停止输注、回抽外渗药液、抬高患肢等都是正确的处理措施，所以选C。13.手术患者转运过程中的护理风险不包括（）A.管路滑脱B.体位摆放不当C.患者体温过低D.手术切口感染答案：D。手术患者转运过程中可能出现管路滑脱、体位摆放不当、体温过低等问题，而手术切口感染主要与手术过程中的无菌操作、术后护理等因素有关，不是转运过程的主要风险，所以选D。14.使用约束带时，应重点观察（）A.约束带的松紧度B.患者的神志C.局部皮肤颜色及温度D.患者的肢体活动答案：C。使用约束带时主要观察局部皮肤颜色及温度，防止因约束带过紧导致局部血液循环障碍，虽然约束带松紧度、患者神志和肢体活动也需留意，但重点是局部皮肤情况，所以选C。15.以下哪项是预防医院感染最重要的措施？（）A.无菌技术操作B.合理使用抗生素C.环境消毒D.手卫生答案：D。手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的方法和最重要的措施，无菌技术操作、合理使用抗生素、环境消毒等也很重要，但手卫生起着关键作用，所以选D。16.患者发生误吸后，护士首先应（）A.立即通知医生B.采取头低脚高、侧卧位C.给予吸氧D.进行胸部叩击答案：B。患者发生误吸后，首先要采取头低脚高、侧卧位，以利于异物咳出，防止进一步吸入气道，然后再通知医生、给予吸氧等，胸部叩击要根据情况选择，所以选B。17.护理文件书写不规范可能导致的护理风险是（）A.用药错误B.患者跌倒C.医疗纠纷D.感染传播答案：C。护理文件书写不规范可能导致记录不准确、证据缺失等问题，在发生医疗纠纷时可能处于不利地位，而与用药错误、患者跌倒、感染传播无直接关联，所以选C。18.心电监护仪使用过程中，电极片粘贴不牢可能导致（）A.心电图波形失真B.患者皮肤过敏C.报警功能失灵D.仪器短路答案：A。电极片粘贴不牢会影响心电信号的采集，导致心电图波形失真，而皮肤过敏一般与电极片材质等有关，报警功能失灵和仪器短路通常与设备本身故障有关，所以选A。19.以下关于高警示药品管理的说法，正确的是（）A.高警示药品应与普通药品混放B.高警示药品不需要单独标识C.护士使用高警示药品前无需双人核对D.高警示药品应实行专人管理答案：D。高警示药品需要单独存放，有明显的单独标识，使用前必须双人核对，同时实行专人管理以确保用药安全，所以选D。20.长期卧床患者发生肺部感染的主要原因是（）A.免疫力低下B.咳嗽反射减弱C.呼吸道分泌物排出不畅D.以上都是答案：D。长期卧床患者免疫力下降，咳嗽反射也会减弱，同时呼吸道分泌物排出不畅，这些因素共同导致肺部感染的发生率增加，所以选D。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.常见的护理风险类型包括（）A.患者安全风险B.护理操作风险C.医院感染风险D.护理管理风险答案：ABCD。ABCD四个选项均属于常见的护理风险类型。患者安全风险如跌倒、坠床等；护理操作风险如静脉穿刺失败、输血错误等；医院感染风险如交叉感染等；护理管理风险如人员排班不合理等。2.压疮发生的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.骨折固定患者D.糖尿病患者答案：ABCD。昏迷患者局部组织长期受压；肥胖患者体重较大增加局部压力；骨折固定患者活动受限；糖尿病患者存在血管和神经病变，影响局部血液循环和感觉，这些人群都是压疮发生的高危人群。3.输血过程中可能出现的不良反应有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应答案：ABCD。输血过程中可出现多种不良反应，发热反应是较为常见的早期反应；过敏反应可表现为皮疹、瘙痒等；溶血反应是严重的并发症；细菌污染反应可导致患者感染性休克等，所以ABCD都正确。4.预防患者跌倒的措施有（）A.保持病室地面干燥B.为患者配备合适的助行器C.加强对患者及其家属的健康教育D.夜间增加照明答案：ABCD。保持病室地面干燥可防止因滑倒而跌倒；合适的助行器能帮助患者行走；健康教育可提高患者和家属对跌倒风险的认识；夜间增加照明可减少因光线不足导致的跌倒，所以ABCD都是预防患者跌倒的有效措施。5.护理风险评估的意义在于（）A.降低护理风险发生率B.提高护理质量C.保障患者安全D.减少医疗纠纷答案：ABCD。通过护理风险评估可以提前识别潜在风险并采取措施，从而降低护理风险发生率，提高护理服务质量，保障患者的安全，减少因护理问题导致的医疗纠纷，所以ABCD都正确。6.影响患者沟通效果的因素有（）A.护士的语言表达能力B.患者的文化程度C.患者的情绪状态D.环境嘈杂答案：ABCD。护士语言表达清晰准确有利于沟通；患者文化程度不同对信息的理解能力有差异；患者情绪状态会影响其沟通意愿和效果；环境嘈杂会干扰沟通，所以ABCD都会影响患者沟通效果。7.化疗患者的护理风险包括（）A.药物外渗B.骨髓抑制C.消化道反应D.脱发答案：ABCD。化疗药物可能外渗引起局部组织损伤；化疗可导致骨髓抑制使血细胞减少；多数化疗药物有消化道反应如恶心、呕吐等；也会导致患者脱发，这些都是化疗患者可能面临的护理风险。8.预防医院感染的措施有（）A.严格执行无菌技术操作B.加强手卫生C.合理使用抗生素D.做好环境清洁与消毒答案：ABCD。严格无菌技术操作可防止病原体侵入；手卫生能减少病原体传播；合理使用抗生素可避免耐药菌产生；做好环境清洁与消毒可降低环境中病原体的数量，ABCD都是预防医院感染的重要措施。9.护理文件书写的要求包括（）A.及时B.准确C.完整D.清晰答案：ABCD。护理文件书写应及时记录患者的情况，保证内容准确、完整无遗漏，书写字迹清晰，便于查阅和参考，所以ABCD都是护理文件书写的要求。10.患者发生窒息时的急救措施包括（）A.清除呼吸道异物B.进行人工呼吸C.给予吸氧D.必要时进行气管切开答案：ABCD。发生窒息时首先要清除呼吸道异物解除阻塞；若呼吸停止需进行人工呼吸；给予吸氧改善缺氧情况；当其他方法不能解决问题时必要时需气管切开，所以ABCD都是患者发生窒息时可用的急救措施。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述跌倒风险评估的主要内容及预防跌倒的护理措施。答：主要内容：患者基本情况：包括年龄（老年人跌倒风险相对较高）、性别等。身体状况：如视力、听力情况，有无肢体功能障碍、平衡能力差、步态不稳等，是否存在认知障碍、痴呆等影响意识和判断的疾病。用药情况：是否使用镇静催眠药、抗高血压药、降糖药等可能影响患者精神状态、血压、血糖从而增加跌倒风险的药物。环境因素：病房地面是否湿滑，有无障碍物，家具摆放是否合理，卫生间有无扶手等。预防跌倒的护理措施：环境管理：保持病房地面干燥、清洁，及时清理水渍和障碍物；病房和卫生间光线充足，尤其是夜间；在卫生间、走廊等地方安装扶手，方便患者扶持。健康教育：向患者及其家属讲解跌倒的危害和预防方法，提高他们的防范意识；指导患者正确使用助行器等辅助设备。评估与监测：定期对患者进行跌倒风险评估，根据评估结果调整护理措施；密切观察患者的病情和活动情况，及时发现潜在的跌倒危险因素。安全护理：对于跌倒风险较高的患者，可采取必要的防护措施，如使用约束带（需严格掌握适应证和规范操作）、上床栏等；协助患者进行日常生活活动，如洗漱、进食、如厕等。用药护理：告知患者所用药物可能出现的不良反应，尤其是与跌倒相关的不良反应，如头晕、乏力等；注意观察药物疗效和副作用，及时与医生沟通调整用药。2.请阐述输血过程中的护理风险及防范措施。答：护理风险：发热反应：多由于致热原、免疫反应等引起，患者可出现发热、寒战等症状，一般在输血后15分钟至2小时内发生。过敏反应：与患者过敏体质、输入的血液中含有致敏物质等有关，表现为皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难，严重者可出现过敏性休克。溶血反应：是最严重的输血反应，可因输入血型不合的血液、血液保存不当等原因导致，患者可出现头痛、胸痛、腰背痛、血红蛋白尿等症状，严重时可导致急性肾衰竭、休克甚至死亡。细菌污染反应：由于血液被细菌污染，患者可出现高热、寒战、恶心、呕吐等症状，严重者可发生感染性休克。循环负荷过重：短时间内输入大量血液或输血速度过快，可导致患者急性肺水肿，表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等。防范措施：严格遵守输血操作规程：输血前严格进行血型鉴定和交叉配血试验，确保血型相符；认真检查血液质量，如有无变色、凝块、气泡等；输血过程中严格遵守无菌操作原则，防止污染。加强输血前评估：了解患者的过敏史、输血史等，对有过敏倾向的患者可在输血前给予抗过敏药物。密切观察：在输血过程中密切观察患者的生命体征、面色、神志等，询问患者有无不适，如出现发热、寒战、瘙痒等症状，应及时处理。控制输血速度和量：根据患者的病情、年龄、心肺功能等合理控制输血速度和量，尤其是年老体弱、儿童和心肺功能不全的患者，避免过快过多输血。双人核对：输血前必须由两名护士严格核对患者姓名、床号、血型、血袋号等信息，确保输血无误。做好应急准备：配备必要的抢救设备和药品，如肾上腺素、地塞米松等，一旦发生严重的输血反应，能及时进行抢救。四、案例分析题（10分）患者，男，75岁，因脑梗死入院，神志清楚，但左侧肢体活动受限，行动需他人协助。入院时跌倒风险评估为5分，护士给予了二级跌倒预防措施。某天中午，护士在为其他患者进行治疗时，该患者自行起床去卫生间，途中不慎跌倒，致右侧股骨颈骨折。请分析该起事件中存在的护理风险因素及应采取的改进措施。答：护理风险因素：