护理级别怎样考核制度

PAGE护理级别怎样考核制度一、总则（一）目的为了加强护理质量管理，规范护理级别考核工作，确保患者得到适宜的护理服务，提高护理质量和患者满意度，特制定本考核制度。（二）适用范围本制度适用于本医疗机构内所有护理人员及护理管理工作。（三）考核原则1.客观公正原则：考核过程和结果应基于客观事实，不受主观因素影响，确保公平公正。2.科学合理原则：考核指标和方法应科学合理，符合护理工作实际和行业标准要求。3.激励发展原则：通过考核激励护理人员积极进取，不断提高护理专业水平和服务质量，促进个人和团队发展。4.持续改进原则：根据考核结果，及时发现问题，采取针对性措施进行改进，推动护理工作持续优化。二、护理级别划分（一）特级护理1.适用对象病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。重症监护患者。各种复杂或者大手术后的患者。严重创伤或大面积烧伤的患者。2.护理要点严密观察患者病情变化，监测生命体征。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。根据医嘱，准确测量出入量。保持患者的舒适和功能体位。实施床旁交接班。（二）一级护理1.适用对象病情趋向稳定的重症患者。手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。生活完全不能自理且病情不稳定的患者。生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2.护理要点每小时巡视患者，观察病情变化。根据患者病情，测量生命体征。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理等，实施安全措施。提供护理相关的健康指导。（三）二级护理1.适用对象病情稳定，仍需卧床的患者。生活部分自理的患者。2.护理要点每2小时巡视患者，观察病情变化。根据患者病情，测量生命体征。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施。提供护理相关的健康指导。（四）三级护理1.适用对象生活完全自理且病情稳定的患者。生活完全自理且处于康复期的患者。2.护理要点每3小时巡视患者，观察病情变化。根据患者病情，测量生命体征。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。提供护理相关的健康指导。三、考核内容与标准（一）护理级别评估准确性1.考核要点护理人员能否根据患者病情、自理能力等准确评估护理级别。评估记录是否及时、准确、完整。2.考核标准评估准确，符合患者实际情况，得[X]分。评估基本准确，但存在个别小偏差，得[X5]分。评估不准确，与患者实际情况不符，得[X10]分。未及时进行评估记录，每次扣[X]分。（二）护理措施落实情况1.特级护理措施落实考核要点：生命体征监测是否按时、准确。治疗、给药措施是否正确执行。出入量测量是否准确无误。舒适护理和功能体位是否到位。床旁交接班是否规范。考核标准：各项护理措施均严格落实，无差错，得[X]分。存在12项护理措施落实不到位，得[X5]分。存在3项及以上护理措施落实不到位，得[X10]分。2.一级护理措施落实考核要点：每小时巡视是否认真执行，病情观察是否细致。生命体征测量是否准确及时。治疗、给药措施是否正确。基础护理和专科护理是否达标。安全措施是否落实。健康指导是否有效。考核标准：各项护理措施均严格落实，无差错，得[X]分。存在12项护理措施落实不到位，得[X5]分。存在3项及以上护理措施落实不到位，得[X10]分。3.二级护理措施落实考核要点：每2小时巡视是否执行，病情观察是否到位。生命体征测量是否准确。治疗、给药措施是否正确。护理措施和安全措施是否落实。健康指导是否有效。考核标准：各项护理措施均严格落实，无差错，得[X]分。存在12项护理措施落实不到位，得[X5]分。存在3项及以上护理措施落实不到位，得[X10]分。4.三级护理措施落实考核要点：每3小时巡视是否执行，病情观察是否认真。生命体征测量是否准确。治疗、给药措施是否正确。健康指导是否有效。考核标准：各项护理措施均严格落实，无差错，得[X]分。存在12项护理措施落实不到位，得[X5]分。存在3项及以上护理措施落实不到位，得[X10]分。（三）患者及家属满意度1.考核要点通过问卷调查、现场访谈等方式收集患者及家属对护理工作的满意度评价，包括护理服务态度、护理措施落实情况、沟通交流等方面。2.考核标准患者及家属满意度达到[X]%及以上，得[X]分。患者及家属满意度在[X5]%之间，得[X5]分。患者及家属满意度低于[X5]%（不含），得[X10]分。（四）护理文书书写质量1.考核要点护理记录是否及时、准确、完整，与护理措施落实情况相符。护理级别评估记录是否规范。医嘱执行记录是否准确。2.考核标准护理文书书写规范、准确、完整，得[X]分。存在少量书写不规范、记录不准确或不完整的情况，得[X5]分。存在较多书写问题，影响护理记录真实性和完整性，得[X10]分。四、考核方法（一）定期考核1.每月由护理部组织对各科室护理级别考核情况进行定期检查。2.检查方式包括查阅护理记录、现场查看护理措施落实情况、访谈患者及家属等。3.根据考核标准进行评分，记录考核结果。（二）不定期抽查1.护理部不定期对各科室护理级别执行情况进行抽查。2.抽查内容包括护理级别评估准确性、护理措施落实情况等。3.对抽查中发现的问题及时记录，并反馈给科室进行整改。（三）患者及家属反馈1.设立患者及家属意见箱，定期收集反馈意见。2.对患者及家属提出的关于护理级别相关问题进行调查核实，并作为考核依据。五、考核结果应用（一）绩效奖金分配1.将护理级别考核结果与绩效奖金挂钩。2.根据考核得分确定绩效奖金系数，得分越高，系数越高，绩效奖金相应增加。（二）晋升与评优1.在护理人员晋升职称、评选优秀护士等方面，将护理级别考核结果作为重要参考依据。2.连续多次考核成绩优秀的护理人员，在晋升和评优中优先考虑。（三）培训与改进1.针对考核中发现的问题，分析原因，组织相关护理人员进行针对性培训。2.各科室根据考核结果制定改进措施，持续提高护理级别管理水平。六、考核组织与管理（一）考核组织1.成立护理级别考核领导小组，由护理部主任担任组长，成员包括各科室护士长。负责制定考核制度、组织考核工作、审定考核结果等。2.设立考核工作小组，由护理部干事和部分护士长组成。负责具体实施考核工作，包括资料收集、现场检查、评分统计等。（二）考核周期考核周期为每月一次定期考核，不定期抽查根据实际情