医院感染预防与控制评价规范试题(含答案)

医院感染预防与控制评价规范试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.医院感染暴发报告管理第一责任人为（）A.法定代表人B.主管院长C.医院感染管理部门负责人D.临床科主任答案：A解析：医院法定代表人是医院感染暴发报告管理的第一责任人，对医院感染暴发报告管理工作全面负责。2.关于医院感染的概念，错误的是（）A.医院感染是指在医院内获得的感染B.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染C.出院之后发生的感染可能不是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染答案：B解析：一般情况下入院时处于潜伏期的感染通常不算医院感染，但某些特殊病原体感染，其潜伏期较长且难以准确判断时，可能存在争议，不能绝对地说入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染。3.接触传播的隔离标识是（）A.蓝色B.粉色C.黄色D.红色答案：A解析：接触传播的隔离标识是蓝色；飞沫传播隔离标识是粉色；空气传播隔离标识是黄色。4.下列哪种情况不属于医院感染（）A.住院期间慢性胆囊炎急性发作B.患者住院一周后出现无症状菌尿症C.病人肌内注射后出现注射部位明显肿胀、疼痛，穿刺有脓性分泌物D.患者在拔牙后出现化脓性牙龈炎答案：A解析：慢性胆囊炎急性发作是原有疾病的急性发作，并非在医院内获得的感染，不属于医院感染。而B、C、D选项均是在医院内发生的感染情况。5.医院感染监测收集资料时，病例查阅的重点对象不包括（）A.有明显感染迹象的患者B.手术时间长的患者C.接受侵入性操作的患者D.病情较轻的患者答案：D解析：病例查阅的重点对象通常是有明显感染迹象、手术时间长、接受侵入性操作等发生医院感染风险较高的患者，病情较轻的患者相对发生医院感染的可能性较低，不是重点查阅对象。6.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（）A.不用实施手卫生B.都应当实施手卫生C.没必要实施手卫生D.以上都不对答案：B解析：根据手卫生规范，在上述这些情况下都应当实施手卫生，以防止病原体传播，减少医院感染的发生。7.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔离传染病人答案：C解析：洗手是控制医院感染最简单、有效、方便且经济的方法。虽然环境消毒、合理使用抗生素和隔离传染病人等也是控制医院感染的重要措施，但相对而言，洗手的操作更为简便易行。8.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应注射乙肝免疫高价球蛋白的剂量为（）A.200IUB.300IUC.400IUD.500IU答案：B解析：被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白300IU。9.医院感染主要发生在（）A.门诊、急诊病人B.探视者C.医务人员D.住院病人答案：D解析：医院感染主要发生在住院病人，因为住院病人在医院停留时间长，自身抵抗力可能较低，且接受各种诊疗操作，接触病原体的机会较多。10.预防使用抗菌药物原则上不用于（）A.类切口手术B.类切口手术C.类切口手术D.以上都不对答案：A解析：Ⅰ类切口手术（清洁手术）手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，通常不需要预防使用抗菌药物。11.医院感染管理委员会主任委员应由（）担任。A.医院感染管理科主任B.医务科科长C.护理部主任D.医院院长答案：D解析：医院感染管理委员会主任委员应由医院院长担任，以确保医院感染管理工作得到足够的重视和支持。12.下列属于医院感染的是（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.住院患者在医院内获得的感染答案：D解析：住院患者在医院内获得的感染属于医院感染。A选项只有细菌定植无炎症表现不属于感染；B选项因非生物性因子刺激产生的炎症不属于感染；C选项新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染一般不属于医院感染。13.对多重耐药菌解除隔离的病原学检查要求是（）送检标本阴性。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C解析：对多重耐药菌解除隔离的病原学检查要求是连续3次送检标本阴性。14.卫生手消毒是将消毒剂均匀喷雾手部或涂擦于手部，保持作用（），使手部达到消毒要求。A.1015秒B.1530秒C.2030秒D.3060秒答案：C解析：卫生手消毒时，将消毒剂均匀喷雾手部或涂擦于手部，保持作用2030秒，可使手部达到消毒要求。15.医院感染患病率调查应至少多长时间开展一次（）A.半年B.一年C.两年D.三年答案：B解析：医院感染患病率调查应至少每年开展一次，以便及时了解医院感染的现状和变化趋势。16.关于中心静脉导管穿刺点敷料的使用，不正确的是（）A.尽量使用无菌透明、透气性好的敷料B.无菌纱布每2天更换1次C.无菌透明敷料每7天更换1次D.穿刺点有渗血时应立即更换无菌纱布答案：C解析：无菌透明敷料应根据情况及时更换，一般至少每7天更换1次，但如果敷料出现潮湿、松动、污染等情况应随时更换；无菌纱布每2天更换1次；穿刺点有渗血时应立即更换无菌纱布；尽量使用无菌透明、透气性好的敷料。17.治疗性应用抗菌药物的指征是（）A.发热B.白细胞升高C.确定细菌感染D.有感染的症状答案：C解析：治疗性应用抗菌药物的指征是确定有细菌感染，而不是单纯的发热、白细胞升高或仅有感染症状，因为这些情况可能由多种原因引起，不一定是细菌感染。18.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂（）A.碘伏B.酒精C.含氯消毒剂D.洗必泰答案：C解析：含氯消毒剂属于高效消毒剂，能杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用。碘伏、酒精属于中效消毒剂，洗必泰属于低效消毒剂。19.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。20.关于医院感染病例监测，下面哪种说法是错误的（）A.分为全院综合性监测和目标性监测B.医院感染病例监测可分为主动监测和被动监测C.医院应每年对监测资料进行评估，开展医院感染的漏报调查，调查样本量应不少于年监测患者数的10%D.目标性监测持续时间应连续6个月以上答案：D解析：目标性监测持续时间应连续12个月以上，而不是6个月以上。A、B、C选项的说法均正确。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医院感染的传播途径主要包括（）A.接触传播B.空气传播C.水和食物传播D.医源性传播E.生物媒介传播答案：ABCDE解析：医院感染的传播途径有多种，接触传播（包括直接接触和间接接触）、空气传播、水和食物传播、医源性传播（如医疗器械污染等）、生物媒介传播（如蚊虫叮咬等）都可能导致医院感染的发生。2.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手E.手消毒剂使用答案：ABC解析：手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。消毒剂泡手和手消毒剂使用包含在卫生手消毒和外科手消毒的操作过程中，不是独立的手卫生方式分类。3.医院感染管理部门的主要职责包括（）A.对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导B.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施C.对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告D.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导E.对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导答案：ABCDE解析：医院感染管理部门的职责包括对医院感染相关规章制度落实情况的检查指导、感染监测分析反馈及提出控制措施、感染状况调查统计报告、对医院清洁消毒等工作提供指导以及对医务人员职业卫生安全防护工作提供指导等多个方面。4.下列哪些情况属于医院感染（）A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染答案：ABCE解析：无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染为医院感染；本次感染直接与上次住院有关属于医院感染；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染；由于诊疗措施激活的潜在性感染也属于医院感染。而患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，是原有疾病的变化。5.医院感染监测的内容包括（）A.发病率监测B.患病率监测C.暴发监测D.危险因素监测E.漏报率监测答案：ABCDE解析：医院感染监测内容涵盖发病率监测（了解一定时期内医院感染发生的频率）、患病率监测（某一特定时间点医院感染的现患情况）、暴发监测（及时发现和处理医院感染暴发事件）、危险因素监测（找出可能导致医院感染的因素）以及漏报率监测（评估医院感染报告的准确性）。6.下列属于医院感染易感人群的有（）A.机体免疫功能严重受损者B.婴幼儿及老年人C.营养不良者D.接受各种侵入性操作者E.长期使用广谱抗菌药物者答案：ABCDE解析：机体免疫功能严重受损者抵抗力低下，容易发生感染；婴幼儿及老年人身体机能相对较弱；营养不良者身体的防御能力下降；接受各种侵入性操作者增加了病原体入侵的机会；长期使用广谱抗菌药物者可能导致菌群失调，增加感染风险，这些人群都属于医院感染易感人群。7.预防手术部位感染，下列描述正确的是（）A.尽量缩短患者术前住院时间B.术前一天或手术当日清晨剃除手术部位毛发C.正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染D.如需预防用抗菌药物，手术患者皮肤切开前30分钟2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物E.术中保持患者体温正常，防止低体温答案：ACDE解析：尽量缩短患者术前住院时间可减少患者在医院内暴露于病原体的机会；正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染可降低感染风险；如需预防用抗菌药物，应在手术患者皮肤切开前30分钟2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物；术中保持患者体温正常，防止低体温可增强患者的抵抗力，减少感染发生。而术前一天或手术当日清晨剃除手术部位毛发可能会损伤皮肤，增加感染机会，一般不推荐，可采用剪毛等方式。8.医院感染管理委员会的成员包括（）A.医院感染管理部门、医务部门、护理部门负责人B.临床科室负责人C.消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门负责人D.后勤管理部门负责人E.其他有关部门主要负责人答案：ABCDE解析：医院感染管理委员会成员应涵盖医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门等相关部门的负责人，以全面协调和管理医院感染防控工作。9.多重耐药菌感染的预防和控制措施包括（）A.加强医务人员的手卫生B.严格实施隔离措施C.切实遵守无菌技术操作规程D.加强医院环境卫生管理E.合理使用抗菌药物答案：ABCDE解析：加强医务人员的手卫生可减少病原体传播；严格实施隔离措施可防止多重耐药菌扩散；切实遵守无菌技术操作规程可降低感染风险；加强医院环境卫生管理可减少环境中病原体的存在；合理使用抗菌药物可减少耐药菌的产生，这些都是预防和控制多重耐药菌感染的重要措施。10.医院感染的危险因素有（）A.滥用抗菌药物破坏正常菌群的生态平衡B.多次使用侵袭性操作C.环境污染严重D.易感人群增加E.医院管理不善答案：ABCDE解析：滥用抗菌药物会破坏正常菌群的生态平衡，导致耐药菌生长；多次使用侵袭性操作增加了病原体入侵的机会；环境污染严重会使患者暴露于更多病原体中；易感人群增加使医院感染发生的可能性增大；医院管理不善会影响各项感染防控措施的落实，这些都是医院感染的危险因素。三、判断题（每题2分，共20分）1.医院感染就是交叉感染。（）答案：错误解析：医院感染包括交叉感染，但不仅限于交叉感染，还包括自身感染等其他类型，交叉感染只是医院感染的一种传播方式导致的感染。2.戴手套可以代替洗手。（）答案：错误解析：戴手套不能代替洗手，手套可能会有破损或污染，而且脱手套后也需要洗手，以去除可能沾染的病原体。3.只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（）答案：错误解析：手套可能存在肉眼不易察觉的破损，而且在戴手套操作过程中，手套外部可能被污染，脱手套时也可能导致手部污染，所以不能因为手套没破就认为手不会被污染。4.医院感染监测的目的之一是为了降低医院感染发病率。（）答案：正确解析：通过医院感染监测，可以及时发现感染的发生情况和相关危险因素，采取针对性的控制措施，从而降低医院感染发病率。5.手术切口分类中，类切口是指清洁污染切口。（）答案：正确解析：手术切口分类中，Ⅰ类切口为清洁切口，Ⅱ类切口为清洁污染切口，Ⅲ类切口为污染切口，Ⅳ类切口为污秽感染切口。6.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过4小时后不得使用。（）答案：错误解析：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。7.医院感染管理工作是院长主管的工作之一。（）答案：正确解析：医院感染管理工作是医院管理的重要组成部分，院长作为医院的负责人，对医院感染管理工作负有领导责任，是院长主管的工作之一。8.对传染病患者应根据病情采取相应的隔离措施。（）答案：正确解析：根据传染病的传播途径、病情严重程度等采取相应的隔离措施，如接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等，有助于防止传染病的传播。9.所有医疗器械在使用前都必须进行灭菌处理。（）答案：错误解析：并非所有医疗器械在使用前都需要进行灭菌处理，应根据医疗器械的使用方式、污染程度等选择合适的消毒或灭菌方法，如一些低度危险性物品只需进行清洁或消毒处理。10.医院感染病例应在24小时内上报医院感染管理部门。（）答案：正确解析：及时上报医院感染病例有助于采取有效的控制措施，防止感染扩散，医院感染病例应在24小时内上报医院感染管理部门。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述医院感染的预防与控制措施。答案：（1）加强医院感染管理组织建设：建立健全医院感染管理委员会、医院感染管理部门等组织，明确各部门和人员的职责，确保医院感染管理工作的有效开展。（2）手卫生：医务人员应严格遵守手卫生规范，在直接接触患者前后、进行诊疗操作前后、接触患者体液或分泌物后等情况下，及时进行洗手、卫生手消毒或外科手消毒，以减少病原体的传播。（3）消毒与灭菌：正确选择和使用消毒、灭菌方法，对医疗器械、环境物体表面、空气等进行定期消毒和灭菌处理。如对耐热、耐湿的医疗器械首选压力蒸汽灭菌；对不耐热的物品可采用化学消毒剂浸泡或低温灭菌等方法。（4）隔离措施：根据感染的病原体和传播途径，采取相应的隔离措施，如接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等。对传染病患者、多重耐药菌感染患者等应进行单间隔离或集中隔离，限制人员出入，严格执行防护措施。（5）抗菌药物合理使用：严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用。根据患者的病情、病原菌种类及药敏试验结果，合理选择抗菌药物的种类、剂量和疗程，以减少耐药菌的产生。（6）医院环境卫生管理：保持医院环境清洁卫生，定期对病房、手术室、门诊等区域进行清扫和消毒。加强对医疗废物的管理，严格按照分类收集、运送、暂存和处置的要求进行处理，防止医疗废物污染环境和传播病原体。（7）加强医务人员培训：定期对