医院院务公开考核制度

PAGE医院院务公开考核制度一、总则（一）目的为进一步加强医院院务公开工作，规范医院管理，提高医疗服务质量，增强医院透明度，保障患者及员工的知情权、参与权和监督权，促进医院健康发展，特制定本考核制度。（二）适用范围本制度适用于医院各科室、各部门及全体员工。（三）考核原则1.客观公正原则：考核过程和结果应依据明确的标准和事实，做到公平、公正，不受人为因素干扰。2.全面考核原则：涵盖院务公开的各个方面，包括公开内容、公开形式、公开程序、公开效果等，确保全面评价院务公开工作。3.注重实效原则：以是否有效促进医院管理、提高医疗服务水平、保障员工和患者权益为考核重点，注重实际效果。4.持续改进原则：通过考核发现问题，及时总结经验教训，推动院务公开工作不断完善和提高。二、考核内容与标准（一）公开内容1.医院基本信息考核标准：准确、完整公开医院名称、地址、联系电话、所有制形式、上级主管部门、医院等级（类别）、诊疗科目、床位数、大型医用设备清单等信息，信息变更及时更新。考核方法：查阅医院官网、公示栏等公开渠道，核对信息准确性和完整性。2.医疗服务信息考核标准：公开常规医疗服务项目、收费标准、价格投诉电话。公示药品、医用耗材、医疗器械价格及采购中标信息。定期发布单病种诊疗规范、临床路径、平均住院日、术前平均住院日、治愈好转率、死亡率、抗菌药物使用强度等医疗质量指标。考核方法：查阅官网、电子显示屏、公示栏等，核实相关信息公开情况，并检查数据的及时性和准确性。3.医疗服务流程考核标准：详细公开挂号、就诊、检查、检验、缴费、取药、住院、出院等各环节的流程和注意事项。考核方法：实地查看医院各服务窗口、科室，检查是否有清晰的流程指引标识，或查阅相关宣传资料。4.医疗费用信息考核标准：为患者提供住院费用一日清单，包括药品、检查、治疗、护理等各项费用明细。门诊患者通过自助查询设备或医院官网可查询费用信息。公开医保报销政策、报销流程及医保目录内药品、诊疗项目、医疗服务设施标准。考核方法：随机抽查住院患者费用清单，检查其明细程度；测试门诊自助查询设备及官网费用查询功能；查阅医保政策宣传资料。5.药品和医疗器械信息考核标准：公开药品通用名、商品名、剂型、规格、价格、功能主治、用法用量、不良反应、注意事项等。公示医疗器械产品名称、注册证号、生产企业、规格型号、价格等信息。定期公布医院药品和医疗器械使用排名前10的品种及相关信息。考核方法：查阅医院药库管理系统、药房公示栏、医疗器械采购记录及相关公开资料。6.医院管理信息考核标准：公开医院年度工作计划、工作总结、重大决策、重要人事任免、重大项目建设、大额资金使用等情况。公布医院内部管理规章制度、岗位职责、办事流程。定期召开职工代表大会，报告医院工作情况，听取职工意见和建议，并公开会议决议及落实情况。考核方法：查阅医院文件、会议纪要、公示栏、职工代表大会资料等。7.行风建设信息考核标准：公开医院投诉举报电话、邮箱、地址，畅通投诉渠道。将医疗服务投诉处理结果及时向患者反馈，并在一定范围内公开。定期公布医院行风建设工作动态、违规违纪行为查处情况。考核方法：检查投诉举报渠道的公开情况，查阅投诉处理记录及相关公开通报。8.其他信息考核标准：根据医院实际情况和患者、员工需求，及时公开其他应公开的重要信息。考核方法：根据具体信息内容，通过相应公开渠道进行核实。（二）公开形式1.医院官网考核标准：设有院务公开专栏，内容全面、更新及时。信息发布格式规范，便于查阅和下载。具备信息检索功能，方便用户查找所需信息。考核方法：定期检查官网院务公开专栏，评估信息更新频率、内容完整性、格式规范性及检索功能实用性。2.公示栏考核标准：在医院显著位置设置固定公示栏，内容与官网同步更新。公示栏信息清晰、醒目，便于患者和员工观看。考核方法：实地查看公示栏，检查信息张贴情况及可读性。3.电子显示屏考核标准：在医院门诊大厅、住院部等区域设置电子显示屏，滚动播放重要院务公开信息。信息显示完整、清晰，更新及时。考核方法：现场观察电子显示屏信息播放情况。4.触摸屏查询系统考核标准：在门诊大厅、住院部等区域设置触摸屏查询系统，提供全面的院务公开信息查询服务。系统运行稳定，查询功能便捷。考核方法：现场操作触摸屏查询系统，检查信息完整性和查询功能。5.微信公众号考核标准：及时推送院务公开相关信息，内容准确、简洁。与患者及员工互动良好，解答疑问。考核方法：关注医院微信公众号，评估信息推送频率、内容质量及互动情况。6.其他形式考核标准：根据实际需要，合理采用新闻发布会、院报、宣传手册、科室座谈会等其他形式公开院务，确保信息传播广泛、有效。考核方法：查阅相关活动资料，评估其公开效果。（三）公开程序1.信息收集与整理考核标准：明确信息收集责任部门和责任人，定期收集各类应公开信息。对收集到的信息进行审核、分类、整理，确保信息真实、准确、完整。考核方法：查阅信息收集记录、审核流程及相关文档。2.信息审核与发布考核标准：建立信息审核制度，明确审核流程和审核人员职责。重要信息经医院领导审核后发布，涉及患者隐私等敏感信息严格保密。信息发布及时、准确，符合规定的格式和要求。考核方法：检查信息审核记录、发布审批文件，核实信息发布的及时性和准确性。3.反馈与处理考核标准：对患者、员工通过各种渠道提出的意见和建议及时进行回复和处理。建立反馈处理记录台账，跟踪处理结果，确保问题得到妥善解决。考核方法：查阅反馈处理记录，核实回复情况和处理效果。（四）公开效果1.患者满意度考核标准：通过问卷调查、现场访谈等方式，了解患者对院务公开的知晓率、满意度，患者满意度达到[X]%以上。考核方法：定期开展患者满意度调查，统计分析调查结果。2.员工参与度考核标准：员工对院务公开工作的知晓率、参与率较高，积极参与医院管理和决策，提出的合理建议得到有效采纳。考核方法：通过内部问卷调查、座谈会等形式，了解员工参与情况，并统计相关数据。3.社会评价考核标准：医院院务公开工作得到社会各界的认可和好评，无因院务不公开引发的负面舆情。考核方法：关注媒体报道、网络舆情，收集社会各界反馈意见。三、考核组织与实施（一）考核组织成立医院院务公开考核工作领导小组，由医院主要领导担任组长，相关职能部门负责人为成员。领导小组下设考核办公室，负责考核工作的具体组织实施。（二）考核周期考核分为定期考核和不定期考核。定期考核每半年进行一次，不定期考核根据工作需要随时开展。（三）考核方式1.自查自评：各科室、各部门按照考核内容和标准，定期进行自查自评，形成自查报告，于每半年末报送考核办公室。2.实地检查：考核办公室组织人员对各科室、各部门的院务公开工作进行实地检查，查看公开内容、形式、程序等落实情况。3.数据统计分析：收集患者满意度调查、员工参与度调查等相关数据，进行统计分析，评估公开效果。4.社会监督评价：通过收集社会各界反馈意见、媒体报道、网络舆情等，了解医院院务公开工作的社会评价。（四）考核评分考核实行百分制，根据考核内容和标准进行评分。具体评分细则如下：1.公开内容（40分）：各项公开内容完整、准确、及时得3040分；部分内容缺失或更新不及时得2029分；存在较多信息错误或公开不全面得019分。2.公开形式（30分）：多种公开形式运用得当，信息传播广泛、有效得[X]30分；公开形式单一或部分形式效果不佳得1524分；公开形式存在明显不足得014分。3.公开程序（20分）：信息收集、审核、发布及反馈处理流程规范、严谨得1520分；部分环节存在瑕疵得1014分；程序混乱、存在明显漏洞得09分。4.公开效果（10分）：患者满意度、员工参与度及社会评价良好得810分；各项指标基本达标得57分；指标完成情况较差得04分。四、考核结果运用（一）通报表彰对院务公开工作成绩突出的科室和部门，予以全院通报表彰，并给予一定的奖励。