2026年降糖药物护理试题及答案

2026年降糖药物护理试题及答案一、单项选择题1.患者服用二甲双胍后出现恶心、腹泻，护士应首先采取的措施是：A.立即停药并报告医生B.指导患者随餐或餐后服用C.建议改用胰岛素治疗D.给予止吐药对症处理答案：B（二甲双胍常见胃肠道反应，随餐或餐后服用可减轻症状，无需立即停药）2.磺脲类药物最严重的不良反应是：A.皮疹B.体重增加C.低血糖D.肝酶升高答案：C（磺脲类通过促进胰岛素分泌降糖，易引发严重低血糖，尤其老年或肾功能不全患者）3.关于GLP1受体激动剂的用药指导，错误的是：A.需皮下注射，可选择腹部、大腿或上臂B.常见不良反应为胃肠道反应，多可自行缓解C.与磺脲类联用时需减少磺脲类剂量以降低低血糖风险D.可用于1型糖尿病患者答案：D（GLP1受体激动剂主要用于2型糖尿病，1型糖尿病需依赖胰岛素）4.患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射时间是：A.餐前30分钟B.餐前510分钟C.餐后立即D.睡前答案：B（门冬胰岛素为速效胰岛素类似物，需紧邻餐前注射或餐后立即补注）5.服用阿卡波糖的患者出现低血糖时，正确的处理方式是：A.口服葡萄糖片B.饮用含糖饮料C.进食馒头D.静脉注射生理盐水答案：A（阿卡波糖抑制碳水化合物分解，进食淀粉类食物无法快速升高血糖，需直接补充葡萄糖）二、简答题1.简述胰岛素注射部位轮换的具体方法及意义。答案：轮换方法：①同一注射区域内，每次注射点间距至少1cm；②按“腹部→大腿→上臂→臀部”顺序轮换，每个部位每月不超过2次；③腹部注射避开脐周5cm，大腿选择前外侧，上臂选择外侧中1/3。意义：避免重复注射导致局部脂肪增生或萎缩，影响胰岛素吸收；减少注射部位疼痛、硬结等并发症；确保血糖控制的稳定性。2.使用SGLT2抑制剂（如达格列净）的患者需重点监测哪些指标？答案：①尿常规及尿酮体（警惕酮症酸中毒，尤其在应激、低热量饮食时）；②血压及血容量（药物促进尿糖排泄同时增加钠排出，可能导致低血压或脱水）；③泌尿生殖系统感染症状（如尿频、尿急、外阴瘙痒）；④肾功能（血肌酐、eGFR，血容量不足时可能加重肾损伤）；⑤血糖及糖化血红蛋白（评估疗效）。三、案例分析题案例1：患者男性，68岁，2型糖尿病10年，长期使用预混胰岛素30R（早20U、晚16U），近3日晨起空腹血糖10.211.5mmol/L，自述夜间睡眠中曾因心慌、出汗醒来，未测血糖。问题：该患者可能出现了什么现象？护士应如何指导患者进一步处理？答案：可能为Somogyi现象（夜间低血糖后反跳性高血糖）。处理措施：①指导患者夜间23点监测血糖，确认是否存在低血糖（≤3.9mmol/L）；②若证实夜间低血糖，需减少晚餐前或睡前胰岛素剂量（具体调整需医生评估）；③调整晚餐饮食结构，避免碳水化合物摄入过少；④教育患者夜间出现心慌、出汗等症状时立即测血糖，若低于3.9mmol/L，口服1520g葡萄糖（如葡萄糖片、果汁），15分钟后复测；⑤建议改用长效胰岛素联合口服药，减少夜间低血糖风险。案例2：患者女性，52岁，BMI30kg/m²，诊断为2型糖尿病，医生开具二甲双胍（0.5gtid）联合利拉鲁肽（1.8mgqd）治疗。问题：护士需对该患者进行哪些重点用药教育？答案：①二甲双胍：随餐或餐后服用以减轻胃肠道反应；避免与酒精同服（增加乳酸酸中毒风险）；定期监测肾功能（eGFR<45ml/min需调整剂量或停药）；出现持续腹泻、腹痛、呼吸困难等症状及时就医。②利拉鲁肽：每日固定时间皮下注射（如早餐前），可选择腹部、大腿或上臂；初始剂量需滴定（从0.6mg开始，逐渐增至1.8mg）以减少恶心、呕吐等反应；用药期间注意饮食控制（避免高脂餐加重胃肠道不适）；与其他降糖药联用时警