2026年家庭病床服务管理试题及答案

2026年家庭病床服务管理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据《2026年家庭病床服务管理规范》，以下哪类患者不符合家庭病床准入条件？A.需长期卧床的脑卒中后遗症患者B.病情稳定但需持续伤口换药的糖尿病足患者C.急性阑尾炎术后3天需拆线的患者D.晚期肿瘤需姑息治疗的患者答案：C2.家庭病床服务协议的有效期一般不超过？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B3.家庭病床服务团队首次入户评估应在患者申请后几个工作日内完成？A.1个B.3个C.5个D.7个答案：B4.家庭病床服务中，护理人员为患者进行导尿操作时，必须执行的核心制度是？A.分级护理制度B.查对制度C.值班交接班制度D.不良事件报告制度答案：B5.家庭病床患者发生跌倒后，责任医生应在多长时间内向机构主管部门报告？A.立即B.2小时C.24小时D.48小时答案：A6.家庭病床服务费用中，属于基本医保支付范围的是？A.家属陪床费B.特殊护理垫（超出普通型）C.符合诊疗规范的药品费D.上门服务费中的交通补贴答案：C7.家庭病床服务记录中，“首次评估记录”需由几类人员共同签字确认？A.1类（责任医生）B.2类（医生、护士）C.3类（医生、护士、家属）D.4类（医生、护士、康复师、家属）答案：C8.家庭病床服务质量考核中，“患者满意度”指标的最低要求是？A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：C9.对于需长期使用抗凝药物的家庭病床患者，服务团队应重点监测的指标是？A.空腹血糖B.血压C.国际标准化比值（INR）D.肝功能答案：C10.家庭病床服务终止的情形不包括？A.患者转住院治疗B.患者病情稳定可转社区门诊C.家属要求终止服务D.服务团队更换责任医生答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.家庭病床服务对象应同时满足的条件包括？A.明确诊断的慢性病或术后康复期患者B.需定期医疗护理但行动不便C.居住环境符合基本医疗安全要求D.家属或监护人同意并具备照护能力答案：ABCD2.家庭病床服务内容包括？A.基础护理（如翻身、拍背）B.康复训练指导（如关节活动度训练）C.用药指导与监测（如调整降压药剂量）D.家庭环境安全评估（如防滑垫安装建议）答案：ABCD3.家庭病床服务质量控制的关键指标有？A.服务及时率（入户时间与约定时间偏差≤30分钟）B.护理操作规范率（无菌操作合格率100%）C.患者病情变化处置及时率（发现异常2小时内处置）D.服务记录完整率（各项记录无缺项、漏项）答案：ABCD4.家庭病床服务中禁止的行为包括？A.虚构服务项目套取医保基金B.未评估直接提供有创操作C.泄露患者个人健康信息D.收取患者赠送的礼品答案：ABC5.家庭病床服务团队的构成应包括？A.执业医师（含全科医生）B.注册护士C.必要时配备康复治疗师D.社会工作者（视需求）答案：ABCD三、简答题（每题10分，共30分）1.简述家庭病床服务中“动态评估”的具体要求。答案：动态评估应贯穿服务全程，首次评估在入户3个工作日内完成，内容包括病情、照护需求、家庭环境等；之后每2周至少进行1次阶段性评估，重点关注病情变化、治疗效果、护理依从性；当患者出现发热、疼痛加剧、跌倒等异常情况时，需立即进行专项评估，并调整服务方案；评估结果需及时记录在《家庭病床服务记录表》中，经患者或家属签字确认。2.列举家庭病床服务中“感染防控”的主要措施。答案：①服务人员严格执行手卫生规范（接触患者前后、无菌操作前后洗手或使用速干手消毒剂）；②携带的医疗物品需分类管理（治疗盘、换药包等无菌物品与清洁物品分开放置）；③有创操作（如静脉采血、伤口换药）需戴无菌手套，使用一次性医疗用品；④患者居住环境需保持通风（每日23次，每次30分钟），对污染的床单、衣物指导家属用含氯消毒液浸泡；⑤发现患者有呼吸道传染病症状（如咳嗽、发热）时，立即佩戴口罩并建议转诊，同时对接触物品进行终末消毒。3.说明家庭病床服务中“医保费用管理”的核心要点。答案：①严格执行医保药品、诊疗项目和服务设施目录，不得超范围收费；②服务项目需与患者病情匹配（如不能为无压疮患者收取压疮护理费用）；③每次服务后24小时内上传医保结算信息，确保项目、数量、时间与实际服务一致；④建立费用台账，每月与患者或家属核对一次，避免漏收、多收；⑤禁止串换项目编码、虚构服务次数等骗取医保基金的行为，发现异常及时上报医保部门。四、案例分析题（25分）患者王某，72岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（重度）、慢性心功能不全（II级）”，长期卧床，日常生活需家属协助，居住在老旧小区2楼（无电梯）。家属申请家庭病床，服务团队首次入户评估发现：患者咳黄色黏痰，双下肢轻度水肿，血氧饱和度88%（未吸氧），家庭环境潮湿，床头堆放大量杂物，家属未掌握拍背排痰方法。问题：1.该患者是否符合家庭病床准入条件？请说明理由。（5分）2.针对患者当前情况，服务团队应制定哪些具体服务内容？（10分）3.服务过程中需重点关注的风险点及防范措施有哪些？（10分）答案：1.符合准入条件。理由：患者为明确诊断的慢性病（COPD、慢性心功能不全），需长期医疗护理（如排痰、氧疗），行动不便（长期卧床），居住环境虽存在不足但可通过指导改善，家属有照护意愿（已申请），符合《家庭病床服务管理规范》中“诊断明确、需持续治疗、行动不便、家庭配合”的核心条件。2.具体服务内容：①医疗服务：监测生命体征（每日记录血压、心率、血氧），调整氧疗方案（建议低流量持续吸氧，维持血氧≥92%），指导祛痰药物使用（如氨溴索口服）；②护理服务：示范并指导家属正确拍背排痰（从下往上、由外向内，每次1015分钟），进行下肢水肿护理（抬高下肢30°，观察皮肤有无压红）；③康复指导：教授缩唇呼吸、腹式呼吸训练（每日2次，每次10分钟）；④健康宣教：指导家庭环境整改（清理床头杂物，每日开窗通风2次），讲解感染预防知识（如痰液用纸包裹丢弃）；⑤心理支持：关注患者焦虑情绪，鼓励家属多陪伴。3.风险点及防范措施：①坠积性肺炎风险：因长期卧床、排痰不畅易继发感染。防范措施：加强排痰指导，定期听诊肺部呼吸音，若出现发热、痰液变浓及时转诊；②跌倒/坠床风险：虽卧床但家属协助移动时可能发生。防范措施：指导家属使用移位板协助翻身，床边加护栏；③氧疗安全风险：家庭使用氧气瓶可能引发火灾。防范措施：告知家