2026年院感质量安全月试题及答案

2026年院感质量安全月试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项属于手卫生的“两前”时机？A.接触患者周围环境后B.接触患者血液、体液后C.清洁或无菌操作前D.接触患者后答案：C2.医疗废物中，病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液应分类至：A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物答案：A3.多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面清洁消毒应使用含氯消毒液的浓度为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C4.关于空气传播疾病患者的隔离要求，错误的是：A.安置于负压病房B.医护人员进入需佩戴N95口罩C.患者转运时戴外科口罩D.同病室可安置2名同类患者答案：D5.下列哪种情况无需更换无菌手套？A.手套破损B.操作跨越无菌区域后C.接触同一患者不同污染区域D.操作结束后答案：D6.新生儿暖箱内表面的日常清洁消毒应使用：A.75%乙醇B.含氯消毒液500mg/LC.过氧乙酸D.清水擦拭答案：B7.手术器械灭菌效果监测的生物指示剂为：A.嗜热脂肪杆菌芽胞B.枯草杆菌黑色变种芽胞C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌答案：A8.中心静脉导管（CVC）置管时，最大化无菌屏障不包括：A.戴无菌手套B.穿无菌手术衣C.铺大无菌单（覆盖全身）D.患者戴无菌帽答案：D9.关于医疗废物暂存时间，正确的是：A.不得超过12小时B.不得超过24小时C.不得超过48小时D.不得超过72小时答案：C10.医院感染暴发定义中，短时间内发生同类感染病例的数量为：A.2例及以上B.3例及以上C.4例及以上D.5例及以上答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选均不得分）1.手卫生的指征包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.下列医疗废物分类错误的是：A.废弃的乙肝疫苗（药物性废物）B.病理科废弃的人体组织（病理性废物）C.检验科废弃的载玻片（化学性废物）D.使用后的一次性输液器（感染性废物）E.过期的抗生素（药物性废物）答案：C3.发生锐器伤后的处理步骤包括：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.报告医院感染管理部门E.进行血源性传播疾病的评估与随访答案：ABCDE4.环境表面清洁消毒的原则包括：A.遵循“由洁到污”的顺序B.感染高风险区域每日消毒2次C.有明显污染时立即消毒D.清洁工具分区使用（如治疗车与卫生间分开）E.复用清洁工具使用后应清洗消毒答案：ABCDE5.预防手术部位感染（SSI）的措施包括：A.术前备皮采用剪毛而非刮毛B.手术前30分钟至2小时内使用抗生素C.术中保持患者体温正常D.关闭体腔前用无菌生理盐水冲洗E.术后尽早拔除引流管答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×2.空气传播疾病患者转出后，病室应进行终末消毒，无需密闭通风。（）答案：×3.医疗废物专用包装袋/容器应标注“医疗废物”警示标识及产生部门、日期。（）答案：√4.煮沸消毒时，水沸腾后持续15分钟可杀灭多数微生物，包括细菌芽胞。（）答案：×（需持续1520分钟杀灭繁殖体，杀灭芽胞需60分钟）5.新生儿病室物体表面菌落总数应≤5cfu/cm²。（）答案：√四、案例分析题（共55分）（一）（15分）某急诊室护士在为一名乙肝患者静脉采血时，被污染的针头刺伤左手食指，伤口少量出血。请回答：1.护士应立即采取的局部处理措施？（5分）答案：①立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液；②用肥皂水和流动清水冲洗伤口；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎。2.后续需完成的报告与防控措施？（10分）答案：①立即报告科室负责人及医院感染管理部门；②填写《职业暴露登记表》；③检测患者乙肝病毒（HBV）感染状态（如已知阳性可省略）；④检测暴露者乙肝表面抗体（抗HBs）水平，若阴性或滴度＜10mIU/ml，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200400IU，并接种乙肝疫苗（0、1、6月）；⑤暴露后1个月、3个月、6个月随访检测乙肝两对半及肝功能。（二）（20分）某ICU患者，男性，65岁，因“重症肺炎”入院，留置中心静脉导管（CVC）7天，今日体温39.2℃，血培养提示金黄色葡萄球菌（MRSA）阳性，诊断为导管相关血流感染（CRBSI）。请分析：1.可能导致CRBSI的危险因素？（10分）答案：①CVC留置时间＞5天（超过4872小时风险增加）；②穿刺或维护时无菌操作不规范（如手卫生不到位、未最大化无菌屏障）；③置管部位皮肤消毒不彻底；④导管固定不牢导致移位或污染；⑤患者免疫力低下（重症肺炎）；⑥未每日评估导管必要性，未及时拔除。2.针对MRSA感染的防控措施？（10分）答案：①接触隔离：安置单间或与同类患者同室，床旁悬挂“接触隔离”标识；②医护人员接触患者或其环境前戴手套，操作后及时脱手套并手卫生；③进行可能产生气溶胶的操作时戴医用外科口罩；④患者使用的诊疗器械（如血压计、体温表）专用，复用器械用1000mg/L含氯消毒液消毒；⑤每日2次用1000mg/L含氯消毒液清洁消毒床单元及物体表面；⑥加强手卫生监管，落实“五个时刻”；⑦监测患者及周围环境（如医护人员手、物体表面）的MRSA定植情况；⑧及时拔除CVC，必要时根据药敏调整抗生素。（三）（20分）某手术室连台手术，第一台为“胃癌根治术”，第二台为“甲状腺腺瘤切除术”。请回答：1.两台手术间环境清洁消毒的操作流程？（10分）答案：①手术结束后，移除所有废弃物品（如纱布、一次性耗材）至医疗废物袋；②用吸湿材料清除可见血迹、体液污染；③使用500mg/L含氯消毒液（污染时用1000mg/L）擦拭手术床、器械车、墙面（距地面12米）、无影灯、麻醉机等物体表面；④清洁顺序：由上到下（如先灯架后地面）、由洁到污（先手术区后污染区）；⑤更换手术床床单、被套为无菌单；⑥开启空气净化系统持续运行30分钟以上，或使用动态空气消毒机消毒；⑦监测空气菌落数（≤4CFU/皿·5分钟）合格后，方可进行下一台手术。2.器械处理的注意事项？（10分）答案：①污染器械应在手术结束后30分钟内送消毒供应中心（CSSD），特殊感染（如朊病毒）需双层封闭并标注；②运输前用清水初步冲洗，避免血液干涸；③CSSD接收后分类处理：耐热器械采用压力蒸汽灭菌（1321