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文档简介
循环呼吸系统试题+参考答案解析一、单项选择题1.肺循环起于()A.左心房B.右心房C.左心室D.右心室参考答案:D解析:肺循环又称小循环,起于右心室,右心室收缩将静脉血射入肺动脉,经肺动脉各级分支,流至肺泡周围的毛细血管网,在此进行气体交换,使静脉血变成含氧丰富的动脉血,经肺静脉流回左心房。所以答案选D。2.体循环终于()A.左心房B.右心房C.左心室D.右心室参考答案:B解析:体循环又称大循环,起于左心室,左心室收缩将动脉血射入主动脉,经主动脉各级分支流向全身毛细血管,在毛细血管处进行物质和气体交换,使动脉血变成静脉血,再经各级静脉,最后经上、下腔静脉和冠状窦流回右心房。因此体循环终于右心房,答案是B。3.下列关于心脏位置的描述,正确的是()A.位于胸腔上纵隔内B.约2/3在身体正中线的右侧C.前方对向胸骨体和第2-6肋软骨D.后方平对第5-8胸椎参考答案:C解析:心脏位于胸腔中纵隔内,约2/3在身体正中线的左侧,1/3在正中线右侧。心脏前方对向胸骨体和第2-6肋软骨,后方平对第5-8胸椎。所以A选项心脏位于胸腔上纵隔内错误;B选项约2/3在身体正中线右侧错误;D选项后方平对第5-8胸椎描述不准确,应该是第5-8胸椎椎体。故答案选C。4.心尖朝向()A.左前下方B.右前下方C.左后上方D.右后上方参考答案:A解析:心脏近似前后稍扁、倒置的圆锥体,可分为一尖、一底、两面、三缘,心尖朝向左前下方,心底朝向右后上方。所以答案是A。5.心底主要由()构成A.左心房B.右心房C.左心室D.右心室参考答案:A解析:心底朝向右后上方,主要由左心房和小部分右心房构成。在心底处,有出入心脏的大血管,左、右肺静脉分别开口于左心房的后壁两侧。所以答案选A。6.心脏的正常起搏点是()A.窦房结B.房室结C.房室束D.浦肯野纤维参考答案:A解析:窦房结是心脏的正常起搏点,它能自动地、有节律地产生兴奋并传导至整个心脏,引起心脏的节律性收缩。房室结是心房和心室之间的重要传导枢纽;房室束及其分支浦肯野纤维主要是将兴奋快速传导至心室肌细胞,使心室肌同步收缩。所以答案是A。7.右冠状动脉主要供应()A.左心房B.左心室前壁C.室间隔前2/3D.右心房、右心室参考答案:D解析:右冠状动脉主要分支分布于右心房、右心室、室间隔后1/3、窦房结和房室结等。左冠状动脉主要供应左心房、左心室前壁、室间隔前2/3等。所以答案选D。8.主动脉弓的分支自右向左依次是()A.头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉B.左颈总动脉、头臂干、左锁骨下动脉C.左锁骨下动脉、左颈总动脉、头臂干D.头臂干、左锁骨下动脉、左颈总动脉参考答案:A解析:主动脉弓是主动脉升部的延续,其分支自右向左依次是头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。头臂干又分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。所以答案是A。9.下列动脉中,不属于颈外动脉分支的是()A.甲状腺上动脉B.甲状腺下动脉C.面动脉D.颞浅动脉参考答案:B解析:颈外动脉有多个分支,主要分支包括甲状腺上动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉等。而甲状腺下动脉是甲状颈干的分支,不属于颈外动脉分支。所以答案选B。10.上肢的动脉主干是()A.腋动脉B.肱动脉C.桡动脉D.尺动脉参考答案:A解析:上肢的动脉主干是腋动脉,它是锁骨下动脉的延续,在腋窝内下行,至大圆肌下缘移行为肱动脉。肱动脉是腋动脉的延续,主要供应臂部;桡动脉和尺动脉是肱动脉在肘窝下方的分支,主要供应前臂和手部。所以答案选A。11.临床上常用触摸脉搏的部位是()A.桡动脉B.尺动脉C.肱动脉D.腋动脉参考答案:A解析:桡动脉位置表浅,在腕关节上方,桡侧腕屈肌腱外侧,可摸到其搏动,是临床上常用触摸脉搏的部位。尺动脉位置相对较深,不易触摸;肱动脉常用于测量血压时听诊;腋动脉位置较深,一般不用于触摸脉搏。所以答案是A。12.腹主动脉的成对脏支不包括()A.肾动脉B.睾丸动脉(卵巢动脉)C.腹腔干D.肾上腺中动脉参考答案:C解析:腹主动脉的成对脏支包括肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉(女性为卵巢动脉)等。腹腔干是腹主动脉不成对的脏支,主要分支供应肝、胃、十二指肠等器官。所以答案选C。13.下列静脉中,属于肝门静脉属支的是()A.肝静脉B.肾静脉C.脾静脉D.髂内静脉参考答案:C解析:肝门静脉主要由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,其属支还包括肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等。肝静脉直接注入下腔静脉;肾静脉注入下腔静脉;髂内静脉主要收集盆部的静脉血。所以答案选C。14.胸导管收集的淋巴范围不包括()A.左上半身B.左下半身C.右上半身D.右下半身参考答案:C解析:胸导管是全身最大的淋巴管,收集左侧上半身、整个下半身(即左下半身和右下半身)的淋巴,约占全身3/4部位的淋巴。右上半身的淋巴由右淋巴导管收集。所以答案选C。15.下列关于肺通气的原动力的描述,正确的是()A.肺内压与大气压之间的压力差B.胸内压的变化C.呼吸肌的收缩和舒张D.肺的弹性回缩力参考答案:C解析:肺通气的原动力是呼吸肌的收缩和舒张。呼吸肌收缩和舒张引起胸廓的扩大和缩小,从而导致肺内压与大气压之间产生压力差,这一压力差是肺通气的直接动力。胸内压的变化有助于维持肺的扩张状态;肺的弹性回缩力是呼气的动力之一。所以答案选C。16.平静呼吸时,吸气末与呼气末的肺内压()A.高于大气压B.低于大气压C.等于大气压D.与胸内压相等参考答案:C解析:在平静呼吸时,吸气末和呼气末,气体既不进入肺也不流出肺,此时肺内压与大气压相等。吸气时,肺内压低于大气压,气体进入肺;呼气时,肺内压高于大气压,气体流出肺。胸内压始终低于大气压。所以答案是C。17.维持胸内负压的必要条件是()A.胸廓的扩大B.呼吸肌的收缩C.肺的扩张D.胸膜腔的密闭性参考答案:D解析:胸膜腔是一个潜在的密闭腔隙,腔内仅有少量起润滑作用的浆液。胸膜腔的密闭性是维持胸内负压的必要条件,如果胸膜腔的密闭性被破坏,空气进入胸膜腔,形成气胸,胸内负压消失,可导致肺塌陷。胸廓的扩大、呼吸肌的收缩和肺的扩张是影响胸内压变化的因素,但不是维持胸内负压的必要条件。所以答案选D。18.下列关于肺活量的描述,正确的是()A.尽力吸气后,从肺内所能呼出的最大气体量B.潮气量、补吸气量与补呼气量之和C.反映了肺一次通气的最大能力D.以上都正确参考答案:D解析:肺活量是指尽力吸气后,从肺内所能呼出的最大气体量,它等于潮气量、补吸气量与补呼气量之和。肺活量反映了肺一次通气的最大能力,是评价肺功能的重要指标之一。所以答案选D。19.肺换气的动力是()A.气体的分压差B.呼吸运动C.肺内压的变化D.胸内压的变化参考答案:A解析:肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程,其动力是气体的分压差。气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。呼吸运动是肺通气的动力;肺内压和胸内压的变化主要影响肺通气过程。所以答案选A。20.氧气在血液中主要的运输形式是()A.物理溶解B.与血红蛋白结合C.形成碳酸氢盐D.形成氨基甲酰血红蛋白参考答案:B解析:氧气在血液中有物理溶解和与血红蛋白结合两种运输形式,其中物理溶解的量很少,仅占血液中氧含量的1.5%左右,而与血红蛋白结合是氧气运输的主要形式,约占98.5%。二氧化碳在血液中主要以碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白的形式运输。所以答案选B。二、多项选择题1.心脏的传导系统包括()A.窦房结B.房室结C.房室束D.浦肯野纤维参考答案:ABCD解析:心脏的传导系统是由特殊分化的心肌细胞构成,包括窦房结、房室结、房室束及其分支浦肯野纤维等。窦房结是心脏的正常起搏点,产生的兴奋通过房室结、房室束和浦肯野纤维传导至心肌细胞,引起心脏的节律性收缩。所以答案选ABCD。2.下列属于体循环静脉的有()A.上腔静脉系B.下腔静脉系C.心静脉系D.肺静脉系参考答案:ABC解析:体循环静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系。上腔静脉系收集头颈部、上肢和胸部(心除外)的静脉血;下腔静脉系收集下肢、盆部和腹部的静脉血;心静脉系收集心脏的静脉血。肺静脉系属于肺循环,将含氧量高的动脉血从肺输送回左心房。所以答案选ABC。3.主动脉的分部包括()A.升主动脉B.主动脉弓C.胸主动脉D.腹主动脉参考答案:ABCD解析:主动脉是体循环的动脉主干,根据其行程可分为升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉。升主动脉起自左心室,向上至右侧第2胸肋关节后方移行为主动脉弓;主动脉弓呈弓形弯向左后方;胸主动脉沿脊柱左前方下行,穿膈的主动脉裂孔移行为腹主动脉;腹主动脉在腹腔内继续下行至第4腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。所以答案选ABCD。4.影响肺换气的因素有()A.呼吸膜的厚度B.呼吸膜的面积C.气体分压差D.通气/血流比值参考答案:ABCD解析:肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程,影响肺换气的因素包括:呼吸膜的厚度,呼吸膜越厚,气体扩散的距离越长,换气效率越低;呼吸膜的面积,呼吸膜面积越大,气体交换的量越多;气体分压差,是气体交换的动力,分压差越大,气体交换越快;通气/血流比值,指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值,比值适宜时,肺换气效率最高。所以答案选ABCD。5.下列关于呼吸运动的描述,正确的有()A.平静呼吸时,吸气是主动过程,呼气是被动过程B.用力呼吸时,吸气和呼气都是主动过程C.吸气时,膈肌收缩,膈顶下降D.呼气时,肋间外肌收缩,胸廓缩小参考答案:ABC解析:平静呼吸时,吸气是由膈肌和肋间外肌收缩引起的主动过程,呼气是膈肌和肋间外肌舒张,胸廓和肺弹性回缩的被动过程。用力呼吸时,除膈肌和肋间外肌收缩加强外,还有辅助呼吸肌参与,吸气和呼气都是主动过程。吸气时,膈肌收缩,膈顶下降,胸廓上下径增大;呼气时,肋间外肌舒张,胸廓缩小。所以D选项错误,答案选ABC。三、简答题1.简述体循环和肺循环的途径及意义。参考答案:体循环途径:左心室→主动脉→主动脉各级分支→全身毛细血管(进行物质和气体交换,动脉血变成静脉血)→各级静脉→上、下腔静脉和冠状窦→右心房。体循环意义:将氧气和营养物质输送到全身各组织器官,并将组织器官产生的二氧化碳和代谢废物带回心脏,保证组织器官的正常代谢和功能活动。肺循环途径:右心室→肺动脉→肺动脉各级分支→肺泡周围毛细血管(进行气体交换,静脉血变成动脉血)→肺静脉→左心房。肺循环意义:使静脉血在肺内进行气体交换,排出二氧化碳,摄取氧气,使血液重新变为含氧丰富的动脉血,为体循环提供充足的氧气。2.简述心脏的泵血过程。参考答案:心脏的泵血过程包括心房收缩期和心室收缩期、心室舒张期。(1)心房收缩期:心房收缩,心房内压力升高,将心房内的血液挤入心室,使心室进一步充盈。此期约占心动周期的0.1s。(2)心室收缩期:①等容收缩期:心室开始收缩,室内压迅速升高,当室内压超过房内压时,房室瓣关闭;此时室内压仍低于动脉压,动脉瓣尚未开放,心室容积不变,称为等容收缩期,此期约占0.05s。②快速射血期:心室继续收缩,室内压继续升高,当室内压超过动脉压时,动脉瓣开放,血液快速射入动脉,心室容积迅速缩小,此期约占0.1s。③减慢射血期:快速射血期后,心室收缩力量减弱,射血速度减慢,此期约占0.15s。(3)心室舒张期:①等容舒张期:心室开始舒张,室内压迅速下降,当室内压低于动脉压时,动脉瓣关闭;此时室内压仍高于房内压,房室瓣尚未开放,心室容积不变,称为等容舒张期,此期约占0.06-0.08s。②快速充盈期:心室继续舒张,室内压进一步下降,当室内压低于房内压时,房室瓣开放,心房和大静脉内的血液快速流入心室,心室容积迅速增大,此期约占0.11s。③减慢充盈期:快速充盈期后,血液流入心室的速度减慢,此期约占0.22s。3.简述影响动脉血压的因素。参考答案:(1)每搏输出量:每搏输出量增加时,收缩压升高明显,舒张压升高相对较小,脉压增大;反之,每搏输出量减少时,收缩压降低明显,脉压减小。(2)心率:心率加快时,舒张期缩短,舒张压升高明显,收缩压升高相对较小,脉压减小;心率减慢时,舒张压降低明显,脉压增大。(3)外周阻力:外周阻力增大时,舒张压升高明显,收缩压升高相对较小,脉压减小;外周阻力减小时,舒张压降低明显,脉压增大。(4)主动脉和大动脉的弹性贮器作用:主动脉和大动脉的弹性可缓冲动脉血压的波动,使收缩压不致过高,舒张压不致过低。老年人主动脉和大动脉弹性减退,脉压增大。(5)循环血量和血管系统容量的比例:循环血量减少或血管系统容量增大时,动脉血压下降;循环血量增多或血管系统容量减小时,动脉血压升高。4.简述肺通气的原理。参考答案:肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程,其原理主要涉及动力和阻力两个方面。(1)动力:①原动力:呼吸肌的收缩和舒张是肺通气的原动力。平静呼吸时,吸气是由膈肌和肋间外肌收缩引起的主动过程,呼气是膈肌和肋间外肌舒张的被动过程。用力呼吸时,吸气和呼气都是主动过程,除膈肌和肋间外肌收缩加强外,还有辅助呼吸肌参与。②直接动力:肺内压与大气压之间的压力差是肺通气的直接动力。吸气时,肺内压低于大气压,气体进入肺;呼气时,肺内压高于大气压,气体流出肺。(2)阻力:①弹性阻力:包括肺的弹性阻力和胸廓的弹性阻力。肺的弹性阻力主要来自肺组织的弹性纤维和肺泡表面张力;胸廓的弹性阻力取决于胸廓的位置。弹性阻力增大时,肺通气困难。②非弹性阻力:包括气道阻力、惯性阻力和组织黏滞阻力,其中气道阻力是主要的非弹性阻力,与气道管径、气流速度等因素有关。5.简述氧解离曲线的特点及生理意义。参考答案:氧解离曲线是表示氧分压与血红蛋白氧饱和度关系的曲线,呈“S”形,可分为三段:(1)上段:相当于氧分压在60-100mmHg之间,曲线较平坦。这表明在此范围内氧分压变化对血红蛋白氧饱和度影响不大,只要氧分压不低于60mmHg,血红蛋白氧饱和度仍能保持在90%以上,保证了机体在低氧环境下(如高原)仍能有足够的氧气供应。(2)中段:相当于氧分压在40-60mmHg之间,曲线较陡。此段反映了在组织水平,氧分压稍有下降,血红蛋白就会释放出较多的氧气,以满足组织代谢的需要。(3)下段:相当于氧分压在15-40mmHg之间,曲线最陡。这意味着在组织代谢增强(如剧烈运动)时,组织氧分压进一步降低,血红蛋白能释放出更多的氧气,以适应组织对氧气的需求。氧解离曲线的“S”形特点有利于血红蛋白在肺部充分结合氧气,在组织中又能有效地释放氧气,保证了氧气的运输和利用。四、论述题1.论述心血管活动的调节机制。参考答案:心血管活动的调节机制主要包括神经调节、体液调节和自身调节。(1)神经调节:①心血管反射:颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射:当动脉血压升高时,颈动脉窦和主动脉弓压力感受器传入冲动增多,通过中枢机制,使心迷走神经紧张加强,心交感神经和交感缩血管神经紧张减弱,其效应为心率减慢,心输出量减少,外周血管阻力降低,动脉血压下降;反之,当动脉血压降低时,压力感受性反射减弱,使心率加快,心输出量增加,外周血管阻力升高,动脉血压回升。该反射是一种负反馈调节机制,对维持动脉血压的相对稳定具有重要意义。颈动脉体和主动脉体化学感受性反射:当血液中某些化学成分(如缺氧、二氧化碳分压升高、氢离子浓度升高等)发生变化时,颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋,传入冲动经窦神经和迷走神经传入中枢,引起呼吸加深加快,同时也可使心血管活动发生改变。在低氧、窒息、失血、动脉血压过低和酸中毒等情况下,化学感受性反射可使心率加快,心输出量增加,外周血管阻力增大,血压升高。②心血管中枢:心血管中枢是指与心血管活动有关的神经元集中的部位,最基本的心血管中枢在延髓。延髓心血管中枢包括心迷走中枢、心交感中枢和交感缩血管中枢,它们通过调节心脏和血管的活动来维持心血管功能的稳定。③心血管神经支配:心交感神经:其节后纤维释放去甲肾上腺素,与心肌细胞膜上的β₁受体结合,可使心率加快,心肌收缩力增强,心输出量增加。心迷走神经:其节后纤维释放乙酰胆碱,与心肌细胞膜上的M受体结合,可使心率减慢,心肌收缩力减弱,心输出量减少。交感缩血管神经:其节后纤维释放去甲肾上腺素,主要与血管平滑肌细胞膜上的α受体结合,使血管收缩,外周血管阻力增大。(2)体液调节:①肾素-血管紧张素系统:肾素是由肾球旁器的球旁细胞分泌的一种蛋白水解酶,它可将血浆中的血管紧张素原水解为血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转换酶的作用下提供血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ具有强烈的缩血管作用,可使外周血管阻力增大,血压升高;同时还可刺激醛固酮的分泌,促进肾小管对钠离子和水的重吸收,增加血容量,进一步升高血压。②肾上腺素和去甲肾上腺素:肾上腺素和去甲肾上腺素主要由肾上腺髓质分泌。肾上腺素可与α和β受体结合,对心脏的作用较强,可使心率加快,心肌收缩力增强,心输出量增加;对血管的作用则因血管平滑肌上α和β受体的分布不同而异,可使皮肤、黏膜和内脏血管收缩,而使骨骼肌和肝脏血管舒张。去甲肾上腺素主要与α受体结合,对血管的收缩作用较强,可使外周血管阻力增大,血压升高,但对心脏的作用相对较弱。③血管升压素:又称抗利尿激素,由下丘脑视上核和室旁核的神经元合成,经下丘脑-垂体束运输至神经垂体储存和释放。在生理情况下,血管升压素主要发挥抗利尿作用,促进肾小管对水的重吸收,减少尿量,维持血容量;在失血、失水等情况下,血管升压素分泌增多,可使血管收缩,外周血管阻力增大,血压升高。④心房钠尿肽:由心房肌细胞合成和释放,具有强烈的利尿、利钠作用,可使血容量减少;同时还能舒张血管,降低外周血管阻力,使血压降低。(3)自身调节:①代谢性自身调节机制:组织细胞代谢活动增强时,局部组织中氧分压降低,二氧化碳、氢离子、腺苷等代谢产物增多,这些物质可使局部血管舒张,血流量增加,以满足组织代谢的需要。②肌源性自身调节机制:当器官的灌注压升高时,血管平滑肌受到牵张刺激而收缩,使血管口径缩小,血流阻力增大,血流量不致因灌注压升高而过多增加;反之,当灌注压降低时,血管平滑肌舒张,血管口径增大,血流阻力减小,血流量不致因灌注压降低而明显减少。这种自身调节机制在肾、脑、心等器官的血流量调节中具有重要作用。2.论述呼吸的全过程
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