患者发生坠床或跌倒应急预案试题附答案

患者发生坠床或跌倒应急预案试题附答案一、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪项不属于患者坠床或跌倒的高危因素（）A.年龄≥65岁B.意识障碍C.视力、听力正常D.服用镇静催眠药物2.患者坠床或跌倒后，护士首先应（）A.通知医生B.检查患者受伤情况C.报告护士长D.将患者抬回病床3.评估患者坠床或跌倒风险的时机不包括（）A.入院时B.转科时C.病情变化时D.出院前1天4.为预防患者坠床，下列措施中错误的是（）A.保持病床高度适中B.将床栏全部拉起C.地面保持干燥清洁D.告知患者起床时要先坐起片刻再站立5.患者坠床后出现头部血肿，下列处理措施正确的是（）A.立即热敷B.局部按摩C.先冷敷24小时，再热敷D.无需特殊处理6.跌倒评估量表中，患者有视力障碍，应给予（）分。A.1B.2C.3D.47.若患者坠床后怀疑有脊柱骨折，搬运时应采用（）A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法8.护士发现患者坠床后，应在（）内报告护士长。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时9.对于有坠床或跌倒风险的患者，护理措施不包括（）A.加强巡视B.允许患者独自外出C.提供合适的辅助器具D.向患者及家属进行安全教育10.患者坠床或跌倒后，需填写的表格不包括（）A.护理不良事件报告表B.跌倒/坠床评估表C.输血不良反应回报单D.患者坠床/跌倒事件登记表二、多选题（每题3分，共30分）1.患者发生坠床或跌倒的原因包括（）A.生理因素B.疾病因素C.药物因素D.环境因素E.心理因素2.预防患者坠床或跌倒的措施有（）A.改善病房环境B.加强患者及家属的健康教育C.合理安排护理人员，加强巡视D.对高危患者进行重点观察E.指导患者正确使用辅助器具3.患者坠床或跌倒后，护士应采取的措施有（）A.立即奔赴现场，同时通知医生B.初步评估患者的伤情C.对受伤患者进行相应的处理D.加强观察病情变化E.及时上报相关部门4.下列属于跌倒评估量表内容的有（）A.年龄B.视力C.步态D.精神状态E.用药情况5.为防止患者坠床，可采取的防护措施有（）A.使用床栏B.放置防滑垫C.保持通道畅通D.提供夜灯E.指导患者穿合适的鞋子6.患者坠床或跌倒后可能出现的并发症有（）A.骨折B.颅脑损伤C.软组织损伤D.关节脱位E.感染7.对于坠床或跌倒的患者，护理记录应包括（）A.患者坠床或跌倒的时间、地点B.患者的基本情况C.坠床或跌倒的经过D.患者的伤情及处理措施E.病情观察及结果8.医院应对坠床或跌倒事件进行分析总结，内容包括（）A.事件发生的原因B.存在的问题C.改进措施D.对相关人员的处理意见E.预防类似事件再次发生的方案9.护士在预防患者坠床或跌倒中的职责有（）A.正确评估患者的坠床或跌倒风险B.落实预防措施C.对患者及家属进行安全教育D.及时发现并处理患者坠床或跌倒事件E.参与事件的分析和总结10.以下关于患者坠床或跌倒应急预案的说法正确的有（）A.目的是为了最大限度地降低患者坠床或跌倒造成的危害B.应建立健全相关制度和流程C.所有科室都应制定适合本科室的应急预案D.定期对应急预案进行演练和评估E.患者发生坠床或跌倒后，应隐瞒不报三、判断题（每题2分，共20分）1.只要患者年龄大就一定会发生坠床或跌倒。（）2.患者坠床或跌倒后，若当时无明显不适，可不用报告医生。（）3.为了防止患者坠床，应将床栏一直拉起，不允许放下。（）4.跌倒评估量表得分越高，说明患者发生跌倒的风险越低。（）5.护士发现患者坠床后，应先将患者扶起，再进行检查。（）6.对于有坠床或跌倒风险的患者，应限制其活动。（）7.患者坠床或跌倒事件发生后，应组织相关人员进行讨论分析。（）8.病房地面有水渍时，只要及时告知患者小心滑倒即可，无需立即清理。（）9.患者服用降压药物后，发生跌倒的风险可能增加。（）10.医院应定期对护理人员进行预防患者坠床或跌倒的培训。（）四、填空题（每题2分，共10分）1.患者坠床或跌倒应急预案的原则是________、________、________。2.护士应在患者入院________小时内完成跌倒/坠床风险评估。3.患者坠床或跌倒后，若出现意识障碍，应立即将患者置于________位，头偏向一侧。4.对于有坠床或跌倒风险的患者，应在床头悬挂________标识。5.医院应建立坠床或跌倒事件的________机制，及时发现问题并采取改进措施。五、简答题（每题10分，共20分）1.简述患者发生坠床或跌倒后护士的应急处理流程。2.请阐述预防患者坠床或跌倒的主要措施。答案一、单选题1.C。年龄≥65岁、意识障碍、服用镇静催眠药物等都是患者坠床或跌倒的高危因素，而视力、听力正常不属于高危因素。2.B。患者坠床或跌倒后，护士首先应检查患者受伤情况，然后再通知医生等后续处理。3.D。评估患者坠床或跌倒风险的时机包括入院时、转科时、病情变化时等，出院前1天一般不需要进行此项评估。4.B。将床栏全部拉起可能会限制患者的活动，甚至导致患者翻越床栏而发生更严重的坠床，应根据患者情况合理使用床栏。5.C。患者坠床后出现头部血肿，应先冷敷24小时，减少出血和肿胀，24小时后再热敷促进血肿吸收。6.B。跌倒评估量表中，患者有视力障碍，应给予2分。7.D。若患者坠床后怀疑有脊柱骨折，搬运时应采用四人搬运法，保持脊柱的稳定性。8.A。护士发现患者坠床后，应在1小时内报告护士长。9.B。对于有坠床或跌倒风险的患者，不允许患者独自外出，应加强看护。10.C。患者坠床或跌倒后，需填写护理不良事件报告表、跌倒/坠床评估表、患者坠床/跌倒事件登记表等，输血不良反应回报单与坠床或跌倒事件无关。二、多选题1.ABCDE。患者发生坠床或跌倒的原因包括生理因素（如年龄、身体机能下降等）、疾病因素（如头晕、乏力等）、药物因素（如镇静催眠药、降压药等）、环境因素（如地面湿滑、光线不足等）、心理因素（如急于活动等）。2.ABCDE。预防患者坠床或跌倒的措施包括改善病房环境、加强患者及家属的健康教育、合理安排护理人员加强巡视、对高危患者进行重点观察、指导患者正确使用辅助器具等。3.ABCDE。患者坠床或跌倒后，护士应立即奔赴现场，同时通知医生，初步评估患者的伤情，对受伤患者进行相应的处理，加强观察病情变化，及时上报相关部门。4.ABCDE。跌倒评估量表内容包括年龄、视力、步态、精神状态、用药情况等。5.ABCDE。为防止患者坠床，可采取使用床栏、放置防滑垫、保持通道畅通、提供夜灯、指导患者穿合适的鞋子等防护措施。6.ABCDE。患者坠床或跌倒后可能出现骨折、颅脑损伤、软组织损伤、关节脱位、感染等并发症。7.ABCDE。护理记录应包括患者坠床或跌倒的时间、地点，患者的基本情况，坠床或跌倒的经过，患者的伤情及处理措施，病情观察及结果。8.ABCDE。医院应对坠床或跌倒事件进行分析总结，内容包括事件发生的原因、存在的问题、改进措施、对相关人员的处理意见、预防类似事件再次发生的方案等。9.ABCDE。护士在预防患者坠床或跌倒中的职责包括正确评估患者的坠床或跌倒风险、落实预防措施、对患者及家属进行安全教育、及时发现并处理患者坠床或跌倒事件、参与事件的分析和总结。10.ABCD。患者坠床或跌倒应急预案的目的是为了最大限度地降低患者坠床或跌倒造成的危害，应建立健全相关制度和流程，所有科室都应制定适合本科室的应急预案，定期对应急预案进行演练和评估，发生事件后应及时上报，而不是隐瞒不报。三、判断题1.×。年龄大是坠床或跌倒的高危因素之一，但不是年龄大就一定会发生坠床或跌倒。2.×。患者坠床或跌倒后，无论当时有无明显不适，都应报告医生进行评估。3.×。应根据患者情况合理使用床栏，而不是一直拉起不允许放下。4.×。跌倒评估量表得分越高，说明患者发生跌倒的风险越高。5.×。护士发现患者坠床后，应先观察患者情况，避免盲目扶起导致二次损伤。6.×。对于有坠床或跌倒风险的患者，应采取适当的防护措施，而不是限制其活动。7.√。患者坠床或跌倒事件发生后，应组织相关人员进行讨论分析，总结经验教训。8.×。病房地面有水渍时，应立即清理，防止患者滑倒。9.√。患者服用降压药物后，可能会出现低血压等情况，导致发生跌倒的风险增加。10.√。医院应定期对护理人员进行预防患者坠床或跌倒的培训，提高护理人员的防范意识和能力。四、填空题1.迅速反应、积极救治、妥善处理。2.24。3.平卧位。4.防坠床/跌倒。5.持续改进。五、简答题1.患者发生坠床或跌倒后护士的应急处理流程如下：-立即奔赴现场：护士在得知患者坠床或跌倒后，应第一时间赶到现场。-同时通知医生：在到达现场的同时，尽快通知医生。-初步评估伤情：检查患者的意识、生命体征、受伤部位及程度等情况。-进行相应处理：-若患者无明显损伤，可将患者移至床上，安慰患者，加强观察。-若患者有擦伤等软组织损伤，可进行清洁、消毒等处理。-若患者有骨折，应固定受伤部位，避免移动。-若患者出现意识障碍、呼吸困难等严重情况，应立即进行心肺复苏等急救措施。-加强观察病情变化：密切观察患者的生命体征、意识状态、受伤部位的情况等，及时发现病情变化并报告医生。-及时上报相关部门：在1小时内报告护士长，并按照规定填写护理不良事件报告表、患者坠床/跌倒事件登记表等。-做好护理记录：记录患者坠床或跌倒的时间、地点、经过、伤情及处理措施、病情观察及结果等。2.预防患者坠床或跌倒的主要措施包括：-改善病房环境：-保持地面干燥、清洁，及时清理水渍和障碍物。-病房光线充足，尤其是卫生间、走廊等地方，可提供夜灯。-通道畅通，物品摆放整齐。-卫生间安装扶手、防滑垫等设施。-加强患者及家属的健康教育：-向患者及家属讲解坠床或跌倒的危害及预防方法。-指导患者正确起床、行走、使用辅助器具等。-告知患者如有需要及时呼叫护士。-合理安排护理人员，加强巡视：-根据病房患者数量和病情合理安排护理人员。-增加对高危患者的巡视次数，及时发现并处理问题。-对高危患者进行重点观察：-对年龄≥65岁、意识障碍、行动不便等高危患者进行重点