2025年高级心理咨询师资格考试试卷及答案

2025年高级心理咨询师资格考试试卷及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1根据《中华人民共和国精神卫生法》，心理咨询师在发现来访者存在严重自杀风险时，首要的法定责任是（）A.立即通知其家属B.立即启动危机干预并联系医疗机构C.记录风险评估表并继续咨询D.转介给精神科医师即可答案：B1.2在认知行为治疗中，用于识别自动化思维的核心技术是（）A.系统脱敏B.箭头向下技术C.空椅技术D.奇迹提问答案：B1.3下列哪项不属于DSM5诊断标准中创伤后应激障碍（PTSD）的“侵入性症状”群（）A.闪回B.梦魇C.解离性遗忘D.接触象征性刺激时强烈心理痛苦答案：C1.4根据艾森克人格理论，高精神质（P）个体最可能出现的心理特征是（）A.高共情B.高冲动性与冷酷C.高社交性D.高顺从性答案：B1.5在团体咨询的“工作阶段”，领导者最重要的任务是（）A.建立团体规范B.处理成员间冲突并促进凝聚力C.介绍团体目标D.评估成员人格类型答案：B1.6关于心理咨询伦理中的“双重关系”，下列表述正确的是（）A.只要双方自愿即可进行B.在任何情况下都应绝对避免C.当不可避免时需评估剥削风险并采取保护措施D.农村或小城市可默认允许答案：C1.7在心理评估中，MMPI2的F量表T分>100提示（）A.防御极高B.装坏或随机作答C.抑郁严重D.社会内向答案：B1.8根据Yalom存在主义团体治疗理论，最能降低死亡焦虑的团体因素是（）A.普遍性B.希望重塑C.存在共享D.传递信息答案：C1.9对一名8岁自闭症谱系障碍儿童实施社交技能训练，循证证据最高的方法是（）A.精神分析取向游戏治疗B.应用行为分析（ABA）C.来访者中心游戏治疗D.家庭系统治疗答案：B1.10在心理动力学治疗中，“投射性认同”主要发生在（）A.治疗中期B.治疗开始阶段C.治疗结束阶段D.任何阶段均可能出现答案：D1.11下列关于“正念”操作定义的表述，符合KabatZinn经典定义的是（）A.以评判方式关注当下B.有意地、当下地、非评判地觉知C.深度肌肉放松D.认知重评答案：B1.12在多元文化咨询中，“文化谦逊”核心强调的是（）A.咨询师掌握所有文化知识B.咨询师学习来访者文化后给予建议C.咨询师持续自我反思与权力觉察D.来访者适应咨询师主流文化答案：C1.13根据ICD11，复杂性创伤后应激障碍（CPTSD）与PTSD核心区别是（）A.创伤事件数量B.情绪调节障碍、自我概念扭曲及人际关系困难C.梦魇频率D.解离症状答案：B1.14在短程焦点解决治疗（SFBT）中，用于量化来访者进步的工具是（）A.症状自评量表SCL90B.刻度提问（110分量表）C.贝克抑郁量表D.主题统觉测验答案：B1.15咨询师使用“情感反映”技术时，其首要功能是（）A.收集历史信息B.增强来访者情感分化与符号化C.提供建议D.解释防御机制答案：B1.16根据社会信息加工理论，儿童攻击行为的第一步缺陷出现在（）A.行为反应决策B.线索编码C.反应评估D.反应执行答案：B1.17在心理测验报告中，解释百分等级的正确表述是（）A.来访者智力水平为优秀B.来访者得分高于84%的同龄人C.来访者测验原始分D.来访者标准九为5答案：B1.18对强迫障碍实施暴露与反应阻止（ERP）时，最关键的参数是（）A.暴露时长需足够长直至焦虑自然下降B.暴露时允许轻微仪式C.每周一次即可D.由家属陪同完成仪式答案：A1.19关于网络心理咨询伦理，下列做法符合最新伦理指南的是（）A.使用公共WiFi进行视频咨询B.未经加密邮件发送测评报告C.提前进行数字保密风险告知并签署电子知情同意D.允许匿名支付即可免除知情同意答案：C1.20在危机干预的六步模型中，第三步为（）A.建立关系B.评估危机程度C.处理情感与提供支持D.制定行动计划答案：C1.21下列哪项不是咨询师职业倦怠的主要表现（）A.情感耗竭B.个人成就感降低C.过度投入D.去人性化答案：C1.22在儿童智力测验中，WISCV的“流体推理指数”主要测量（）A.短时记忆B.文化知识C.抽象概念形成与归纳D.加工速度答案：C1.23根据情绪焦点治疗（EFT），对原发性羞耻的干预路径是（）A.认知辩论B.空椅对话激活需要与自我安抚C.系统脱敏D.惩罚性空椅答案：B1.24在团体咨询研究中，效应量Cohen’sd=0.8表示（）A.小效应B.中等效应C.大效应D.无效应答案：C1.25关于心理咨询记录保存，我国现行行业规范要求纸质记录最低保存年限为（）A.3年B.5年C.10年D.15年答案：B1.26在家庭治疗中，“界限僵硬”最可能导致（）A.子女缠结B.亲子疏离与情感隔离C.权力争夺D.三角关系答案：B1.27对一位有幻听的来访者，咨询师首先应（）A.实施认知重建B.评估幻听命令内容与自杀/伤人风险C.进行自由联想D.建议其减少社交答案：B1.28在心理教育团体中，领导者角色最符合的描述是（）A.催化者与专家B.旁观者C.成员之友D.治疗师答案：A1.29根据Prochaska行为改变理论，处于“沉思阶段”的来访者最需要的干预是（）A.提供具体行动方案B.增强改变动机与权衡利弊C.预防复发D.强化自我效能答案：B1.30在督导模型中，强调咨询师情感体验与平行现象的模型是（）A.发展模型B.系统模型C.心理动力学督导模型D.认知行为督导模型答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于DSM5定义的神经发育障碍的是（）A.自闭症谱系障碍B.注意缺陷多动障碍C.学习障碍D.雷特综合征答案：ABCD2.2关于心理咨询中的知情同意，必须包含的要素有（）A.咨询目标与过程B.保密限制C.咨询师资质D.收费标准答案：ABCD2.3下列属于认知distortions的有（）A.读心术B.灾难化C.个人化D.情绪推理答案：ABCD2.4在团体咨询效果评估中，常用的量化工具包括（）A.团体氛围量表B.症状自评量表SCL90C.工作联盟简版（WAIS）D.团体凝聚力问卷答案：ABCD2.5对边缘型人格障碍实施辩证行为治疗（DBT）时，核心模块包括（）A.正念B.痛苦耐受C.情绪调节D.人际效能答案：ABCD2.6下列关于心理测验信度的说法正确的有（）A.重测信度反映时间稳定性B.内部一致性系数≥0.9可用于个体重要决策C.分半信度适用于速度测验D.评分者信度低说明测验受主观影响大答案：ABD2.7咨询师出现以下哪些情况必须强制暂停执业（）A.被司法鉴定为限制民事行为能力B.吸毒成瘾C.严重违反伦理造成来访者自杀D.感冒请假答案：ABC2.8在危机干预中，可降低自杀保护性因素的有（）A.家庭支持B.宗教信仰C.儿童抚养责任D.宠物依恋答案：ABCD2.9下列属于创伤知情照护（TIC）原则的有（）A.安全B.信任与透明C.同伴支持D.赋权与选择答案：ABCD2.10关于网络咨询设置，下列做法符合伦理的有（）A.提前测试视频平台加密B.约定备用通讯方式C.记录IP地址作为唯一身份验证D.告知技术故障处理流程答案：ABD3.填空题（每空1分，共20分）3.1在心理动力学中，将内心冲突转化为躯体症状的现象称为________。答案：转换3.2根据贝克抑郁量表BDIII，总分≥________分提示重度抑郁。答案：293.3家庭治疗中，________指家庭成员间互动模式的持久规则。答案：家庭结构3.4在认知疗法中，用于记录事件、自动化思维、情绪及替代思维的表格简称________。答案：ABCDE思维记录表3.5团体咨询的________阶段，成员出现“分离焦虑”属于正常反应。答案：结束3.6根据ICD11，________障碍被定义为持续6个月以上的广泛性担忧。答案：广泛性焦虑3.7在心理测验中，标准差为15、平均数为100的量表是________量表。答案：离差智商3.8危机干预电话热线接通后，黄金________秒内建立初步关系可显著降低自杀风险。答案：303.9根据伦理守则，咨询师在公开案例时应至少隐去________项可识别信息。答案：5（姓名、地址、单位、特殊经历、时间）3.10在正念训练中，________呼吸法（478）被用于快速降低生理唤醒。答案：4783.11对强迫障碍，YBOCS量表总分≥________分提示重度。答案：243.12根据社会支持量表，主观支持、客观支持与支持利用度三维度中，________对心理健康预测力最高。答案：主观支持3.13在儿童行为矫正中，将高概率行为与低概率行为串联的技术称为________。答案：普雷马克原理3.14咨询师职业倦怠的MBI量表包含情感耗竭、去个性化与________三个维度。答案：个人成就感降低3.15根据DSM5，________障碍的核心特征是对离开家或依恋对象产生过度焦虑。答案：分离焦虑3.16在团体咨询研究中，表示组内变化的统计量为________。答案：Cohen’sdav3.17心理教育团体每次时长通常控制在________分钟以内，以保持儿童注意力。答案：903.18根据伦理投诉程序，被投诉咨询师可在收到通知________个工作日内提交书面申辩。答案：153.19在认知行为治疗中，用于评估核心信念的“垂直箭头”技术又称________技术。答案：箭头向下3.20对急性应激反应实施药物与心理联合干预的最佳窗口期为事件后________小时以内。答案：724.简答题（共40分）4.1（封闭型，6分）列举并简要说明心理咨询中保密例外的四种法定情形。答案：1.来访者有严重自杀危险，需生命保护；2.来访者有明确计划伤害他人，需保护第三方；3.涉及虐待未成年人或老年人，依法强制报告；4.司法机关依法出具正式文书要求调取记录。4.2（开放型，8分）试述在多元文化背景下，咨询师如何运用“文化谦逊”框架避免微侵犯，并举例说明。答案：文化谦逊要求咨询师持续自我反思、权力觉察与终身学习。操作层面：1.初始访谈询问来访者文化身份与信仰，使用开放性问题如“对你来说，家庭背景如何影响你对咨询的期待？”；2.避免假设，如不对亚裔来访者默认“数学好”；3.当无意中使用微侵犯语言（如“你英文真好”对二代移民），立即承认并邀请反馈：“我意识到这句话可能隐含偏见，你愿意纠正我吗？”；4.记录文化议题，督导中讨论权力差异；5.定期参加文化能力培训，而非一次性完成。示例：一名拉丁裔女性因抑郁求助，咨询师避免假设其“家庭主义”必然支持大家庭介入，而是询问其个人价值观，发现她更重视个人独立，遂调整治疗目标，避免文化刻板印象。4.3（封闭型，6分）简述边缘型人格障碍DBT技能训练中“痛苦耐受”模块的四个核心技巧。答案：1.TIP（温度、激烈运动、pacedbreathing）快速降唤醒；2.分散注意力（ACCEPTS）；3.自我安抚（五感）；4.利弊分析。4.4（开放型，10分）结合案例说明如何在认知行为治疗中处理“治疗阻抗”。答案：案例：来访者男性，35岁，社交焦虑，拒绝暴露练习，理由“万一出丑就完了”。步骤：1.概念化：核心信念“我必须完美，否则被抛弃”，中间信念“如果我脸红，别人会看不起我”，自动化思维“暴露一定失败”；2.建立合作：用刻度提问评估动机（改变意愿3/10），讨论不改变成本（孤独、升职受限）；3.动机访谈：探索矛盾心理，放大改变语句；4.认知重建：行为实验“故意轻微脸红请求信息”，预测vs实际对比；5.分级暴露：从低焦虑情境（向陌生人问路）开始，设置SUDS<30；6.技术灵活：允许戴口罩初期，逐步撤除；7.处理灾难化：写“如果脸红最坏结果”并概率评估，发现0%被嘲笑；8.强化：完成暴露后给予自我奖励（看电影）；9.回顾：记录掌握感证据，修正核心信念为“即使不完美，我也能被接受”；10.预防复发：识别早期预警信号（回避聚会），制定应对卡。结果：8周后LSAS分数下降20分，动机提升至8/10。4.5（封闭型，6分）写出团体咨询效果评估的四种研究设计并指出各设计对内部威胁的控制力度。答案：1.随机对照试验（RCT）——高；2.准实验设计（非等量对照）——中；3.前后测单组设计——低；4.多基线设计——中高。4.6（开放型，10分）请说明在心理测验报告中如何撰写“结果解释”部分，以MMPI2为例给出示范段落（不少于150字）。答案：示范：来访者MMPI2临床量表剖图呈27型编码，D量表T=78，Pt量表T=75，均达显著升高。提示存在明显抑郁与焦虑情绪，伴有躯体不适主诉。F量表T=55，L量表T=44，显示作答态度合作，较少防御。K量表T=43提示自我描述较为坦率。两点编码模式常见于因长期压力导致的心境恶劣人群，与访谈中自述“持续两年情绪低落、易疲劳”一致。supplementary量表中，ANX（焦虑）T=70，WRK（工作干扰）T=68，提示焦虑已影响工作效率。建议干预方向：认知行为治疗针对负性自动化思维，配合正念减压降低生理唤醒；定期使用BDIII监测症状变化。需注意自杀风险，因D量表项目85、139、144呈阳性，应结合临床访谈进一步评估。5.应用题（共40分）5.1案例分析题（计算/综合类，20分）背景：某高校心理咨询中心对新生实施抑郁筛查，采用PHQ9量表，临界值≥10。共筛查4000人，其中阳性600人；临床访谈金标准确认抑郁障碍200人。在阴性3400人中，访谈确认无病者3200人。问题：1.填写四格表并计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值；2.若该校新生抑郁患病率为8%，求阳性结果且真实患病的后验概率（Bayes公式）；3.从公共卫生角度提出两项改进建议。答案：1.四格表：患病无病合计阳性180420600阴性2033803400合计20038004000灵敏度=180/200=90%特异度=3380/3800=88.95%PPV=180/600=30%NPV=3380/3400=99.41%2.后验概率：先验概率P(D)=0.08，P(¬D)=0.92似然比阳性LR+=0.9/(10.8895)=8.57后验概率=(0.08×8.57)/[0.08×8.57+0.92×0.1]=0.6856/(0.6856+0.092)=88.2%3.建议：a.采用两阶段筛查，PHQ9≥10后加SDS5复