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文档简介

2026年耳鼻喉科三基三严考试题库一、单项选择题1.鼓膜紧张部的解剖层次由外向内依次为：A.上皮层、纤维层、黏膜层B.黏膜层、纤维层、上皮层C.上皮层、黏膜层、纤维层D.纤维层、上皮层、黏膜层答案：A2.慢性鼻窦炎的诊断中，最重要的辅助检查是：A.鼻窦X线片B.鼻窦CTC.鼻内镜检查D.过敏原检测答案：B3.喉癌最常见的病理类型是：A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.淋巴瘤答案：A二、多项选择题1.分泌性中耳炎的典型临床表现包括：A.耳闷胀感B.传导性听力下降C.剧烈耳痛D.鼓膜穿孔答案：AB2.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的主要危险因素有：A.肥胖B.扁桃体肥大C.甲状腺功能亢进D.下颌后缩答案：ABD三、填空题1.变应性鼻炎发作时，鼻分泌物涂片检查可见大量______细胞。答案：嗜酸性2.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前的主要治疗药物是______。答案：抗生素（如头孢类）3.突发性耳聋的纯音测听表现为______听力下降。答案：感音神经性四、简答题1.简述外耳道异物取出的基本原则。答案：根据异物性质、位置及患者配合程度选择方法：①动物性异物（如昆虫）先滴入油类、乙醇等使其停止活动，再取出；②植物性异物（如豆类）避免用水冲洗，以防膨胀；③圆形光滑异物（如珠子）用钩状或环状器械绕过异物后方取出，禁用镊子夹取；④儿童不配合者需在镇静或全身麻醉下操作；操作过程中避免损伤外耳道皮肤及鼓膜。2.简述慢性鼻鼻窦炎的治疗原则。答案：①药物治疗：鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）、抗生素（合并细菌感染时使用，疗程24周）、黏液溶解促排剂（如欧龙马）、鼻腔冲洗；②手术治疗：经规范药物治疗无效时，行功能性鼻内镜手术（FESS），清除病变、重建鼻窦引流；③长期随访：术后定期复查清理术腔，持续药物治疗36个月。五、病例分析题患者男性，50岁，主诉“渐进性声嘶3个月，伴咽痛1周”。3个月前无明显诱因出现声嘶，初为间断性，近1个月加重为持续性，伴咽干、异物感，无呼吸困难及吞咽困难。1周前受凉后咽痛，吞咽时明显，无发热。查体：间接喉镜下见左侧声带中1/3处菜花样新生物，表面不光滑，左侧梨状窝黏膜充血，会厌无水肿。电子喉镜检查示左侧声带新生物，活检病理提示“鳞状细胞癌”。问题：1.最可能的诊断是什么？2.需完善哪些检查明确分期？3.简述治疗原则。答案：1.诊断：左侧声带鳞状细胞癌（喉癌，声门型）。2.需完善检查：颈部增强CT/MRI（评估肿瘤侵犯范围及颈部淋巴结转移）、胸部CT（排除肺转移）、全身骨扫描（排除骨转移）、喉镜下肿瘤分期（根据T分期：肿瘤局限于声带（T1），若侵犯喉室或声门下为T2，侵犯甲状软骨或喉外为T3/T4）。3.治疗原则：根据肿瘤分期选择方案。若为T1T2期，首选手术（声带切除

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