2026年交叉配血试题及答案

2026年交叉配血试题及答案一、单项选择题1.交叉配血试验中，主侧反应指的是：A.受血者血清与供血者红细胞反应B.受血者红细胞与供血者血清反应C.受血者血清与自身红细胞反应D.供血者血清与自身红细胞反应2.采用微柱凝胶法进行交叉配血时，若红细胞悬液在凝胶柱顶部完全凝集，底部无红细胞沉积，结果应判为：A.阴性（）B.弱阳性（±）C.阳性（+）D.强阳性（4+）3.以下哪种情况不需要进行交叉配血？A.输注悬浮红细胞2UB.输注单采血小板1治疗量C.输注新鲜冰冻血浆200mlD.输注冷沉淀10U二、多项选择题1.交叉配血试验出现主侧凝集的可能原因包括：A.受血者血清中存在针对供血者红细胞的同种抗体B.供血者红细胞被细菌污染导致假凝集C.受血者血清中存在冷凝集素（室温下反应）D.血型定型错误（如将B型误判为O型）2.微柱凝胶法交叉配血的质量控制要点包括：A.试剂卡需在有效期内使用，避免反复冻融B.离心速度和时间需严格按照说明书操作C.受血者与供血者样本需双人核对，确保无误D.每日检测前需用已知阳性、阴性对照验证系统有效性三、判断题（正确√，错误×）1.盐水介质交叉配血法可检测IgG类抗体，因此是最可靠的配血方法。（）2.若受血者为RhD阴性且未致敏，输注RhD阳性红细胞时，只需主侧配血相合即可。（）3.交叉配血发现次侧凝集，但主侧阴性时，可少量输注该血液制品。（）四、简答题简述凝聚胺法交叉配血的操作步骤及结果判读标准。五、案例分析题患者，女，56岁，因消化道出血需输注悬浮红细胞2U。血型鉴定：受血者ABO血型正反定型一致为A型，RhD阳性；抗体筛查阴性（LISS/Coombs法）。交叉配血（微柱凝胶法）时，主侧管红细胞完全凝集于凝胶柱顶部，次侧管红细胞沉积于凝胶底部（阴性）。供血者血型为A型，RhD阳性，抗体筛查阴性。问题：1.分析主侧凝集的可能原因。2.需进一步采取哪些措施明确原因？答案：一、单项选择题1.A（主侧为受血者血清+供血者红细胞，检测受血者是否存在针对供血者红细胞的抗体；次侧为受血者红细胞+供血者血清，检测供血者血清是否存在针对受血者红细胞的抗体）。2.C（微柱凝胶法中，红细胞完全凝集于顶部为阳性；完全沉积于底部为阴性；部分凝集或分布于凝胶中为弱阳性）。3.B（血小板、冷沉淀等成分血主要含血浆蛋白，ABO血型不合一般不引起严重溶血反应，故无需交叉配血；但新鲜冰冻血浆需ABO同型输注，部分机构要求交叉配血）。二、多项选择题1.ABCD（主侧凝集提示受血者血清中存在针对供血者红细胞的抗体或干扰因素，包括同种抗体、冷凝集素、细菌污染导致的假凝集，以及血型定型错误）。2.ABCD（微柱凝胶法依赖标准化操作，需控制试剂有效期、离心参数、样本核对及对照验证，确保结果准确性）。三、判断题1.×（盐水介质法仅能检测IgM类抗体，无法检测IgG类抗体，需结合抗人球蛋白法或凝胶法提高检出率）。2.×（RhD阴性未致敏患者输注RhD阳性红细胞可能导致致敏，后续输血或妊娠时可能发生溶血反应，因此需优先选择RhD阴性血液）。3.√（次侧凝集提示供血者血清中存在针对受血者红细胞的抗体，若受血者红细胞抗原阴性或抗体效价低，可少量缓慢输注并密切观察）。四、简答题操作步骤：①取受血者血清2滴+供血者3%红细胞悬液1滴，加入试管；②加入凝聚胺溶液2滴，混匀，静置1分钟；③加入低离子强度溶液（LISS）2滴，混匀，离心（1000g×15秒）；④轻轻悬浮细胞，观察有无凝集（若有凝集，可能为特异性或非特异性）；⑤加入中和液2滴，混匀，离心后再次观察：凝集不消散→特异性凝集（阳性）；凝集消散→非特异性凝集（阴性）。结果判读标准：中和后仍有凝集→配血不合（阳性）；中和后无凝集→配血相合（阴性）。五、案例分析题1.可能原因：①受血者血清中存在冷反应性抗体（如抗Lea、抗I），在凝胶法检测温度（室温）下与供血者红细胞反应；②供血者红细胞存在多凝集现象（如细菌污染导致红细胞膜改变）；③交叉配血操作误差（如样本混淆、试剂失效）；④受血者近期输注丙种球蛋白或存在自身抗体（虽抗体筛查阴性，但可能为低滴度或特殊抗体）。2.进一步措施：①复查受血者与供血者血型（ABO、RhD），排除定型错误；②将交叉配血试验置于37℃环境中重新检测（区分冷抗体与温抗