心肺复苏理论考试附答案

心肺复苏理论考试附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项是判断心脏骤停的最关键指标？A.意识丧失B.无自主呼吸或濒死叹息样呼吸C.颈动脉搏动消失D.瞳孔散大答案：C（解析：意识丧失和无呼吸是重要表现，但确认心脏骤停需通过触诊大动脉搏动消失，成人首选颈动脉）2.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压的正确位置是？A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处（两乳头连线中点）C.剑突上2横指D.胸骨左缘第4肋间答案：B（解析：2020版AHA指南推荐成人心肺复苏胸外按压位置为两乳头连线中点，即胸骨下半部）3.胸外按压的深度要求为？A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C（解析：成人胸外按压深度需达到5-6cm，过浅无法有效泵血，过深可能导致胸骨骨折）4.胸外按压的频率应为？A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C（解析：最新指南强调按压频率需维持在100-120次/分，以保证有效循环）5.单人施救时，成人心肺复苏的按压与通气比例为？A.5:1B.15:2C.30:2D.50:2答案：C（解析：单人及双人施救成人均推荐30:2的按压-通气比例，婴儿和儿童为15:2）6.人工呼吸时，每次吹气的时间应为？A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒答案：B（解析：每次人工呼吸需持续1秒，观察到胸廓抬起即可，避免过度通气）7.发现患者意识丧失后，首先应？A.立即开始胸外按压B.检查呼吸和脉搏C.呼救并获取AEDD.开放气道答案：C（解析：现场急救第一步是确保环境安全，然后轻拍双肩、呼叫患者，确认无反应后立即呼救并启动急救系统（如拨打120），同时获取AED）8.使用自动体外除颤器（AED）时，电极片的正确放置位置是？A.右上胸（锁骨下）和左下胸（心尖部）B.左上胸和右下胸C.胸部两侧乳头旁D.胸骨上段和下段答案：A（解析：成人AED电极片标准位置为右上胸（右锁骨下方）和左下胸（左乳头外侧，心尖部），儿童可使用前后位）9.对婴儿实施胸外按压时，正确的手法是？A.单掌根按压B.双指按压（中指和无名指）C.双手环抱法（拇指重叠按压）D.B或C均可答案：D（解析：婴儿（1岁以下）胸外按压可采用双指按压（施救者单手两指，乳头连线中点下方）或双手环抱法（双手拇指重叠按压），两种方法均有效）10.以下哪种情况不需要立即进行心肺复苏？A.溺水导致的意识丧失、无呼吸B.突发倒地、呼之不应、无脉搏C.癫痫发作后意识模糊、有自主呼吸D.触电后心脏停搏答案：C（解析：癫痫发作后可能出现意识模糊，但只要有自主呼吸和脉搏，无需CPR，需侧卧位保护气道）11.胸外按压时，施救者的手臂应保持？A.弯曲，利用肘部力量按压B.垂直，肩部、肘部、手腕在同一垂线C.倾斜45度，增加按压范围D.放松，避免过度用力答案：B（解析：正确姿势为施救者双臂伸直，双肩正对患者胸骨上方，利用上半身重量垂直下压，确保按压深度和有效性）12.人工呼吸时，开放气道的正确方法是？A.仰头抬颏法（无颈部损伤）B.托颌法（疑有颈部损伤）C.A或B均可D.无需开放气道，直接吹气答案：C（解析：无颈部损伤时用仰头抬颏法，疑有颈椎损伤时用托颌法，均需开放气道至下颌角与耳垂连线垂直地面）13.AED分析心律时，施救者应？A.继续胸外按压B.停止所有接触患者的动作C.准备再次人工呼吸D.调整电极片位置答案：B（解析：AED分析心律时，需确保无人接触患者，避免干扰分析结果）14.心肺复苏有效时，最早期的表现是？A.瞳孔由大变小B.自主呼吸恢复C.触及颈动脉搏动D.面色由紫绀转为红润答案：C（解析：胸外按压有效时，最直接的指标是能触及大动脉（如颈动脉）搏动）15.对无反应、无呼吸的患者，首次AED除颤后应？A.立即检查脉搏B.继续CPR2分钟（约5个30:2循环）C.再次分析心律D.等待急救人员到达答案：B（解析：AED除颤后，无论是否成功，均应立即继续CPR2分钟，再重新评估心律）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下哪些情况需要立即实施心肺复苏？A.意识丧失、无自主呼吸B.意识丧失、仅有濒死叹息样呼吸C.意识清醒但胸痛剧烈D.意识丧失、颈动脉搏动消失答案：ABD（解析：C为清醒患者，无需CPR；A、B、D均符合心脏骤停表现）2.胸外按压有效的指标包括？A.能触及颈动脉或股动脉搏动B.患者面色、口唇由紫绀转为红润C.散大的瞳孔缩小，对光反射恢复D.自主呼吸恢复答案：ABCD（解析：以上均为CPR有效的表现）3.停止心肺复苏的条件包括？A.患者恢复自主呼吸和脉搏B.专业急救人员到达并接手C.施救者因体力不支无法继续D.患者出现尸斑或尸僵（确认死亡）答案：ABCD（解析：符合终止CPR的医学或实际条件）4.使用AED时，以下哪些操作正确？A.若患者胸部有汗水，需擦干后再贴电极片B.若患者安装了心脏起搏器，电极片应避开起搏器（距离至少2.5cm）C.儿童使用成人AED时需开启儿童模式（若有），无儿童模式时可使用成人电极片D.除颤时大声提示“所有人离开”答案：ABCD（解析：均为AED使用的正确注意事项）5.婴儿心肺复苏的特殊要点包括？A.按压深度约为4cm（胸廓前后径的1/3）B.按压频率与成人相同（100-120次/分）C.人工呼吸时需覆盖口鼻（口对口鼻法）D.双人施救时按压-通气比例为15:2答案：ABCD（解析：婴儿CPR需根据体型调整按压深度，通气时覆盖口鼻，双人施救比例为15:2）6.关于人工呼吸，正确的说法是？A.每次吹气后应松开患者口鼻，让气体自然排出B.过度通气（吹气时间过长、潮气量过大）可能导致胃胀气C.有条件时应使用呼吸面罩或气囊-面罩装置D.对淹溺患者，应先清除口鼻异物再进行人工呼吸答案：ABCD（解析：均符合人工呼吸的操作规范）7.胸外按压时常见的错误包括？A.按压位置偏上（胸骨上1/3）B.按压时手臂弯曲，未垂直用力C.按压后未完全放松，胸廓未回弹D.按压频率过快（>120次/分）或过慢（<100次/分）答案：ABCD（解析：以上均为影响按压效果的常见错误）8.心脏骤停的常见原因包括？A.冠心病（心肌梗死）B.严重电解质紊乱（如高钾血症）C.溺水、窒息D.触电、创伤答案：ABCD（解析：心脏骤停可由心源性（如冠心病）或非心源性（如溺水、触电）因素引起）9.对疑有颈椎损伤的患者，开放气道应采用？A.仰头抬颏法B.托颌法C.双手同时托住患者下颌，向上抬起D.保持头部中立位答案：BCD（解析：疑有颈椎损伤时，避免头部后仰，应使用托颌法，保持头颈部中立）10.心肺复苏的“生存链”包括？A.立即识别心脏骤停并启动急救系统B.尽早实施CPR（强调胸外按压）C.快速除颤（使用AED）D.高级生命支持（如气管插管、药物治疗）E.骤停后综合治疗（如脑复苏）答案：ABCDE（解析：生存链五环节为识别与启动、早期CPR、快速除颤、高级支持、骤停后治疗）三、判断题（每题2分，共20分）1.发现患者倒地后，应立即将其扶起至坐位，判断意识。（）答案：×（解析：不应随意移动患者，应就地评估，避免加重损伤）2.胸外按压时，只要达到足够深度，频率可适当降低。（）答案：×（解析：按压频率需同时满足100-120次/分和5-6cm深度，二者缺一不可）3.人工呼吸时，吹气量越大越好，以确保氧气摄入。（）答案：×（解析：过度通气会增加胃胀气风险，导致反流误吸，每次吹气以胸廓抬起为标准）4.婴儿心脏骤停多为窒息性（如呼吸衰竭），因此人工呼吸的重要性高于成人。（）答案：√（解析：婴儿心脏骤停常见原因为呼吸因素，需更重视通气）5.AED分析心律时，若提示“无休克指征”，应继续CPR。（）答案：√（解析：AED提示不除颤时，立即继续CPR2分钟）6.对有脉搏但无呼吸的患者，应给予人工呼吸（10-12次/分）。（）答案：√（解析：有脉搏无呼吸时，需进行呼吸支持，成人10-12次/分，儿童12-20次/分）7.胸外按压时，施救者可因疲劳而减少按压深度。（）答案：×（解析：应每2分钟更换施救者（若有他人），确保按压质量）8.患者口腔有义齿时，应取出以避免误吸。（）答案：√（解析：活动义齿可能松动，需取出并妥善固定）9.对溺水者，应先控水再进行CPR。（）答案：×（解析：最新指南强调溺水者应立即开始CPR，无需控水，因控水可能延误抢救）10.心肺复苏时，按压与通气的顺序为“C-A-B”（胸外按压-开放气道-人工呼吸）。（）答案：√（解析：2010年起指南将顺序调整为C-A-B，强调早期按压的重要性）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述心脏骤停的判断步骤。答案：①评估环境安全；②轻拍患者双肩，在双侧耳边呼叫“你怎么了？”（确认无反应）；③观察胸腹部有无起伏（判断呼吸，时间5-10秒）；④同时触诊颈动脉搏动（成人）或肱动脉（婴儿），时间5-10秒；⑤若意识丧失、无呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸）且无脉搏，确认心脏骤停，立即启动CPR。2.简述成人心肺复苏的操作流程（从发现患者到使用AED）。答案：①评估环境安全；②确认患者无反应、无呼吸/仅有叹息样呼吸；③呼救并指定人员拨打120、获取AED；④立即开始胸外按压（位置：两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分）；⑤每30次按压后开放气道（仰头抬颏法），给予2次人工呼吸（每次1秒，胸廓抬起）；⑥循环进行30:2按压-通气（约2分钟）；⑦AED到达后，打开电源，按提示贴电极片（右上胸、左下胸）；⑧AED分析心律时，停止按压；⑨若提示需要除颤，确认无人接触患者后放电；⑩除颤后立即继续CPR2分钟，重复评估直至患者恢复或专业人员接手。3.胸外按压的正确方法包括哪些要点？答案：①体位：患者仰卧于硬质平面（如地面），施救者跪于患者右侧；②手位：一手掌根置于按压位置（两乳头连线中点），另一手重叠其上，手指交叉翘起不接触胸壁；③姿势：双臂伸直，双肩、肘部、手腕垂直于患者胸骨，利用上半身重量下压；④深度：5-6cm（成人），按压后完全放松，胸廓充分回弹；⑤频率：100-120次/分，按压与放松时间大致相等；⑥避免过度按压（如按压位置偏下导致肝破裂）或按压中断（尽量减少中断时间<10秒）。4.人工呼吸的实施要点有哪些？答案：①开放气道：无颈部损伤用仰头抬颏法（头后仰，下颌上抬），疑有颈椎损伤用托颌法；②密封：口对口时用嘴完全包绕患者口唇，口对面罩时确保密封；③吹气：每次持续1秒，观察胸廓抬起（避免过度通气）；④频率：与按压配合（30:2），若仅通气（有脉搏无呼吸），成人10-12次/分；⑤特殊情况：婴儿用口对口鼻法，溺水者清除口鼻异物后再通气；⑥避免漏气：吹气时用手捏住患者鼻孔（口对口），吹毕松开。5.简述AED的使用步骤及注意事项。答案：步骤：①开机（部分AED自动开机）；②暴露患者胸部，擦干汗水（有水、霜需擦干）；③取出电极片，按图示贴于右上胸（锁骨下）和左下胸（心尖部）；④连接电极片（部分AED自动连接）；⑤让所有人离开患者，AED分析心律；⑥若提示“需要除颤”，确认无人接触患者后按下除颤键；⑦除颤后立即继续CPR2分钟，重复步骤4-7。注意事项：①避开金属物品（如项链、起搏器，距离≥2.5cm）；②儿童使用儿童电极片或降低能量（无儿童模式可用成人电极片）；③孕妇、胸部有药物贴片需移除贴片后再贴电极片；④除颤时确保自身及他人安全（不站在湿地上）；⑤分析时停止按压，避免干扰；⑥若患者恢复自主循环（有脉搏、呼吸），停止CPR，维持侧卧位。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：65岁男性在公园晨练时突然倒地，目击者发现其意识丧失、呼之不应，无自主呼吸（仅见偶尔叹息样呼吸），未触及颈动脉搏动。现场有一名经过培训的施救者，附近有AED。问题：请描述施救者的完整施救流程。答案：①评估环境安全（确认无危险因素如交通、漏电）；②轻拍患者双肩，呼叫“先生！你怎么了？”（确认无反应）；③观察胸腹部无起伏（无呼吸），同时用右手示指、中指触摸患者甲状软骨旁开2-3cm（颈动脉），5-10秒未触及搏动（确认心脏骤停）；④立即呼救：“这里有人晕倒！请帮忙拨打120并取AED！”；⑤立即开始胸外按压：跪于患者右侧，双手掌根重叠置于两乳头连线中点，双臂伸直垂直下压，深度5-6cm，频率100-120次/分；⑥每30次按压后，开放气道（仰头抬颏法：一手小鱼际压前额，另一手示中指抬下颌），给予2次人工呼吸（每次1秒，见胸廓抬起）；⑦持续进行5个30:2循环（约2分钟）后，AED到达；⑧打开AED，按提示贴电极片（右上胸锁骨下、左下胸心尖部），确保电极片与皮肤紧密接触（若有汗水用毛巾擦干）；⑨AED提示“正在分析心律”，施救者停止按压，确保无人接触患者；⑩若AED提示“建议除颤”，施救者大声喊“所有人离开！”，确认无人接触后按下除颤键；⑪除颤后立即继续CPR（从胸外按压开始），2分钟后AED再次分析心律；⑫重复上述步骤直至患者恢复自主呼吸和脉搏（如出现咳嗽、肢体活动、触及颈动脉搏动），或专业急救人员到达接手。案例2：3岁儿童在游泳池边玩耍时突然滑倒，头部撞击池边后意识丧失，无呼吸，未触及肱动脉搏动（婴儿首选肱动脉）。现场