护理实习生三基三严考试题库及答案

护理实习生三基三严考试题库及答案一、单项选择题1.测量腋温时，体温计应放置的时间为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C2.青霉素过敏试验液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D3.成人正常窦性心率范围是（）A.6080次/分B.60100次/分C.80120次/分D.100140次/分答案：B4.压疮Ⅰ期（淤血红润期）的表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木D.全层皮肤破坏，可深达骨面答案：C5.静脉输液时，茂菲氏滴管内的液面应保持在（）A.1/22/3B.1/31/2C.1/41/3D.3/44/5答案：A二、简答题1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（成人）。答案：①评估环境安全；②判断意识与呼吸（轻拍双肩、大声呼唤，观察胸廓起伏510秒）；③若无意识无呼吸，立即呼救并启动急救系统；④胸外按压：定位两乳头连线中点，双手交叠，掌根着力，按压深度56cm，频率100120次/分，按压与放松时间相等；⑤开放气道（仰头提颏法，疑颈椎损伤用托颌法）；⑥人工呼吸：口对口或使用呼吸面罩，每次吹气1秒，可见胸廓抬起，按压与呼吸比30:2；⑦持续5个循环后评估复苏效果，每2分钟重新评估一次。2.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④无菌物品需在有效期内，疑有污染或过期应更换；⑤取无菌物品用无菌持物钳，不可跨越无菌区；⑥无菌物品一经取出，未使用不可放回；⑦操作时身体与无菌区保持20cm以上距离，手臂不可低于腰部或高于肩部；⑧无菌包打开后未用完，有效期为24小时；⑨铺好的无菌盘有效期为4小时。3.简述输液过程中发生急性肺水肿的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（68L/min），湿化瓶内加20%30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静（如吗啡）、平喘（如氨茶碱）、强心（如毛花苷C）、利尿（如呋塞米）及扩血管药物；⑤必要时进行四肢轮扎，每510分钟轮流放松一侧肢体，减少静脉回心血量；⑥密切观察生命体征及病情变化，做好记录。三、案例分析题患者，男，65岁，因“急性阑尾炎”收入院，拟次日行阑尾切除术。夜间23:00主诉切口疼痛（评分6分），烦躁不安，测T38.5℃，P98次/分，R20次/分，BP130/85mmHg。作为值班实习生，你应如何处理？答案：①立即到床旁评估患者：确认疼痛部位、性质（是否为切口痛，有无其他伴随症状如恶心、呕吐）；观察切口敷料有无渗血、渗液；检查生命体征是否平稳。②疼痛处理：根据疼痛评分（6分，中重度疼痛），报告带教老师及主管医生，遵医嘱给予止痛药（如布洛芬或哌替啶），注意观察用药后30分钟疼痛缓解情况。③发热处理：体温38.5℃，可先物理降温（温水擦浴、冰袋置于大血管处），避免冰袋直接接触皮肤以防冻伤；鼓励患者多饮水，必要时遵医嘱补液。④心理护理：安抚患者情绪，解释疼痛与发热为术后常见反应，减轻其焦虑；指导深呼吸、听音乐等分散注意力的方