2026年院感上下联动试题及答案

2026年院感上下联动试题及答案一、单项选择题1.下列哪项属于手卫生的"清洁/无菌操作前"指征？A.接触患者周围环境后B.为患者进行静脉穿刺前C.接触患者血液后脱手套D.与患者家属交谈后答案：B2.多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面消毒应使用含氯消毒液的浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（依据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，MDRO污染区域需用1000mg/L含氯消毒液擦拭）3.负压隔离病房的空气压力应保持相对于相邻区域？A.正压10PaB.负压10PaC.正压20PaD.负压20Pa答案：B（根据《医院负压隔离病房环境控制要求》，负压病房与相邻区域压差应≥10Pa）二、多项选择题1.医院感染管理上下联动机制需涉及的部门包括？A.感染管理科B.临床科室C.后勤保障部D.微生物实验室E.护理部答案：ABCDE（上下联动需覆盖感控管理部门、临床执行单元、支持部门及检测机构）2.下列哪些情况需立即启动院感暴发报告程序？A.同一科室1周内发生3例同源性鲍曼不动杆菌感染B.手术部位感染率较基线升高200%C.发现1例疑似医院感染的新型冠状病毒阳性病例D.新生儿室48小时内出现2例李斯特菌败血症答案：ABD（根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，3例及以上同源感染、发病率显著升高或特定科室短时间集中发病需报告）三、判断题1.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种应置于双层黄色垃圾袋，标注"感染性废物"后直接转运。（）答案：×（需先压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，再按感染性废物处置）2.接触经空气传播的传染病患者时，应在进入病房前穿戴医用防护口罩（N95及以上），离开时无需再次手卫生。（）答案：×（离开时需在缓冲间脱摘防护用品，按顺序进行手卫生）四、简答题1.简述"院感上下联动"中临床科室与感染管理科的协作要点。答案：①临床科室及时报告疑似院感病例、MDRO定植/感染情况及环境清洁问题；②感染管理科定期开展监测、反馈数据（如手卫生依从性、目标性监测结果）；③共同分析院感事件原因，制定改进措施（如调整消毒频次、培训重点）；④临床参与感控制度修订（如结合实际操作反馈隔离流程可行性）；⑤感染管理科指导临床落实防控措施（如指导多重耐药菌患者的终末消毒方法）。2.列举ICU预防呼吸机相关肺炎（VAP）的5项核心措施，并说明多部门协作内容。答案：核心措施：①床头抬高30°45°；②每日评估脱机拔管指征；③口腔护理（氯己定）；④手卫生规范执行；⑤集束化吸痰（无菌操作、密闭式吸痰管）。多部门协作：护理部监督床头抬高落实及口腔护理执行；感控科监测VAP发病率并反馈；药剂科保障氯己定等消毒用品供应；设备科确保呼吸机管路定期更换及性能达标；微生物室及时提供痰培养结果指导抗感染治疗。五、案例分析题某三甲医院呼吸内科72小时内连续报告3例肺炎克雷伯菌（对碳青霉烯类耐药，CRKP）肺部感染病例，3例患者均住同一病房（4床、5床、6床），入院时间分别为5天前、4天前、3天前。请分析可能的感染来源及应采取的防控措施。答案：可能感染来源：①共用诊疗设备（如雾化器、氧疗装置）未规范消毒；②医护人员手卫生执行不到位导致交叉传播；③病房物体表面（如床头柜、呼叫按钮）污染；④患者之间近距离接触（同一病房未实施单间隔离）。防控措施：1.立即措施：将3例患者单间隔离（或集中隔离），标注接触隔离标识（蓝色）；暂停该病房新患者收治，进行终末消毒（含氯消毒液1000mg/L擦拭物体表面，空气消毒机持续运行）。2.调查溯源：感控科联合微生物室开展菌株同源性检测（PFGE或全基因组测序）；追溯3例患者共同暴露因素（如责任护士、共用设备使用记录）；检查手卫生依从性监控录像。3.阻断传播：对该病房医护人员、保洁人员进行手卫生强化培训及考核；更换共用设备为一次性用品（如雾化面罩），非一次性设备使用后立即消毒；增加物体表面消毒频次（由每日2次改为每日4次）。4.持续监测：对同病房其他患者（如3床、7床）进行CRKP筛查（咽拭子/痰培养）；连续7天监测该科室院感病例，若新增病