乡镇卫生院工作考核制度

PAGE乡镇卫生院工作考核制度一、总则（一）目的为加强乡镇卫生院管理，提高医疗服务质量和效率，保障医疗安全，调动全体职工的工作积极性，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，结合本乡镇卫生院实际情况，制定本工作考核制度。（二）考核原则1.客观公正原则：考核过程和结果应基于客观事实，不受主观因素影响，确保公平、公正地评价职工工作表现。2.全面考核原则：涵盖医疗服务、公共卫生服务、行政管理、后勤保障等各个方面，对职工的德、能、勤、绩、廉进行全面考核。3.激励与约束并重原则：通过考核，表彰优秀，激励先进，同时对存在问题的职工进行督促改进，形成良好的工作氛围和竞争机制。4.动态管理原则：根据卫生院发展需求和工作实际，适时调整考核内容和标准，确保考核制度的科学性和有效性。（三）适用范围本考核制度适用于乡镇卫生院全体在职职工，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤工作人员等。二、考核内容与标准（一）医疗服务1.医疗质量诊断准确性：严格按照诊疗规范进行疾病诊断，确保诊断准确率达到[X]%以上。对误诊、漏诊情况进行详细记录，每出现一例扣[X]分。治疗效果：根据患者病情制定合理的治疗方案，治疗有效率不低于[X]%。对治疗效果不佳的病例进行分析总结，如因治疗不当导致患者病情加重或出现并发症，视情节严重程度扣[X][X]分。病历书写规范：病历书写应及时、准确、完整、规范，甲级病历率不低于[X]%。发现病历书写存在错别字、漏项、逻辑混乱等问题，每份病历扣[X]分；乙级病历每份扣[X]分；丙级病历每份扣[X]分，并责令重新书写。2.医疗安全医疗事故发生率：严格遵守医疗操作规程，杜绝医疗事故发生。如发生医疗事故，按照相关法律法规进行处理，并根据事故等级对责任人扣[X][X]分，同时取消当年评优评先资格。医疗纠纷处理：积极妥善处理医疗纠纷，及时化解矛盾。因服务态度、医疗质量等问题引发的医疗纠纷，每起扣[X]分；对造成恶劣影响的医疗纠纷，加重扣分，并追究相关责任人责任。医院感染控制：严格执行医院感染管理制度，加强消毒隔离、无菌操作等措施，医院感染率控制在[X]%以下。发现医院感染病例未及时上报或防控措施落实不到位，每例扣[X]分。3.医疗服务行为服务态度：热情接待患者，耐心解答疑问，使用文明用语，杜绝生冷、硬、顶等不良态度。患者投诉服务态度不好，经查实每起扣[X]分。合理用药：严格执行药品使用规范，合理检查、合理治疗、合理用药，控制药品收入占业务收入的比例在[X]%以内。发现不合理用药、过度检查等行为，每次扣[X]分，并对相关责任人进行批评教育。医疗收费：严格执行物价政策，规范收费行为，杜绝乱收费现象。发现违规收费行为，除退还多收费用外，对责任人扣[X]分，并给予相应的纪律处分。（二）公共卫生服务1.基本公共卫生服务项目居民健康档案管理：为辖区内居民建立规范的健康档案，建档率达到[X]%以上，电子档案录入完整率不低于[X]%。未达到建档率要求的，每低[X]个百分点扣[X]分；电子档案录入不完整的，每份扣[X]分。健康教育：制定年度健康教育计划，开展形式多样的健康教育活动，居民健康教育知晓率达到[X]%以上。未按计划开展活动或知晓率未达标的，每项扣[X]分。预防接种：严格按照免疫规划程序进行疫苗接种，接种率达到[X]%以上，及时处理预防接种异常反应。接种率未达标的，每低[X]个百分点扣[X]分；发生预防接种异常反应未及时处理的，每次扣[X]分。儿童保健：为辖区内06岁儿童提供系统保健服务，儿童健康管理率达到[X]%以上。未达到管理率要求的，每低[X]个百分点扣[X]分。孕产妇保健：为辖区内孕产妇提供全程保健服务，孕产妇系统管理率达到[X]%以上，住院分娩率达到[X]%以上。未达到相关指标要求的，每项扣[X]分。老年人健康管理：为辖区内65岁及以上老年人提供健康管理服务，管理率达到[X]%以上。未达到管理率要求的，每低[X]个百分点扣[X]分。慢性病患者管理：对高血压、糖尿病等慢性病患者进行规范管理，管理率达到[X]%以上，血压、血糖控制率分别达到[X]%、[X]%以上。未达到管理率或控制率要求的，每项扣[X]分。重性精神疾病患者管理：对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理，管理率达到[X]%以上，规范管理率达到[X]%以上。未达到相关指标要求的，每项扣[X]分。2.公共卫生服务项目实施效果通过对居民健康状况的监测和评估，分析公共卫生服务项目对居民健康的影响，如居民主要健康问题的变化趋势、疾病预防控制效果等。根据评估结果，对公共卫生服务工作进行调整和改进。如因公共卫生服务不到位导致辖区内居民健康问题突出或疾病发生率上升，视情节严重程度扣[X][X]分。（三）行政管理1.工作纪律严格遵守卫生院作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不旷工。迟到、早退一次扣[X]分；旷工一天扣[X]分，并按相关规定处理。遵守请假制度，请假需提前办理手续，未经批准擅自离岗的，按旷工处理。事假、病假等请假手续不全的，每次扣[X]分。2.岗位职责履行各科室负责人应认真履行岗位职责，制定本科室工作计划和目标，并组织实施。未按时完成工作计划或目标任务的，视情节扣[X][X]分。对工作敷衍塞责、推诿扯皮的科室或个人，给予批评教育，并扣[X]分。行政管理人员应积极主动为临床一线和职工服务，提高工作效率和质量。对服务态度不好、工作失误导致工作延误或影响卫生院正常运转的，每次扣[X]分。3.会议及培训attendance按时参加卫生院组织的各类会议和培训，不得无故缺席。缺席一次扣[X]分；迟到、早退一次扣[X]分。因特殊情况不能参加的，需提前请假并经批准。认真做好会议记录和培训笔记，积极参与讨论和交流。对未按要求做好记录或笔记的，每次扣[X]分。（四）后勤保障1.物资设备管理建立健全物资设备管理制度，做好物资采购、验收、储存、发放等工作，确保物资设备供应及时、质量合格。物资设备管理混乱，影响临床工作的，视情节扣[X][X]分。定期对物资设备进行清查盘点，做到账物相符。发现账物不符的，及时查明原因并进行处理。未按时清查盘点或账物不符问题未及时解决的，每次扣[X]分。2.财务管理严格执行财务管理制度，规范财务收支行为，确保财务账目清晰。发现财务违规行为，除责令整改外，对责任人扣[X]分，并追究相关责任。加强成本核算，控制医疗成本，提高资金使用效益。如因财务管理不善导致卫生院资金浪费或效益低下，视情节扣[X][X]分。3.环境卫生与安全管理保持卫生院环境整洁卫生，定期进行清洁消毒，做好污水处理和医疗废物管理。环境卫生不达标的，每次扣[X]分；医疗废物管理不符合规定的，每次扣[X]分，并追究相关责任人责任。加强安全保卫工作，落实安全防范措施，确保卫生院人员和财产安全。发生安全事故的，根据事故严重程度扣[X][X]分，并对相关责任人进行严肃处理。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常考核：由各科室负责人对本科室职工的日常工作表现进行记录和评价，每月末汇总上报至考核领导小组办公室。日常考核主要包括工作纪律、岗位职责履行、服务态度等方面。2.定期考核：每季度进行一次定期考核，由考核领导小组组织实施。定期考核在日常考核的基础上，对职工的医疗服务、公共卫生服务、行政管理、后勤保障等各项工作进行全面检查和评估。3.年终考核：每年年底进行年终考核，年终考核是对职工全年工作的综合评价。年终考核以定期考核结果为基础，结合职工的年度工作总结、患者满意度调查等进行全面考核。（二）考核周期考核周期为自然年度，即每年1月1日至12月31日。四、考核结果应用（一）绩效工资发放考核结果与绩效工资挂钩，根据职工的考核得分确定绩效工资发放比例。具体发放办法如下：1.优秀（90分及以上）：绩效工资发放比例为[X]%，并给予适当的奖励。2.良好（8089分）：绩效工资发放比例为[X]%。3.合格（6079分）：绩效工资发放比例为[X]%。4.不合格（60分以下）：绩效工资发放比例为[X]%，并对不合格职工进行诫勉谈话，限期整改。连续两年考核不合格的，予以辞退。(二)评优评先考核结果作为评选优秀职工、先进工作者、优秀科室等的重要依据。在同等条件下，优先推荐考核成绩优秀的职工和科室参加评选。(三)岗位晋升与调整根据考核结果，对表现优秀、能力突出的职工，在岗位晋升、职称评定时给予优先考虑；对考核不合格或不能胜任本职工作的职工，进行岗位调整或待岗培训。五、考核组织与实施（一）考核领导小组成立乡镇卫生院工作考核领导小组，由卫生院院长担任组长，副院长担任副组长，各科室负责人为成员。考核领导小组负责制定考核制度、组织考核实施、审定考核结果等工作。（二）考核办公室考核领导小组下设考核办公室，设在卫生院办公室，负责考核工作的具体组织协调和日常事务处理。考核办公室成员由办公室、医务科、护理部、公共卫生科等相关科室人员组成。（三）考核实施步骤1.制定考核方案：考核办公室根据本制度要求，结合卫生院实际情况，制定具体的考核方案，明确考核内容、标准、方式、周期等。2.组织考核培训：对考核人员进行培训，使其熟悉考核制度和方法，确保考核工作的公正、公平、准确。3.开展考核工作：考核人员按照考核方案和标准，对职工进行日常考核、定期考核和年终考核，并做好考核记录。4.汇总考核结果：考核办公室对考核人员上报的考核结果进行汇总整理，形成初步考核意见。5.审定考核结果：考核领导小组对初步考核意见进行审定，确定最终考核结果。6.反馈考核结果：考核办公室将考核结果反馈给职工本人，并听取职工的意见和建议。对考核结果有异议的职工，可在规定时间内提出申诉。六、申诉与处理（一）申诉程序职工如对考核结果有异议，可在接到考核结果通知后的[X]个工作日内，向考核领导小组提出书面申诉