慢性病督导考核制度

PAGE慢性病督导考核制度一、总则（一）目的为加强慢性病防治工作的规范化管理，提高慢性病防控水平，保障人民群众身体健康，特制定本慢性病督导考核制度。（二）适用范围本制度适用于公司/组织内涉及慢性病防治工作的各部门、各岗位及相关工作人员。（三）考核原则1.科学性原则：依据国家相关法律法规、行业标准以及慢性病防治的科学原理，制定合理、客观、公正的考核指标和方法。2.全面性原则：涵盖慢性病防治工作的各个环节，包括组织管理、健康教育、监测评估、干预措施实施等，确保全面考核工作成效。3.动态性原则：根据慢性病防治工作的发展和实际需求，适时调整考核内容和标准，保持考核制度的适应性和有效性。4.激励性原则：通过考核，表彰先进，激励各部门和工作人员积极参与慢性病防治工作，不断提高工作质量和效率。二、组织管理考核（一）机构设置1.是否成立慢性病防治工作领导小组：明确领导小组职责，定期召开会议，研究部署慢性病防治工作。2.是否设立专门的慢性病防治工作办公室：负责日常工作的组织协调、资料收集整理、信息上报等。（二）人员配备1.是否配备专职或兼职的慢性病防治工作人员：明确其岗位职责和工作要求。2.工作人员是否具备相应的专业知识和技能：定期组织培训，提高业务水平。（三）工作制度1.是否建立健全慢性病防治工作各项制度：如工作计划、工作流程、质量控制、档案管理制度等。2.各项制度是否得到有效执行：定期检查制度落实情况，确保工作规范有序开展。（四）经费保障1.是否将慢性病防治工作经费纳入年度预算：保障工作所需的人员培训、设备购置、宣传教育、监测评估等费用。2.经费使用是否合理合规：建立经费管理制度，严格审批流程，确保经费专款专用。三、健康教育考核（一）健康教育计划1.是否制定年度健康教育计划：明确目标、内容、形式、实施时间和责任人等。2.计划是否符合当地慢性病防治工作实际需求：具有针对性和可操作性。（二）健康教育活动开展1.是否开展多种形式的健康教育活动：如讲座、培训、宣传资料发放、健康咨询、社区活动等。2.活动开展次数是否达到计划要求：每次活动是否有记录，包括活动时间、地点、内容、参与人数等。3.健康教育活动是否覆盖目标人群：提高居民对慢性病防治知识的知晓率和健康行为形成率。（三）宣传资料制作与发放1.是否制作和发放慢性病防治宣传资料：宣传资料内容是否科学、准确、通俗易懂。2.宣传资料发放是否及时、到位：是否覆盖到社区、学校、机关、企业等重点场所。（四）健康教育效果评估1.是否定期对健康教育效果进行评估：采用问卷调查、知识知晓率测试、行为改变情况调查等方法。2.根据评估结果，是否及时调整健康教育计划和活动内容：不断提高健康教育工作质量。四、监测评估考核（一）慢性病监测体系建设1.是否建立健全慢性病监测网络：涵盖辖区内各类医疗机构、社区卫生服务中心（站）等。2.监测信息报告制度是否完善：确保监测数据及时、准确、完整上报。（二）慢性病发病与死亡监测1.是否按照国家要求开展慢性病发病与死亡监测工作：及时掌握慢性病流行趋势和变化规律。2.监测数据质量是否符合要求：定期对监测数据进行审核和质量控制。（三）慢性病危险因素监测1.是否开展慢性病危险因素监测工作：如吸烟、饮酒、身体活动、饮食等。2.监测结果是否用于指导慢性病防控工作：制定针对性的干预措施。（四）慢性病防控效果评估1.是否定期对慢性病防控工作效果进行评估：包括慢性病发病率、死亡率、知晓率、控制率等指标的变化情况。2.评估报告是否客观、准确地反映工作成效和存在问题：为制定下一步工作计划提供依据。五、干预措施实施考核（一）慢性病患者管理1.是否对慢性病患者进行规范管理：建立患者健康档案，定期随访，提供健康指导和治疗建议。2.患者管理率是否达到要求：确保慢性病患者得到有效管理和服务。（二）高危人群干预1.是否针对慢性病高危人群开展干预工作：如高血压、糖尿病高危人群的筛查和干预。2.干预措施是否落实到位：包括生活方式指导、定期体检、危险因素控制等。（三）健康支持性环境建设1.是否积极推进健康支持性环境建设：如建设健康社区、健康单位、健康食堂、健康步道等。2.建设工作是否取得实效：为居民提供有利于健康的生活和工作环境。（四）中医药防治慢性病1.是否将中医药融入慢性病防治工作中：发挥中医药在慢性病预防、治疗、康复中的独特作用。2.中医药服务提供情况：包括中医药适宜技术推广应用、中药饮片和中成药使用等。六、考核方式与周期（一）考核方式1.定期检查：由公司/组织慢性病防治工作办公室定期对各部门、各岗位的工作进行检查，查阅相关资料，实地查看工作开展情况。2.不定期抽查：根据工作需要，不定期对部分部门或工作环节进行抽查，及时发现问题并督促整改。3.专项考核：针对某项重点工作或突出问题，开展专项考核，深入评估工作成效。（二）考核周期1.年度考核：每年年底对各部门、各岗位的慢性病防治工作进行全面考核，综合评定工作成绩。2.季度考核：每季度对工作进展情况进行阶段性考核，及时发现和解决存在的问题。七、考核结果应用（一）通报表彰1.对慢性病防治工作成绩突出的部门和个人进行通报表彰：给予适当的奖励，如荣誉证书、奖金等。2.通过表彰先进，树立榜样，激发全体工作人员的积极性和主动性。（二）督促整改1.对考核中发现的问题，及时下达整改通知书：明确整改要求、整改期限和责任人。2.跟踪整改落实情况，确保问题得到有效解决，不断提高工作质量。（三）绩效挂钩1.将慢性病防治工作考核结果与部门和个人的绩