三基三严模考试题与参考答案

三基三严模考试题与参考答案一、单选题（每题1分，共30分）1.正常成人安静时的心率范围是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。正常成人安静时心率一般在60100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。2.人体最大的消化腺是（）A.肝脏B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A。肝脏是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁、代谢、解毒等多种重要功能。3.青霉素皮试阳性者应采取的措施是（）A.减少剂量使用B.间隔24小时后再试C.改用其他抗生素D.继续观察答案：C。青霉素皮试阳性表示患者对青霉素过敏，应避免使用青霉素类药物，需改用其他抗生素。4.测血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高。5.成人腋温的正常范围是（）A.35.036.0℃B.36.037.0℃C.36.337.2℃D.36.537.7℃答案：B。成人腋温正常范围是36.037.0℃。6.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.手术室持物钳每周消毒一次D.使用时持物钳端向上答案：B。取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染。不可夹取油纱布等；手术室持物钳应每天消毒；使用时持物钳端应向下。7.下列属于等渗溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案：A。5%葡萄糖溶液为等渗溶液，10%葡萄糖溶液为高渗溶液，20%甘露醇溶液为高渗脱水剂，5%碳酸氢钠溶液为碱性溶液，用于纠正酸中毒。8.心源性水肿常先出现于（）A.眼睑B.上肢C.下肢D.胸腔答案：C。心源性水肿是由于心功能不全引起体循环淤血，静脉压增高，常先出现于身体低垂部位，如下肢。9.支气管哮喘发作时的呼吸形式是（）A.潮式呼吸B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难答案：C。支气管哮喘发作时，由于小支气管痉挛，气体呼出困难，表现为呼气性呼吸困难。10.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前区疼痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长。11.胃溃疡的疼痛特点是（）A.疼痛进食缓解B.进食疼痛缓解C.疼痛便意缓解D.持续性疼痛答案：B。胃溃疡疼痛的特点是进食疼痛缓解，十二指肠溃疡疼痛特点是疼痛进食缓解。12.慢性肾小球肾炎患者饮食应注意（）A.高蛋白饮食B.高磷饮食C.低蛋白低磷饮食D.高盐饮食答案：C。慢性肾小球肾炎患者应给予低蛋白低磷饮食，以减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化。13.缺铁性贫血的治疗关键是（）A.补充铁剂B.治疗病因C.输血D.补充维生素C答案：B。缺铁性贫血治疗的关键是治疗病因，去除导致缺铁的原因，同时补充铁剂等。14.甲状腺功能亢进患者的饮食应给予（）A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.高热量、低蛋白、高维生素饮食C.低热量、低蛋白、高维生素饮食D.低热量、高蛋白、高维生素饮食答案：A。甲状腺功能亢进患者代谢率增高，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充消耗。15.糖尿病患者运动宜选择在（）A.空腹时B.饭后1小时C.饭后3小时D.睡前答案：B。糖尿病患者运动宜选择在饭后1小时左右，此时血糖较高，运动不易发生低血糖。16.癫痫大发作时，首先应采取的措施是（）A.立即喂抗癫痫药B.保持呼吸道通畅C.按压肢体，防止抽搐D.记录发作时间答案：B。癫痫大发作时，首先应保持呼吸道通畅，防止窒息，避免按压肢体以免造成骨折等损伤。17.腰椎穿刺术后患者应去枕平卧（）A.12小时B.24小时C.46小时D.68小时答案：C。腰椎穿刺术后患者应去枕平卧46小时，防止因脑脊液外漏导致头痛。18.烧伤患者第一个24小时补液量的计算方法是（）A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+基础水分2000mlB.体重（kg）×烧伤面积（%）×2ml+基础水分2000mlC.体重（kg）×烧伤面积（%）×3ml+基础水分2000mlD.体重（kg）×烧伤面积（%）×4ml+基础水分2000ml答案：A。烧伤患者第一个24小时补液量的计算方法是体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+基础水分2000ml。19.骨折现场急救时，下列哪项是错误的（）A.妥善固定患肢B.开放性骨折应现场复位C.及时止痛D.迅速送往医院答案：B。开放性骨折现场不可复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，应简单固定后迅速送往医院。20.手术室空气消毒常采用（）A.紫外线照射B.乳酸熏蒸C.过氧乙酸喷雾D.以上都是答案：D。手术室空气消毒可采用紫外线照射、乳酸熏蒸、过氧乙酸喷雾等方法。21.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是（）A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B.寒战、高热C.呼吸困难、血压下降D.少尿或无尿答案：A。输血时发生溶血反应，最早出现的症状是头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛，随后可出现寒战、高热等。22.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.浓硫酸C.巴比妥类D.生物碱答案：B。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。23.新生儿Apgar评分的五项指标是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、体重、皮肤颜色D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度答案：B。新生儿Apgar评分的五项指标是心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。24.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案：A。产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，占产后出血总数的70%80%。25.小儿前囟闭合的时间是（）A.68个月B.810个月C.11.5岁D.22.5岁答案：C。小儿前囟闭合的时间是11.5岁。26.预防小儿佝偻病应强调（）A.母乳喂养B.及早添加辅食C.多晒太阳D.补充维生素D答案：C。预防小儿佝偻病应强调多晒太阳，促进内源性维生素D的合成，同时合理喂养等。27.引起小儿秋季腹泻常见的病原体是（）A.轮状病毒B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.柯萨奇病毒答案：A。引起小儿秋季腹泻常见的病原体是轮状病毒。28.急性感染性喉炎患儿最主要的护理问题是（）A.体温过高B.呼吸困难C.声音嘶哑D.焦虑答案：B。急性感染性喉炎患儿由于喉部水肿，可导致呼吸困难，是最主要的护理问题。29.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是（）A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.根据需要自行调整医嘱C.发现医嘱有错误时，及时向医生提出D.医嘱执行后，应签全名及执行时间答案：B。护士不得自行调整医嘱，发现医嘱有错误时，应及时向医生提出。30.医疗事故是指（）A.在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的B.由于病情或患者体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的C.在诊疗护理中，发生难以避免的并发症D.因不可抗力造成不良后果的答案：A。医疗事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的。B、C、D选项属于不属于医疗事故的情形。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于医院感染的有（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染答案：ABCD。以上选项均符合医院感染的定义。2.下列哪些是正确的无菌技术操作原则（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包打开后未用完，有效期为24小时答案：ABCD。这些都是正确的无菌技术操作原则。3.下列关于静脉输液的叙述正确的有（）A.长期输液者，应从远心端到近心端选择血管B.需24小时连续输液者，应每天更换输液器C.输入多巴胺时应防止药液外渗D.茂菲滴管内液面过高时，可挤压茂菲滴管答案：ABC。茂菲滴管内液面过高时，可倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面，让空气进入瓶内，液面下降。4.下列哪些是洋地黄中毒的表现（）A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C.室性早搏二联律D.头痛、头晕答案：ABC。洋地黄中毒可出现胃肠道反应如恶心、呕吐，视觉障碍如黄视、绿视，心律失常如室性早搏二联律等。5.消化性溃疡的并发症有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：ABCD。消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。6.下列关于糖尿病饮食治疗的叙述正确的有（）A.控制总热量，建立合理的饮食结构B.定时定量进餐C.限制碳水化合物的摄入D.增加膳食纤维的摄入答案：ABCD。糖尿病饮食治疗需控制总热量，建立合理饮食结构，定时定量进餐，适当限制碳水化合物摄入，增加膳食纤维摄入。7.下列哪些是脑出血的常见诱因（）A.情绪激动B.用力排便C.酗酒D.过度劳累答案：ABCD。情绪激动、用力排便、酗酒、过度劳累等都可使血压突然升高，诱发脑出血。8.下列关于烧伤患者的护理正确的有（）A.保持呼吸道通畅B.密切观察生命体征C.早期大量快速补液D.严格无菌操作，预防感染答案：ABCD。烧伤患者护理需保持呼吸道通畅，密切观察生命体征，早期合理补液，严格无菌操作预防感染。9.下列关于产后恶露的叙述正确的有（）A.血性恶露持续34天B.浆液恶露持续10天左右C.白色恶露持续3周D.正常恶露有血腥味，但无臭味答案：ABCD。这些关于产后恶露的描述都是正确的。10.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.密切观察病情C.合理营养及水分的供给D.维持体温正常答案：ABCD。小儿肺炎护理需保持呼吸道通畅，密切观察病情，合理营养及水分供给，维持体温正常。三、填空题（每题1分，共10分）1.正常成人安静时呼吸频率为______次/分。答案：16202.测量血压时，袖带应平整缚于上臂，袖带下缘距肘窝______cm。答案：233.青霉素皮试液的浓度是______单位/ml。答案：2005004.心脏的正常起搏点是______。答案：窦房结5.胃溃疡好发于______。答案：胃小弯6.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，可静脉推注______以对抗钾离子对心肌的毒性作用。答案：10%葡萄糖酸钙7.胰岛素注射部位可选择______、______、______、______。答案：上臂三角肌下缘、腹部、大腿外侧、臀部8.脑梗死患者早期溶栓治疗的时间窗是______小时以内。答案：69.新生儿窒息复苏的步骤是______、______、______、______。答案：清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗10.小儿腹泻时，口服补液盐（ORS）溶液适用于______脱水。答案：轻、中度四、简答题（每题10分，共20分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对呼吸、心跳骤停所采取的抢救措施，其操作步骤如下：（1）判断意识和呼吸：轻拍患者双肩并呼喊患者，观察有无应答；同时观察患者胸廓有无起伏，听有无呼吸声音，判断时间不超过10秒。（2）呼救：一旦确定患者意识丧失、呼吸停止，立即呼叫周围人员帮忙，并拨打急救电话。（3）胸外按压：将患者仰卧于硬板或地上，施救者位于患者一侧，双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，利用上半身重量垂直下压，按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm，按压与放松时间大致相等。（4）开放气道：清除患者口腔、鼻腔内的异物和分泌物，采用仰头抬颌法开放气道。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口完全包住患者口唇，缓慢吹气，每次持续1秒以上，观察到患者胸廓起伏。按压与呼吸比为30:2。（6）持续操作：每进行5个循环的胸外按压和人工呼吸后，再次判断患者意识、呼吸和脉搏，若未恢复则继续进行CPR，直到专业急救人员到达。2.简述急性心肌梗死患者的护理措施。答：急性心肌梗死患者的护理措施包括以下几个方面：（1）休息与活动：发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，减少干扰。病情稳定后，可逐渐增加活动量。（2）饮食护理：给予低盐、低脂、低胆固醇、易消化的饮食，少量多餐，避免过饱。（3）给氧：持续鼻导管或面罩吸氧，氧流量25L/min，以增加心肌氧供。（4）病情观察：密切观察生命体征、心电图变化、胸痛情况等，及时发现心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症。（5）疼痛护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，观察药物效果及不良反应。（6）用药护理：遵医嘱给予硝酸酯类、抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂等，观察药物疗效及不良反应。（7）心理护理：关心安慰患者，缓解其紧张、恐惧情绪，增强治疗信心。（8）排便护理：指导患者养成定时排便的习惯，避免用力排便，必要时给予缓泻剂。（9）康复护理：病情稳定后，指导患者进行康复训练，促进心脏功能恢复。五、病例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，65岁，有高血压病史10年，糖尿病病史5年。因突发头痛、呕吐、右侧肢体无力2小时入院。查体：血压200/120mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧巴氏征阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影。1.请写出该患者的初步诊断。答：初步诊断