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文档简介

2026年癫痫专科三基三严考试题库及答案一、单选题1.癫痫的核心特征是：A.反复性、短暂性脑功能障碍B.单次痫性发作C.脑电图异常放电D.意识丧失答案：A2.儿童失神癫痫的典型脑电图表现为：A.3Hz棘慢波综合B.多棘慢波C.局灶性棘波D.高度失律答案：A3.癫痫持续状态（SE）的定义为：A.单次发作持续≥5分钟或2次以上发作间期意识未恢复B.单次发作持续≥10分钟C.24小时内发作≥3次D.发作后出现Todd麻痹答案：A4.青少年肌阵挛癫痫（JME）的首选抗癫痫药物（AEDs）是：A.丙戊酸钠B.卡马西平C.拉莫三嗪D.左乙拉西坦答案：A5.诊断癫痫最常用的辅助检查是：A.头颅MRIB.视频脑电图（VEEG）C.脑脊液检查D.基因检测答案：B二、多选题1.属于癫痫全面性发作的类型包括：A.强直阵挛发作B.复杂部分性发作C.失神发作D.肌阵挛发作答案：ACD2.抗癫痫药物的换药原则包括：A.原药逐渐减量B.新药逐渐加量C.直接停用原药换用新药D.换药期间监测发作频率及不良反应答案：ABD3.癫痫持续状态的一线治疗药物有：A.地西泮（静脉）B.苯巴比妥C.劳拉西泮D.丙戊酸钠（静脉）答案：AC三、填空题1.国际抗癫痫联盟（ILAE）2017年分类中，癫痫发作分为________、________和未知起始类型。答案：全面性、局灶性2.婴儿痉挛症的典型脑电图表现为________。答案：高度失律3.卡马西平的主要不良反应包括________、________和血液系统抑制。答案：皮疹（StevensJohnson综合征）、肝功能异常四、简答题1.简述癫痫与假性发作的鉴别要点。答案：癫痫发作多有刻板性、突发性，伴意识丧失、瞳孔散大、对光反射消失、尿失禁，脑电图可见痫样放电；假性发作多有诱因（如情绪刺激），发作形式不刻板，意识保留（可回忆），瞳孔正常，脑电图无痫样放电，暗示治疗有效。2.简述抗癫痫药物单药治疗的原则。答案：①初始治疗首选单药；②根据发作类型、综合征及患者特点选择药物；③小剂量起始，缓慢加量至目标剂量或有效剂量；④定期监测血药浓度（尤其治疗窗窄的药物如苯妥英钠）；⑤疗效不佳时，优先调整剂量而非联合用药；⑥避免同类药物联用（如两种钠通道阻滞剂）。五、案例分析题患者，男，14岁，因“反复晨起肢体抽搐3年”就诊。发作时意识丧失，双上肢阵挛性抖动，伴喉中发声，持续约1分钟后自行缓解，发作后感乏力。否认头部外伤史，家族史阴性。查体无阳性体征。脑电图提示双侧前头部为主的多棘慢波发放，睡眠期增多。头颅MRI未见异常。问题：1.最可能的诊断是什么？2.首选治疗药物及注意事项？答案：1.诊断：青少年肌阵挛癫痫（JME）。依据：青年男性，晨起发作，以肌阵挛为主要表现，脑电图双侧多棘慢波，无结构性脑损伤。2.首选药物：丙戊酸钠（VPA）。注意事项：①监测肝功能（尤其治疗前3个月）；②女性患者需告

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