医学检验科第一季度医院感染管理考核试题含答案

医学检验科第一季度医院感染管理考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于医学检验科手卫生规范，下列哪项操作必须执行手卫生？A.从标本接收区走到检测区B.接触同一患者不同检测项目的标本前C.使用快速手消毒剂后接触清洁物品D.戴手套前接触污染台面后答案：D2.临床微生物实验室处理HBsAg阳性血清时，应在几级生物安全柜中进行？A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.普通实验台答案：B3.检验科使用后的一次性吸管（接触过血液标本）应投入哪种颜色医疗废物袋？A.黄色B.黑色C.红色D.蓝色答案：A4.高压蒸汽灭菌效果监测最可靠的方法是？A.化学指示卡B.生物指示剂（嗜热脂肪杆菌芽胞）C.物理监测（温度、压力）D.留点温度计答案：B5.实验室发生离心管破裂导致标本泄漏，首先应采取的措施是？A.立即用纱布擦拭B.关闭离心机电源并静置30分钟C.直接用含氯消毒液喷洒D.呼叫同事协助处理答案：B6.关于检验设备清洁消毒，下列哪项错误？A.血糖仪每日使用后用75%酒精擦拭B.全自动生化分析仪采样针用含氯消毒液浸泡C.显微镜载物台用季铵盐类消毒液擦拭D.冰箱内壁每月用500mg/L含氯消毒液清洁答案：B7.医疗废物暂存时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C8.检验科工作人员被污染的针头刺伤后，局部处理错误的是？A.从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.立即包扎伤口答案：D9.下列哪种标本不需要双层包装运输？A.疑似新冠病毒核酸检测标本B.梅毒螺旋体血清标本C.普通血常规标本D.HIV抗体初筛阳性血清答案：C10.实验室空气消毒首选方法是？A.紫外线照射（1.5W/m³，30分钟以上）B.过氧乙酸熏蒸C.空气消毒机循环消毒D.含氯消毒液喷雾答案：C11.检验人员进入微生物实验室污染区必须穿戴的防护装备是？A.工作服+医用外科口罩B.隔离衣+护目镜C.防护服+N95口罩D.白大衣+一次性手套答案：B12.关于消毒与灭菌的区别，正确的是？A.消毒能杀灭所有微生物B.灭菌仅杀灭病原微生物C.消毒不能杀灭细菌芽胞D.灭菌必须达到无菌保证水平（SAL≤10⁻⁶）答案：D13.检验科废弃的化学试剂（如甲醛固定液）属于？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：C14.手卫生效果监测的细菌菌落总数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：B15.实验室生物安全柜使用后，应保持运行至少多长时间再关闭？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：D16.检验标本离心时，错误操作是？A.平衡对称放置离心管B.盖紧离心机盖C.转速超过说明书上限D.使用带螺旋盖的离心管答案：C17.医疗废物包装袋/箱应标注的内容不包括？A.产生科室B.废物类别C.收集日期D.标本编号答案：D18.检验科清洁区与污染区之间的缓冲区域应设置？A.洗手池+感应式水龙头B.更衣柜+专用鞋柜C.生物安全柜+紫外线灯D.空气消毒机+温湿度计答案：A19.对多重耐药菌（MDRO）标本处理，错误的是？A.单独标识“MDRO”B.优先检测并及时反馈C.按普通标本处理流程运输D.检测后增加设备消毒频次答案：C20.紫外线灯强度监测应每季度进行，合格标准为？A.≥70μW/cm²（使用中）B.≥90μW/cm²（新灯）C.≥50μW/cm²（使用中）D.≥100μW/cm²（新灯）答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.标准预防的核心措施包括？A.手卫生B.正确使用防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置答案：ABCD2.检验科需要进行生物安全风险评估的场景包括？A.开展新检测项目（如新冠抗原检测）B.引进新型检测设备（如全自动血培养仪）C.处理高致病性病原微生物标本（如炭疽杆菌）D.实验室空间布局调整（如增加PCR扩增区）E.常规血常规检测答案：ABCD3.医疗废物分类中属于感染性废物的有？A.被血液污染的检测试纸B.废弃的病原体培养基C.一次性使用的采血管（未破损）D.病理切片用后的载玻片E.实验室废弃的手套答案：ABCE4.手卫生指征包括？A.接触患者血液标本后B.接触清洁物品前C.脱手套后D.进行无菌操作前E.接触患者周围环境后答案：ABCDE5.实验室生物安全防护三级（BSL-3）的适用范围包括？A.结核分枝杆菌培养B.新冠病毒（非活病毒）检测C.高致病性禽流感病毒分离D.埃博拉病毒研究E.沙门氏菌常规鉴定答案：AC6.关于检验科消毒产品管理，正确的是？A.采购时需查验生产企业卫生许可证B.含氯消毒液现配现用（≤24小时）C.过期的75%酒精可稀释后用于物体表面消毒D.紫外线灯管累计使用时间超过1000小时应更换E.使用中的戊二醛每周监测浓度答案：ABDE7.实验室发生职业暴露后的处理流程包括？A.立即局部处理（冲洗、消毒）B.报告科室负责人和院感科C.进行暴露源检测（如患者HIV、HBV）D.启动暴露后预防（如PEP用药）E.记录暴露事件并随访答案：ABCDE8.检验科环境清洁消毒的要求包括？A.地面每日用500mg/L含氯消毒液湿式清扫B.工作台面在标本泄漏后用1000mg/L含氯消毒液覆盖30分钟C.急诊检验区域物体表面消毒频次≥2次/日D.冰箱内物品按日期分类存放，每周清理E.空气消毒记录需包括消毒时间、方法、执行人答案：ABCDE9.医疗废物交接时需核对的内容包括？A.废物重量B.包装完整性C.标识是否规范D.运输车辆资质E.交接双方签字答案：ABCDE10.关于检验人员防护装备使用，正确的是？A.接触体液标本时戴乳胶手套（无破损）B.进行离心操作时穿防渗透隔离衣C.处理呼吸道标本时戴护目镜/防护面屏D.防护口罩（如N95）每4小时更换E.手套污染后可继续使用至完成当前操作答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.检验人员戴手套可以替代手卫生。（×）2.实验室废弃的一次性防护服属于感染性废物。（√）3.高压蒸汽灭菌时，物品装载量不超过柜室容积的90%。（√）4.普通光学显微镜的目镜可以用75%酒精擦拭消毒。（√）5.医疗废物转运桶可以使用无盖的塑料桶。（×）6.检验科清洁区可以放置个人物品（如水杯、手机）。（×）7.紫外线灯消毒时，人员可以留在室内但需佩戴防护眼镜。（×）8.采集后的新冠病毒核酸检测标本可在常温下运输4小时。（√）9.检验设备维修前需进行清洁消毒并记录。（√）10.检验科工作人员每年至少进行1次医院感染管理培训。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述检验科标准预防的具体措施。答案：①手卫生：接触患者或污染物品前后严格执行七步洗手法或使用快速手消毒剂；②防护用品：根据操作风险选择手套、口罩、护目镜、隔离衣/防护服；③安全操作：规范处理锐器（如使用安全采血针）、避免标本喷溅（如使用带螺旋盖的离心管）；④环境管理：每日清洁消毒物体表面和地面，污染时立即处理；⑤废物管理：分类收集医疗废物，规范交接；⑥职业暴露防护：制定暴露后处理流程，提供预防性用药。2.列举实验室生物安全柜的使用注意事项。答案：①使用前预热30分钟，检查风速和警报功能；②操作时手臂缓慢进出，避免影响气流；③物品放置于安全柜内中后部，保持前窗开口高度（如Ⅱ级B2型≤20cm）；④柜内仅放置必要物品，避免交叉污染；⑤操作结束后清洁台面，用75%酒精擦拭，保持运行30分钟后关闭；⑥每月进行性能检测（如气流速度、高效过滤器完整性），每年第三方认证。3.说明医疗废物“双层包装”的具体要求。答案：①内层包装：使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》的黄色医疗废物袋，装载量不超过3/4；②外层包装：另套一个黄色医疗废物袋，确保无破损、无渗漏；③封口方式：采用“鹅颈结”式封口，确保严密；④标识：外层袋表面标注“感染性废物”“产生科室”“日期”等信息；⑤特殊标本（如高致病性病原微生物）需额外使用防渗漏的硬质容器（如塑料罐），再套双层袋。4.简述检验科发生标本喷溅至眼部的应急处理流程。答案：①立即停止操作，用流动清水冲洗眼部15分钟以上（可使用洗眼器）；②冲洗时保持眼睑张开，转动眼球确保彻底冲洗；③冲洗后到急诊科或眼科进一步检查，评估是否需要药物治疗（如抗生素滴眼液）；④报告科室负责人和院感科，记录暴露时间、标本类型（如HBV阳性）；⑤进行暴露源检测（如患者乙肝五项），根据结果启动预防措施（如注射乙肝免疫球蛋白）；⑥随访6个月，监测相关感染指标（如HBsAb）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院检验科微生物室，实习护士在处理肺炎克雷伯菌（ESBL阳性）培养物时，未戴护目镜，操作中离心管突然破裂，标本溅至面部和颈部。问题：指出操作中的错误，并说明正确处理流程。答案：错误：①未佩戴护目镜（处理可能产生气溶胶的操作需戴护目镜/防护面屏）；②未使用带螺旋盖的离心管（需使用防漏离心管）；③可能未在生物安全柜内操作（处理MDRO培养物应在Ⅱ级生物安全柜中进行）。正确处理流程：①立即停止操作，用75%酒精喷洒污染区域，静置30分钟减少气溶胶扩散；②用肥皂水清洗面部和颈部，重点冲洗溅污部位；③更换被污染的衣物，进行手卫生；④报告带教老师和微生物室组长，记录暴露时间、病原体类型；⑤采集实习护士血样进行基线检测（如血常规、感染标志物）；⑥根据病原体特性（ESBL阳性菌为条件致病菌），评估是否需要预防性使用抗生素；⑦对离心机和操作台面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟后清洁；⑧对实习护士进行生物安全培训，强化个人防护意识。案例2：检验科收到临床送检的“发热待查”患者血液标本，检测时发现离心后的血清呈血性，且试管有轻微裂痕。问题：分析可能的感染风险，并提出预防措施。答案：感染风险：①血清外渗可能污染离心机内部，产生气溶胶导致吸入暴露；②检验人员接触污染的离心机或试管时，可能通过皮肤破损处感染（如HBV、HIV）；③标本转运过程中若包装不当，可能污染运输人员或环境。预防措施：①